頸動脈斑塊60歲以上幾乎都有！三種癥狀最危險

隨著年齡增長，人體動脈會逐漸老化、硬化，在血管壁上不斷形成增厚的凸起，這是斑塊自然形成的過程。全身的動脈血管都可能“長斑”，其中頸動脈斑塊（又稱動脈粥樣硬化）危害最大：半數以上的中風都跟它有關。

相關數據顯示，我國年齡40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%，而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。如果出現以下三種癥狀，說明可能是危險斑塊。

一過性視野黑 單眼或雙眼視物模糊或失明。

運動功能出現障礙 單側身體、面部或肢體運動障礙，刺痛或麻木，突發行走困難、步態不穩。

短暫失語 突發眩暈或意識障礙、失語、記憶障礙、吞咽困難等。

斑塊的出現與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運動、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關系。其實多數斑塊都是可以逆轉的，以下五招可以讓斑塊縮小和減少。

積極調整飲食 堅持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅果、谷類等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制飽和脂肪酸的攝入，限制精制碳水，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。

有氧運動 每周最好能進行150分鐘左右的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑等。研究發現，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉更明顯。

戒煙戒酒 吸煙是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素，動脈粥樣硬化指數會隨戒煙時間的延長而降低。

控制體重 肥胖者多伴有內分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發生動脈硬化。體重指數（體重÷身高的平方）應控制在24以下，老年人可適當放寬，控制在26以下。

藥物治療 患者用藥方案需結合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險因素（包括高血壓、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下，斑塊就可能逆轉。

（《生命時報》2022.2.28）