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青少年自殺行為的心理動力分析

2023-05-30 10:48:04陳堯
中小學心理健康教育 2023年10期

陳堯

摘要:近些年來,我國青少年自殺率呈現出持續攀升的趨勢。為更好理解青少年的心理處境,對青少年自殺行為的心理動機進行分析,從個體發展的核心任務展開,分析內在心理沖突形成的外部條件,而后分析了心理沖突產生對自我身體攻擊性產生的原因,以及最終自殺行為發生的心理過程。以期深入理解青少年自殺行為背后的心理沖突,更好地共情處于嚴重心理沖突中的青少年,為危機干預工作提供理論支持。提升青少年自殺識別、預防與干預的有效性。

關鍵詞:心理沖突;自殺行為;心理動力;預防干預

中圖分類號:G44 文獻標識碼:A文章編號:1671-2684(2023)10-0010-04

世界衛生組織發布的《2017年世界衛生統計報告》指出,全世界每年有逾80萬人自殺身亡,成為僅次于道路交通傷害的第二大死因[1]。

近年來,我國青少年自殺率呈現出持續攀升的趨勢[2]。據2017年《中國衛生統計年鑒》的數據顯示,自殺已成為我國10~20歲年齡組意外傷害死亡中的第三大死因[3]。

青少年自殺已成為當今社會廣泛關注的公共問題。

一、從群體發展的角度來理解個體任務

迪爾凱姆(Emile Durkheim)在《自殺論》中提出,社會的組織形態是影響社會自殺率的核心因素。這提示我們,對于某一時代背景下個體行為的分析,要充分考慮社會的群體生活對個體發展的影響。對于青少年自殺行為的心理動力分析,也同樣需要考慮青少年在當今社會背景下所面臨的挑戰。

從群體的角度來看,種族的核心要務是種族的延續,對于人類社會而言,人類文明的發展依賴于我們對能量的有效利用。更加充沛的能量來源,更加豐富的能量形式,更加高效的能量轉化,更加精確的能量控制,每一次重大的突破都促進了人類文明的飛躍。能量利用在社會中具體表現為社會生產,其中科學技術發展和社會生產關系是影響社會生產的兩大關鍵性要素。

為了實現科學規律的發現與傳承和上層建筑的維系與更新,在社會系統下就產生了教育這個子系統,自然人經由教育系統可以成長為社會人。通過教育系統,實現自然屬性更強的個人到社會屬性更強的勞動者的轉變,就是個體要面臨的一項核心任務。

談及個體發展的核心任務,這里有必要強調另一個基本事實,人類作為群居性動物,以群體協作的方式實現對能量的利用,不僅是群體延續的需要,也是個體延續的需要。尤其是在人類社會早期,個體在面對自然災害和飛禽猛獸的威脅時,脫離群體就意味著個體的死亡。所以,實現個體與群體的融合,對個體而言是一件關乎生死的重大議題,這一趨向根植于我們進化的基因。

個人核心任務的具體內容,從根本上說是群體發展所必須完成任務的演化,具體表現為學習當前社會生產所需要的科技知識,以及習得當前社會關系中與人交往的基本原則。這也就是教育這一現象在人類社會的發展中存在悠久的歷史,但是具體的教育內容隨著社會變遷而不斷地發生更迭的原因。

具體到個人的生活,表現為個體在評估自己在群體生活中地位的時候,不斷在追問“我能干點什么”和“我和誰關系好”這兩個具體的問題。這兩個具體的問題解決得好,回答得清楚,個人發展的核心問題也就是清晰的,即個人生死攸關的這個問題的解決也是良好的。

總體來說,個體與群體的關系呈現出對立統一的關系,在生存發展的核心追求,與根本任務上具有統一的利益訴求。但是,對于兩個關鍵任務的側重,群體與個體是不同的,對于群體發展而言,科學技術的整體先進程度更能影響群體文明的進程,而個體利益受到所占生產關系的相對位置影響更大,即個體的生存體驗與人際關系的質量關系更大。

二、從個體任務的角度來理解內在沖突

前面提到的是個體生存發展需要面臨的核心任務,這個任務完成得好個體就會體驗到積極的感受,反之則會感受到消極的情緒。

從個體的角度看個人的行為與發展,弗洛伊德提出了個人發展的兩大驅動力,即攻擊性和力比多,其中攻擊性在生活中表現為競爭、追求卓越等,而力比多在生活中表現為親密、溫暖、幸福、快樂等。

弗洛伊德對人原始動力的解釋,與前面提到的個體發展的關鍵任務高度契合,即依托于特定的生產關系,在此關系中不斷擴展自己的影響力,彰顯自己的價值,同時也通過關系來滿足個人親密感的需求。

對于個人而言,在人的成長過程中,評估個體發展核心任務的完成情況,除了理智層面的評估之外,還存在著一個模糊但深刻的評估系統,即人的情緒感受系統。個體的成長需求,也會以個人感受需求的形式表現出來,即安全感、控制感、歸屬感、價值感、自主感等。

如果個人的感受需求得不到充分的滿足,則會產生強烈的匱乏感,這種匱乏感會引起自我調節系統的強烈警覺,個人會進入為了生存而斗爭的模式,即我們常說的戰斗、逃跑或僵住的應對模式。

為了實現對個人驅動能量的有效管控,更好地完成個人的發展任務,個體的內在會發展出一套與之匹配的內在控制系統,即自我。在這個系統中,主要包括兩個重要的角色,即控制者與執行者。

為了更清楚地說明個人內在的運行模式,我們借用美國社會學家米德(Mead)用于分析人格的時候,提到的主我和客我這兩個概念[4]。主我承擔的是自我的控制者這一角色,剛才提到的個體發展的基本動力,以及發展過程中形成的基本情感需求,都屬于主我的范疇。而客我承擔的是執行者角色,與外界直接互動,負責彰顯主我的意志。這樣主我能夠將自身的驅動力與需求,通過客我向外界表達,同時也可以抵擋外界對主我的傷害。

對于類似結構的解釋,英國精神分析學家溫尼科特運用了真實自體與虛假自體這一對概念。在自我結構中,這一對概念是由于個體生存發展而進化來的一種能力,就其本身而言并無好壞之分。但是在我們的文化中,假這個詞含有一定的貶義,所以我們在后面的討論中更多地使用主我和客我這一對概念來闡釋個體發展受阻后,內在沖突的形成機制。

前面提到了個人核心的發展任務,是個體從自然人變成社會人的歷程,從自我的內在結構來看,這個核心發展任務即變成了主我的意志(驅動力和感受需求)能夠在社會關系中得以充分彰顯的任務。一旦此任務完成受阻,個體與群體矛盾則會被內化為主我與客我的矛盾,個人的內在沖突就此產生。

主我意志彰顯失敗的典型情況可以分為以下兩種極端的情況:

第一,客我社會功能極端低下,導致融入社會生產關系的任務無法完成,此時會表現為主我對客我的極度嫌棄,也就是日常生活中一個人對自己的極度不滿意;

第二,客我社會功能良好,雖然在表面上完成了社會化進程,但是主我的意志并沒有得到充分的尊重與彰顯,此時的客我完全被外界所控制,自我雖然取得了世俗意義的成功,但是對生活毫無熱情,對成功毫無快樂。

以上兩種極端情況,會產生極端強烈的內在沖突,即主我和客我的沖突,這種沖突是導致個體最終做出自殺決定的根本原因。

三、從內在沖突的角度來理解自我傷害

前面提到個體社會化失敗會導致的內在心理沖突,主要表現為主我對客我的不滿。在這個沖突之下,我們也能更加清晰地理解自殺到底是“誰”殺死了“誰”,這也為今后的自殺干預工作提供了更精確、高效的干預思路。

那么這種沖突是如何導致自我傷害行為發生的呢?

回答這個問題,我們需要關注兩個重要問題,首先是內在沖突何以產生攻擊性;其次是攻擊性為何指向了個體的身體。

在前面的論述中提到,人的本質是一種社會化的動物。馬克思將其定義為,人的本質是一切社會關系的總和。自然,主我意志的彰顯也就必然要在社會關系中完成,主我意志的向外擴張也就形成了一種必然的趨勢。而個體社會化失敗在這個層面的表現為主我擴張受到了壓抑,即個體之間的競爭其實也是主我意志擴張的競爭。

在生活中具體表現為權利的斗爭,能力的比拼,思想的交鋒等,也可以表現為能夠體現這種擴張性的其他指標,例如財富的多少,職稱的高低,官職的高低等。擴張本身就是個體攻擊性和力比多的表達,擴張受阻即攻擊性和力比多受到壓抑。但是,擴張過程的實現,必須要依賴于客我來完成。

在現實的生活情景中,即自己的身體未能按照主我意志的期待,完成相應的任務。在這種情況下,這種被壓抑的擴張就會轉化為主我對客我的攻擊。在內在心理體驗上,表現為一個人的低價值感,對自我的厭惡,對自我的懷疑等。

同時,身體作為在生活中實際執行功能的最重要客體,也會受到來自主我的虐待,也就是自殺行為的發生。

安娜·弗洛伊德(Anna Freud)在其精神分析自殺學說中也提到了類似的觀點,存在自殺意念的青春期學生對待其身體的態度和其他同齡人截然不同:一般而言,青春期學生會開始重視自己的外貌,花大把的時間裝扮自己,而存在自殺意念后,這些學生往往就開始以一種極端的方式破壞自己的身體。

上面的論述對于客體社會化失敗導致的自殺情況解釋得比較清楚,下面對客體完全被外界控制而導致自殺情況的出現這一現象進行補充說明。

前一種情況是主我認同了外界對客我的評價(塑造),將攻擊指向了客我。后一種情況,則是主我并未認同外界對客我的評價(塑造),但是又沒有能力通過客我向外界表達攻擊,只能經由對客我的傷害間接地表達自己的憤怒與主導。

在青少年自殺的案例中,一部分青少年取得了世俗價值上的成功,從外界看來他們成績好、有朋友、性格開朗,但是會在某一個時刻突然出現生活的無意義感、空虛感,甚至是自殺的極端行為。

這樣的孩子多出現于高控制、高要求家庭,同時孩子自身智商水平較高,能夠在生命早期習得社會世俗所要求的規范,表現為社會功能良好。但是這樣孩子的行為實則是被“不優秀就不會被愛”背后的恐懼所驅動,表現出來的成功只不過是完成了父母對自己的要求,所以他們自己難以享受到成功帶來的樂趣。當客我更多是服從外界要求,而不是主我訴求的時候,主我的驅力就被客我所限制,也就出現了青少年在感受層面覺得生活沒有意思,但是自己又不能停止既有的行為。這種情況下,主我會選擇停止一切行為,或以結束生命的方式來中斷這個行為,彰顯對客我的主導權。

生活中常見的情形是,孩子為了向父母宣誓自己的主權,為了反抗父母的評價或控制,可能通過自殺的方式來表達自己的憤怒與攻擊。因為身體不僅僅屬于自我,同時也在一定程度上屬于父母,攻擊自己的身體也就等同于攻擊父母。此外,青少年通過自殺以表達自己的訴求引發社會的關注,也是主我通過傷害身體的方式來彰顯自己意志的一類情況。

四、自我傷害動機如何轉化為自殺行為

自殺動機是自殺行為的核心動力,但是僅僅從自殺動機的角度來評估并不能精確地預測自殺行為的發生率。

自殺動機強調的是,從個人發展的角度來說,個體會因為自殺而獲益。但是,自殺本身也就意味著身體的消亡,自殺也就意味著主體彰顯的可能性也將不復存在。同時,自殺過程也會給當事人帶來極度痛苦的體驗,這都是個體在自殺中的損失。

所以,考察青少年發生自殺行為的概率,不僅要考慮內心沖突強度所表征的自殺動機強度,同時也要考慮個體對自殺損失的評估,以及日常生活中可能遇到的關鍵事件所導致的自殺動機激增而誘發激情自殺的行為。

有研究者依據個體自殺前的主要行為表現,將自殺分類為情緒型自殺與理智型自殺[5]。

情緒型自殺又叫沖動自殺,是由明顯的偶然事件所引發,在失控的激憤、賭氣、悔恨、內疚、恐懼、絕望等激情狀態下,所產生的突然性自殺行為,這種類型自殺進程快,發展期短,突發性強,難以預測與防范。需要指出的是,對于情緒型自殺,引發個體強烈情緒體驗的事件為導致個體自殺行為的直接因素,但是其根本原因仍為強烈內心沖突所積壓下來的巨大憤怒。

理智型自殺是個體經過長期的評價、判斷與體驗,逐漸萌生自殺意念,并有目的有計劃進行的自殺行為,這種類型自殺進程很慢,發展期較長,在自殺發展過程中有比較復雜的心理特征,理智型自殺為危機干預提供了機遇,但其干預難度大,容易反復。

這個分類關注了個體自殺前的典型行為特征,為我們分析個體從自殺動機到自殺行為中間所經歷的心路歷程提供了依據。

對于個體情緒調控能力差,存在認知偏差,容易爆發強烈人際沖突,遭遇到不可預期的挫敗等因素的個人,應注意對情緒型自殺的防范。

而理智型自殺會在產生自殺動機之后,陷入一種生與死的矛盾沖突之中,難以最終做出自殺決定。此時他們可能會寫遺書,或者與他人談論生死問題。這些表現可以看作是自殺者發出的信號,是在引起別人注意或者尋求幫助。此階段是干預理智型自殺者的關鍵階段。

如果個體在矛盾與糾結狀態并未得到外界有效的幫助,個體就會產生強烈的無助感與絕望感,并在激烈的生與死的較量之后,做出自殺決定。

當個體經過長時間的權衡與判斷做出自殺決定后,個體會進入平靜階段。有些青少年似乎已經從自殺的困擾中解脫出來,情緒好轉,顯得平靜。但這可能是自殺態度已經堅定不移的一種表現,表面平靜的目的是防止他人對其自殺行為進行阻攔。

當然,也不排除是心理狀態好轉的表現。此階段的青少年需要干預者慎重評估,此階段也是理智型自殺者的最后干預窗口。

五、結束語

與持續攀升的青少年自殺率相比,社會公眾對于青少年自殺行為仍然存在一定的誤解,關于青少年自殺行為的理論分析仍有不足,這在一定程度上削弱了青少自殺預防工作的成效。通過對青少年自殺行為的心理分析,可以幫助我們更好地理解青少年的心理處境,更加深刻地認識青少年自殺背后的社會、心理、生物因素,提升青少年自殺預防、識別與干預的有效性。

參考文獻

[1]WHO發布2017世界衛生統計報告[J].健康管理,2017(5):1-2.

[2]侯皓,裴一霏,俞斌,等.2004―2019年中國農村人群自殺死亡趨勢的年齡-時期-隊列模型分析[J].中華疾病控制雜志,2022,26(1):34-39,111.

[3]唐慧琳,王思怡,胡永恒.初中生社會支持與自殺意念的關系:心理韌性的中介效應[J].心理月刊,2022,17(2):33-35,79.

[4]張鵬.喬治·H·米德的社會哲學思想研究[D].呼和浩特:內蒙古大學,2016.

[5]劉妍.大學生自殺態度的研究綜述[J].青年與社會,2013(7):36.

編輯/衛 虹 終校/張 旗

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