睡眠障礙不只是睡不著

邢笑萌

失眠

失眠是最常見的睡眠障礙。盡管許多人偶爾有夜間入睡困難的經(jīng)歷，然而真正意義的失眠是指在至少3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)以每周至少3晚的頻率出現(xiàn)入睡困難或維持睡眠困難且白天出現(xiàn)諸多不適感。失眠造成的白天癥狀可表現(xiàn)為過(guò)度疲乏、工作效率降低、情緒改變等。

日間嗜睡

大多數(shù)人可能都會(huì)覺(jué)得自己有嗜睡的習(xí)性，即需要清醒時(shí)卻進(jìn)入睡眠狀態(tài)。我們到了睡眠時(shí)間或長(zhǎng)時(shí)間清醒后發(fā)生睡意，是機(jī)體的一種正常反應(yīng)；但若反復(fù)在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)入睡，則為過(guò)度睡眠。睡眠過(guò)度的患者往往主訴為無(wú)意識(shí)的睡眠發(fā)作，輕度的睡眠發(fā)作可在看書或靜坐時(shí)入睡，重度的睡眠發(fā)作可能在駕車、會(huì)談或進(jìn)餐時(shí)發(fā)生，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致意外事故的發(fā)生，對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

睡眠呼吸暫停

呼吸暫停就是通氣中斷。同床者觀察到患者的呼吸停止或者“屏住呼吸”，隨著大聲喘息、鼻吸，呼吸恢復(fù)。打鼾是最常出現(xiàn)的癥狀，患者經(jīng)常會(huì)被憋醒。這部分人群也常有晨間頭痛的情況發(fā)生。

猝倒

猝倒是在強(qiáng)烈的情感刺激下，如大笑、驚訝、生氣、恐懼，或在體育鍛煉中突然發(fā)生的肌張力喪失，患者對(duì)周圍環(huán)境和事件過(guò)程有清晰的記憶。猝倒一般不是孤立存在的癥狀，其常提示存在有潛在的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

睡眠麻痹

睡眠麻痹是指在即將入睡或睡眠覺(jué)醒時(shí)，對(duì)周圍環(huán)境完全清楚或感覺(jué)半睡半醒狀態(tài)，但卻不能活動(dòng)，甚至不能活動(dòng)手指或不能講話，患者試圖喊叫卻只能發(fā)出微弱的聲音。患者常有強(qiáng)烈的不詳預(yù)感或感覺(jué)在房間里另有人存在。

睡眠運(yùn)動(dòng)過(guò)度（異態(tài)睡眠）

異態(tài)睡眠是指睡眠期間發(fā)生異常的行為動(dòng)作。同床者可能抱怨或擔(dān)心患者睡覺(jué)中頻繁的運(yùn)動(dòng)，包括：夢(mèng)囈、夢(mèng)游、夜驚、在睡眠時(shí)相出現(xiàn)夢(mèng)境相關(guān)性行為、節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙（如撞頭、身體搖擺、腿部抽動(dòng)、刻板發(fā)聲）、磨牙癥、不寧腿綜合征等。

睡眠的生理作用在于使我們保持清醒，使軀體獲得高水平的功能。睡眠障礙會(huì)對(duì)健康、幸福感帶來(lái)消極的影響。導(dǎo)致睡眠障礙的原因有很多，有可能是單純的、短暫的生理因素，也有可能是由于情緒障礙或者軀體疾病障礙所導(dǎo)致。如果您覺(jué)得自己存在睡眠障礙的表現(xiàn)，請(qǐng)一定到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查評(píng)估，以便獲得有針對(duì)性的治療。

目前，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）是診斷睡眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可記錄受檢者睡眠時(shí)的鼻氣流、眼電、肌電、腦電、胸部運(yùn)動(dòng)、腹部運(yùn)動(dòng)以及鼾聲等10余項(xiàng)生理信號(hào)，醫(yī)生據(jù)此可發(fā)現(xiàn)受檢者的睡眠呼吸障礙類型及嚴(yán)重程度，具有安全、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、無(wú)不良副作用等特點(diǎn)。