張佳玲
美國當地時間2023年1月17日,哈佛大學醫學院宣布退出《美國新聞與世界報道》(U.S. News & World Report,以下簡稱為U.S. News)的最佳醫學院排名,這是繼耶魯大學、哈佛大學等多所T14法學院集體退出排名后的又一次反抗。隨后,哥倫比亞大學、斯坦福大學、賓夕法尼亞大學、芝加哥大學等院校的醫學院也紛紛公開表明不再參加U.S. News的排名。
眾多美國醫學院退出排名,對于想要學醫的留學生來說,如何選擇好的醫學院就顯得至關重要。醫學是處理生命各種疾病或病變,以治療和預防心理、生理疾病,提高人體生理健康為目的科學知識體系和實踐活動。按照世界衛生組織的分類,當代醫學分為保健醫學、預防醫學、治療醫學和康復醫學四大類。在當前的社會環境下,醫生享有崇高的社會地位,同時有著穩定的高收入,這一專業前景始終很好,未來就業也有多種可能性。
在美國,醫學教育被認為是精英高等教育,因此競爭十分激烈,申請難度也比較高。申請者需要有本科或相同的學歷才能申請美國的醫學院。
總的來說,美國醫學院主要有兩種培養模式。第一種也是最普遍的美國本土培養的模式,獲得的學位是醫學博士(Doctor of Medicine,MD),學制為四年,前兩年學習基礎知識,后兩年通常進行臨床實習。其中比較特殊的是MD-PhD培養模式,既培養醫生又培養研究型人才,學制為八年,并提供獎學金。第二種也是醫學博士(Doctor of Osteopathic Medicine,DO),但側重于整骨療法。
美國醫學院一般采取滾動錄取的機制,申請者需要至少提前一年做好準備。2024年秋季入學的醫學院將于2023年5月開放美國醫學院申請服務(AMCAS)和美國骨科醫學院申請服務協會(AACOMAS)的申請系統,申請者應在相應時間內提交資料。6月系統會自動進行初篩(Primary Screening),通過篩選的資料將會遞交學校,由學校進行二次篩選(Secondary Screening)。九十月份,學校會根據不同的需求挑選申請者,并發放面試邀請,通過面試后才算申請結束。
在準備申請時,申請者需要注意以下幾個方面。首先,擁有良好的本科成績。通常情況下,申請者的GPA(平均學分績點,滿分為4分)需要大于3.5分才比較有競爭優勢。從U.S. News的相關數據來看,美國比較有名的醫學院對GPA的要求都比較高,如哈佛大學醫學院錄取學生的平均GPA在3.9分,耶魯大學醫學院平均GPA在3.85分。除此之外,申請者必須修讀生物學、化學等課程,并且需要達到B或A的標準,以此證明他們擁有比較良好的專業素質。沒有比較突出的GPA成績并不意味著毫無希望,申請者還有其他彌補的方式,他們可以強調自己的學術潛力。常春藤大學招生咨詢公司的招生顧問麥克格里格爾·克勞利(Mc Greggor Crowley)博士指出,能夠發表相關領域的論文,加上比較有含金量的推薦信和MACT分數,可以幫助在申請邊緣的申請者獲得入學資格。
其次,美國醫學研究生入學考試(Medical College Admission Test,MCAT)也是醫學院錄取參考的重要指標。該考試考察申請者對學科知識原理的掌握程度、批判性思維和分析解決能力。考試科目分為四個部分,每部分滿分132分,總分為528分。通常來說,510~515分是醫學院錄取的最低標準,每個部分也都要滿足一定的分數。根據AAMC數據,在2021—2022學年入學的美國學生的MCAT平均分數為512分,而競爭激烈的紐約大學醫學院,2021年秋季入學學生的MCAT平均分數為522分。
除了優異的GPA和MCAT成績外,推薦信、研究和工作經歷、面試等也是申請的要素。推薦信通常需要三到五封,如果有醫學預科委員會的推薦信將會錦上添花;研究經驗在申請一些以研究為導向的頂尖醫學院時是必要的,競爭激烈的醫學院往往會對以第一作者發表文章的申請者更為看重;在工作經歷方面,50小時以上的臨床經驗和社區服務是證明申請者服務能力的重要指標。面試則是通過篩選后的進一步測試,申請者需要在面試中進一步展示自己的專業能力。面試通常分為兩種,一種是傳統的方式,即學生回答錄取委員會老師的問題;第二種是小測試(multi-mini interview),即通過進入不同的模擬情境來解決具體的問題,以此來測試申請者的專業、倫理等知識。
從拿到申請結果入學到拿到醫學學位,通常需要四年的時間。但想要成為一名合格的醫師,需要花費大量精力和漫長的時間進行學習和考試。
醫學生在學校就讀時,就需要進行美國執業醫師資格考試(USMLE)。考試分為三步,第一步是基礎醫學(Basic Sciences)的考試,一般需要在入學前兩年考完,該考試涵蓋解剖、組織和胚胎、微生物和免疫、生化和遺傳等內容;第二步是臨床科學(Clinical Sciences)的考試,包括臨床醫學學科知識考試和具體實踐能力的考試,一般在臨床實習輪轉時進行;通過前兩科的考試,取得ECFMG證書后才能進行第三部分的考試,即在成為住院醫師的時候進行的考試,考查的內容涉及對各科醫學知識的融會貫通與應用。
只有通過第一步的美國執業醫師資格考試才能進行住院醫生的培訓。住院醫生培訓項目(Residency Program)是由美國醫學教育委員會(ACGME)統一協調指導的、在學生完成學業后進行的一項培訓。培訓旨在提高醫學生的實踐技能,通常根據不同學科培訓時限有所不同,一般是三到七年。通常該系統在每年9月開放申請,次年1月關閉。醫學生需要上傳自己的個人信息、GPA成績、USMLE考試成績、推薦信等材料。由于該系統也是采用滾動申請的機制,想要申請到好的醫院需要盡早開始申請,通常皮膚科、外科是最熱門的申請專業。根據美國醫學院網站Medscape公布的醫師收入報告,2022年美國住院醫生年薪平均為6.4萬美元。工作時間越長,收入越多。
如果醫學生之后想要成為主治醫生,需要從事專科培訓,通常培訓時長為三到五年。完成了這一系列的所有考試與培訓,就是一名獨立的執業醫師(Attending Physician)了。就業后的醫生收入非常高,其中麻醉師以年收入26.9萬美元位居榜首。外科醫生、口腔科醫生、產科醫生等緊隨其后。
眾所周知,美國醫學院肩負著教學、研究、醫療等多重重任,聲譽很高,對于想要就讀醫學的申請者來說,美國可謂是心之所 向。
美國醫學院主要分為研究型和實踐型,對于不同需求的申請者,U.S. News提供了不同的學校推薦。研究型的醫學院更注重理論知識的學習研究,適合希望通過科研在醫學領域做出推進和成就的申請者。據2023年U.S.News報道,哈佛大學、紐約大學、哥倫比亞大學、約翰斯·霍普金斯大學在“最佳醫學院:研究型(Medical Schools: Research)”榜單中名列前茅。
哈佛大學
哈佛大學醫學院是世界上最頂尖的醫學院,它以高超的醫學技術而聞名世界。哈佛大學在“最佳醫學院:研究型”榜單上排名第一。其中,麻醉學、精神病學、外科和婦產科全美排名第一,內科、放射學、兒科全美第二。
入學的學生會被分為五個學術方向,并獲得指導和團隊學習機會。與其他學校不同的是,哈佛大學的醫學生在第一年主要學習核心科學概念,第二年就開始臨床技能的培養。業余時間學生可以在波士頓附屬機構完成臨床實習。
紐約大學
紐約大學醫學院在“最佳醫學院:研究型”榜單位列第二。該學院比較著名的有藥物、酒精濫用和艾滋病的研究項目。
紐約大學醫學院為學生提供了豐富的研究資源,例如醫學院榮譽項目(The School of Medicine Honors Program)、國際健康項目(The International Health Program)、醫學院學生大使項目(The School of Medicine Student Ambassador Program)。除此之外,醫學院學生的課余生活也十分豐富多彩。
哥倫比亞大學
哥倫比亞大學醫學院創立于1767年,是美國最初十三個州中第一個建立的醫學院。從1993年開始,它還是第一個舉辦“白衣典禮”的醫學院。除了擁有悠久的歷史外,哥倫比亞大學醫學院還是美國最受歡迎的醫學院之一。在專業領域,精神病學排名全美第二,麻醉學、內科、婦產科等都排名美國前 列。哥倫比亞醫學院宿舍BardHall有一個完全由學生自己組織的劇團,每年都會出演音樂劇和戲劇。
約翰斯·霍普金斯大學
約翰斯·霍普金斯大學醫學院在“最佳醫學院:研究型”榜單上排名第四。其中,內科、放射學排名全美第一,外科與哈佛大學并列第一,麻醉學位列全美第二,精神病學位列第三。學校從國家衛生研究院和其他組織獲得了大量研究資金,并在腦科學研究和遺傳研究方面遙遙領先。
該醫學院有內森、薩賓、陶西格、托馬斯四個學院,每個學院都由專門的老師顧問來指導學生進行課程學習、研究和職業選擇。學生每隔幾個月就會進行為期一周的間隔課程,以培養他們的模擬和專業技術技能。除此之外,醫學院每年都會舉辦“大學杯”(Colleges Bowl)活動,學生可以參與賽跑、拔河等比賽。
偏重實踐類的醫學院則注重臨床學習,它們主要為那些希望成為保健醫生、家庭醫生的申請者提供醫學和公共衛生方面的高質量培訓。在“最佳醫學院:初級醫療(Medical Schools: Primary Care)榜單中,華盛頓大學、加利福尼亞大學舊金山分校、明尼蘇達大學位居前三。
華盛頓大學
華盛頓大學在“最佳醫學院:初級醫療”的排名中榮獲第一。在具體的專業方面,家庭醫學排名全美第一。
華盛頓大學醫學院主要分為六所學院,每個學院都配備了自己的導師,為學生提供咨詢輔導。該醫學院與附近州之間都有合作伙伴關系,學生可以通過WWMAI項目,在華盛頓、懷俄明州、蒙大拿州、阿拉斯加和愛達荷州進行實習。
加州大學舊金山分校
學校隸屬于UCSF醫學中心,該中心是美國第七大綜合醫學中心,以創新先進的治療方法和技術、強大豐富的護理團隊而聞名。加州大學舊金山分校的基礎醫學和臨床醫學都非常有名,具體專注于癌癥、兒童衛生、免疫與傳染方面的研究。它在“最佳醫學院:初級醫療”中排名第二。
明尼蘇達大學
明尼蘇達大學醫學院歷史悠久,頗負盛名。它位列“最佳醫學院:初級醫療”榜單第三,并在呼吸障礙、癌癥治療等領域處于領先地位。該學院擁有20多個研究中心和研究所,涉及基因組工程、數學及其應用研究等。
醫學院在明尼蘇達雙城和德盧斯設有校區,所有校區的學生都會與臨床合作伙伴進行配對。學生進行實習的教學醫院有明尼蘇達大學醫學中心和明尼蘇達大學Amplatz兒童醫院。
新一輪的申請季就要來了,申請者需要盡早做好準備,學醫路途漫漫,希望大家都能獲得理想大學的offer,走向光明的未來。