沒有手術刀的手術

沈羨云

不開刀、不流血、無輻射，隔著肚皮就能夠去腫瘤，這種手術你見過嗎？它就是聚焦超聲消融手術。聚焦超聲消融手術是一項非侵入性局部熱消融技術，是我國具有原創性、領先性的治療技術。它率先在中國用于臨床，經過多年的臨床研究及實踐，該技術已日趨成熟并越來越廣泛地用于良性及惡性腫瘤疾病的治療。

沒有手術臺的手術室

聚焦超聲消融手術的手術室什么樣？這里沒有手術臺、聚光燈、消毒的手術器械和棉花（整個手術室也不用消毒），而是有一個長方形的臺桌，在臺桌的前方有一個正方形的水槽，這就是進行手術時需要的設備。這種手術不損傷皮膚，不借助器械，卻可以隔山打“瘤”，殺死體內的病變組織，而這種手術中用到的手術刀，雖然看不到“刀柄”、摸不到“刀尖”，可是它卻真實存在，并且刀到病除，可以一次性切除腫瘤。手術時，病人就是直接趴在這個盛滿水的水槽上面。里面的水經過特殊處理，可以提高這把手術刀的性能。為了演示這個水槽是如何治療患者的，實驗員啟動了設備，只見一股水柱沖出水面，就是利用它來切除腫瘤的。從治療頭打出的水花，感受不到具體的能量，它是如何切除腫瘤的呢？為了說明這個問題，實驗員拿出了一塊普通的有機玻璃板，把它擋在水面上，瞬間有機玻璃片被熔化了，出現了白點。可就在這時，實驗員又提出了令人大呼意外的操作—“我把手放進去，你覺得會怎么樣？”實驗員把手伸了進去，隔著手掌，有機玻璃被繼續熔化，但實驗員的手卻毫無損傷。

聚焦超聲消融手術的原理

要了解什么是聚焦超聲消融手術，首先就要了解超聲波。超聲波是一種頻率高于2萬赫茲的聲波。一束超聲波的能量非常低，通過人體的時候人不會有什么感覺，但許多超聲波聚焦在一起，就會產生很大的能量。聚焦超聲消融手術就是將超聲波通過特殊的技術聚焦起來，在焦點的部位能夠產生很高的溫度，類似于無形的烙鐵，然后將焦點伸入人體內部，可以燒灼腫瘤性的病變，從而達到切除腫瘤的目的。水槽中的金黃色圓盤裝置可以發射和聚焦超聲波，它受電腦的精準控制，相當于“手術刀”的刀把，超聲波聚焦之后形成的亮點就是這把“刀”的刀尖，“刀把”帶動“刀尖”移動，將腫瘤燒灼、消融。在實際治療過程中，患者躺在治療床上，然后由醫生通過電腦操作，將焦點移動到病灶所在的區域，利用B超的監控，精準發現病灶，并且逐一把腫瘤消融。在消融的過程中，會根據患者疾病的狀態、身體情況等多種因素，選擇合適的麻醉方式。

聚焦超聲消融手術有哪些優點

1.這是一種無創傷的手術，手術時患者可以處于半麻醉或不麻醉狀態。它是在體外將超聲波聚焦在體內病灶處，形成一個高溫的焦點，焦點溫度瞬間達到65℃～100℃，利用焦點處的高溫將腫瘤細胞殺死，壞死組織在體內可逐漸被吸收或變成瘢痕，不會損傷病灶以外的組織或器官，能有效保留正常組織的完整性。

2.這是一種綠色治療。超聲波是一種機械波，沒有放射性，對病人和醫務人員無輻射危害。

3.手術時間短，術后恢復快，后遺癥小，費用低。采用此技術進行的手術，一般手術時間為幾十分鐘到1個多小時。對于同類疾病，使用聚焦超聲消融手術比腹腔鏡手術費用更低。因為無創傷，大大減輕了病人的痛苦，縮短了病人的住院時間。

4.能夠激活機體自身的免疫功能，在手術完成后，患者的免疫力在短時間內有所提升，這對于術后恢復非常有利。

5.聚焦超聲消融手術的效果通常比較好。該技術已經廣泛使用在臨床治療中，用于乳腺癌、子宮肌瘤、子宮腺肌病、肝癌等多種良性和惡性腫瘤，甚至過敏性鼻炎等多種疾病的治療。

6.可重復治療。肌瘤具有容易復發的特點，采用此技術，復發病人可以重復治療。