皮膚干燥瘙癢，該如何用藥

董小平

針對此種皮膚瘙癢的情況，西醫的治療方法可分為外用和口服藥物治療。

外用以止癢潤膚為原則，可選的藥物有：（1）潤膚乳，如尿素軟膏、維生素E乳膏等，能增進角質層的水合作用，增加皮膚角質層的含水量，同時提高角質層水分的保持，有很好的滋潤皮膚、防止皸裂和止癢的作用，注意不宜用于皮膚破潰處。（2）皮膚保護劑，如爐甘石，有清涼、止癢、收斂、抗炎等作用，可用于急性瘙癢性皮膚病，注意用前搖勻，有灼燒、紅腫等情況立即停用。（3）弱效糖皮質激素制劑，如糠酸莫米松軟膏，有抗炎、抗過敏、收縮淺表血管的作用，有灼燒、紅腫等情況應停藥；不宜用于皮膚破潰處；不能長期大面積使用，特別是顏面部皮膚較薄的地方。（4）抗組胺制劑，如賽庚啶乳膏，有抗過敏、止癢的功效，注意有灼燒、紅腫等情況應停藥；過敏者、孕婦哺乳期婦女禁用；急性炎癥、糜爛有滲出的皮膚損害者，青光眼者、前列腺肥大者，機動車駕駛員以及高空作業者慎用。

口服以口服抗組胺藥物為主，比如鹽酸西替利嗪，它可以治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等，注意可能引起困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動、口干及胃腸道不適。如效果不佳，可選用兩種抗組胺藥物聯合用藥。也可以在醫師的指導下聯合用一些其他類型的藥物。

中醫治療皮膚瘙癢以養血祛風，潤燥止癢為主，可用膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等中成藥，也可經中醫師辯證后配伍方劑，遵囑使用。

當然，解決皮膚干燥瘙癢除了對癥使用一些藥物治療，正確的生活方式也是非常關鍵的。首先要避開這兩個誤區：

1.過度搔抓

抓起來很舒服，那是因為搔抓時的疼痛感覺暫時覆蓋了癢的感覺，但癢的問題并沒有被解決，還會形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環，進一步損傷角質形成細胞，產生炎癥反應和多種遞質，使得癢的感覺更強烈，還可能會破壞皮膚的屏障。

2.勤洗熱水澡

洗澡過勤會帶走皮膚上用于保濕的油脂，破壞水油平衡，造成皮膚干燥。具體洗澡頻度應因時因地而異。老年人皮脂腺分泌減少，應適當減少洗澡次數。尤其不能用熱水燙洗。

除此外，防治皮膚瘙癢還要注意合理飲食，五谷為養，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，不喝酒，少飲或不飲濃茶和濃咖啡。穿衣著裝選擇棉制品衣物。室內居家環境清潔衛生，溫度、濕度合適。保持好的身心訓練，如站樁、打坐、八段錦、太極拳、散步等。

綜上，針對皮膚瘙癢問題，提早預防是關鍵，持續保濕是重中之重，再加上適當的藥物治療，如還不能緩解，請及時就醫。因為除了冬季特殊的皮膚生理狀態引起的皮膚瘙癢，螨蟲、真菌感染、糖尿病、甲狀腺功能異常、銀屑病、腫瘤、精神緊張焦慮等因素也可能引起皮膚瘙癢。如果瘙癢特別嚴重，及時到正規醫院看醫生，找到病因才能更好地得到有效的治療。