董小平
針對此種皮膚瘙癢的情況,西醫的治療方法可分為外用和口服藥物治療。
外用以止癢潤膚為原則,可選的藥物有:(1)潤膚乳,如尿素軟膏、維生素E乳膏等,能增進角質層的水合作用,增加皮膚角質層的含水量,同時提高角質層水分的保持,有很好的滋潤皮膚、防止皸裂和止癢的作用,注意不宜用于皮膚破潰處。(2)皮膚保護劑,如爐甘石,有清涼、止癢、收斂、抗炎等作用,可用于急性瘙癢性皮膚病,注意用前搖勻,有灼燒、紅腫等情況立即停用。(3)弱效糖皮質激素制劑,如糠酸莫米松軟膏,有抗炎、抗過敏、收縮淺表血管的作用,有灼燒、紅腫等情況應停藥;不宜用于皮膚破潰處;不能長期大面積使用,特別是顏面部皮膚較薄的地方。(4)抗組胺制劑,如賽庚啶乳膏,有抗過敏、止癢的功效,注意有灼燒、紅腫等情況應停藥;過敏者、孕婦哺乳期婦女禁用;急性炎癥、糜爛有滲出的皮膚損害者,青光眼者、前列腺肥大者,機動車駕駛員以及高空作業者慎用。
口服以口服抗組胺藥物為主,比如鹽酸西替利嗪,它可以治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等,注意可能引起困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動、口干及胃腸道不適。如效果不佳,可選用兩種抗組胺藥物聯合用藥。也可以在醫師的指導下聯合用一些其他類型的藥物。
中醫治療皮膚瘙癢以養血祛風,潤燥止癢為主,可用膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等中成藥,也可經中醫師辯證后配伍方劑,遵囑使用。
當然,解決皮膚干燥瘙癢除了對癥使用一些藥物治療,正確的生活方式也是非常關鍵的。首先要避開這兩個誤區:
1.過度搔抓
抓起來很舒服,那是因為搔抓時的疼痛感覺暫時覆蓋了癢的感覺,但癢的問題并沒有被解決,還會形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環,進一步損傷角質形成細胞,產生炎癥反應和多種遞質,使得癢的感覺更強烈,還可能會破壞皮膚的屏障。
2.勤洗熱水澡
洗澡過勤會帶走皮膚上用于保濕的油脂,破壞水油平衡,造成皮膚干燥。具體洗澡頻度應因時因地而異。老年人皮脂腺分泌減少,應適當減少洗澡次數。尤其不能用熱水燙洗。
除此外,防治皮膚瘙癢還要注意合理飲食,五谷為養,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,不喝酒,少飲或不飲濃茶和濃咖啡。穿衣著裝選擇棉制品衣物。室內居家環境清潔衛生,溫度、濕度合適。保持好的身心訓練,如站樁、打坐、八段錦、太極拳、散步等。
綜上,針對皮膚瘙癢問題,提早預防是關鍵,持續保濕是重中之重,再加上適當的藥物治療,如還不能緩解,請及時就醫。因為除了冬季特殊的皮膚生理狀態引起的皮膚瘙癢,螨蟲、真菌感染、糖尿病、甲狀腺功能異常、銀屑病、腫瘤、精神緊張焦慮等因素也可能引起皮膚瘙癢。如果瘙癢特別嚴重,及時到正規醫院看醫生,找到病因才能更好地得到有效的治療。