“1+X”證書制度下高職護理專業(yè)“書證融通”的實踐探討

王旭蘭　劉媛媛　李昱　于婷

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；書證融通；母嬰護理職業(yè)技能等級證書；護理專業(yè)

2019年國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確了：從2019年開始，在全國的各個高等職業(yè)技術(shù)院校、應(yīng)用型本科高等院校啟動“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度（“1+X”證書制度）試點工作，方案中要求夯實學(xué)生可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)，鼓勵高等職業(yè)技術(shù)院校的在校學(xué)生在獲得專業(yè)學(xué)歷證書的同時，積極取得更多種類的職業(yè)技術(shù)技能等級證書，進而拓展學(xué)生畢業(yè)后直接就業(yè)和提升創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)及技能，可以使高等職業(yè)技術(shù)院校的在校人才培養(yǎng)與社會企業(yè)行業(yè)的實際崗位需求實現(xiàn)真正的“無縫交接”，最終可以一定程度上的緩解社會中結(jié)構(gòu)性就業(yè)的矛盾。同一年內(nèi)，國務(wù)院再次印發(fā)了《關(guān)于在院校實施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》的重要通知，要求各個部門嚴(yán)格落實好高等職業(yè)技術(shù)院校的學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)和培訓(xùn)并舉并重的法定職責(zé)，同時還要堅持在校專業(yè)講述學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)與職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的有機結(jié)合，促進“書證融通”的順利進行。

母嬰護理職業(yè)技能等級證書已經(jīng)入圍了我國教育部的職業(yè)技能等級證書之列，本研究通過將母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與高等職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的人才培養(yǎng)過程進行有機的融合，制訂“書證融通”的具體實施方案并采取有效措施，進而通過確定目標(biāo)、明確要素、選擇模式、確定步驟、保障條件、確定路徑等方面開展“1+X”證書制度下“書證融通”的研究與實踐的探索。

1“書證融通”是“1+X”證書制度試行的根本保證

在“1+X”證書制度之中，“1”與“X”并不是毫不相干沒有關(guān)聯(lián)的孤立個體，“1”與“X”是有機結(jié)合、相互融通并相輔相成的，即我們所說的“書證融通”。“書證融通”就是將高職院校的學(xué)歷學(xué)位證書與職業(yè)技術(shù)技能的各種類型等級證書相互銜接、相互融合，將職業(yè)技術(shù)技能標(biāo)準(zhǔn)與高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)方案和國家的教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行高效和有機的對接，將各種類型的技能證書的相關(guān)培訓(xùn)和考核內(nèi)容與高職院校的專業(yè)教育教學(xué)課程的教學(xué)過程進行有機的融合，進而可以統(tǒng)籌安排高職院校職業(yè)技術(shù)技能等級的測試、考核與專業(yè)技術(shù)技能課程的考試，以便有力地推動國家高職教育教學(xué)的改革以及成果評價方式的變革。

“1”與“X”同時還是主體和補充的關(guān)系，“1”是高等職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)的主體，本身具有基礎(chǔ)性、全面性、系統(tǒng)性的特點；“X”是高等職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)中對“1”的補充性元素，本身具有方向性、適應(yīng)性、靈動性的特點，承擔(dān)著補充、延伸、加強“1”等的作用。“書證融通”是實現(xiàn)和運行“1+X”證書制度的根本且強有力的保證，同時也是實施“1+X”證書制度的有效方法和措施。實施“書證融通”更加有助于完善我國高等職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)的育人模式，重置我國高職院校的專業(yè)課程體系，以便高等職業(yè)技術(shù)教育進行供給側(cè)的改革，提高高等職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，促進校企合作的可持續(xù)發(fā)展。

2“1+X”證書下“書證融通”實施方法

2.1頂層設(shè)計

2019年，母嬰護理職業(yè)技能等級證書開始正式納入我國教育部職業(yè)技術(shù)技能等級證書的范圍，基于母嬰護理職業(yè)等級證書的社會需求、企業(yè)崗位職業(yè)能力需求和職業(yè)技術(shù)技能等級標(biāo)準(zhǔn)的需求，考慮到高職院校的護理技術(shù)專業(yè)的課程建設(shè)、教師隊伍建設(shè)、制度保障等因素的影響，將母嬰護理職業(yè)技能等級證書與高職院校護理專業(yè)的國家教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行對應(yīng)和銜接，進而體現(xiàn)新技術(shù)、新規(guī)范、新要求等。

2.2設(shè)計原則

以目前社會母嬰護理市場企業(yè)崗位職業(yè)能力的需求為目標(biāo)導(dǎo)向。“1+X”證書制度主要目的是有效促進高職院校進行產(chǎn)教融合，以便高職院校的職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)更加適合社會的產(chǎn)業(yè)需求。必須將母嬰護理職業(yè)技能等級證書考核標(biāo)準(zhǔn)的各項相關(guān)內(nèi)容有機地重置于高職院校的學(xué)位和學(xué)歷教育教學(xué)中，通過“書證融通”并結(jié)合目前社會中母嬰護理行業(yè)、企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)崗位能力標(biāo)準(zhǔn)，以目前社會中母嬰護理市場崗位職業(yè)能力需求為目標(biāo)導(dǎo)向，利用高職院校自身學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)多學(xué)科整合的明顯優(yōu)勢，進一步的豐富和完善高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)內(nèi)涵。

2.3“書證融通”的基本模式

2.3.1將“1”和“X”完全融合的模式

將“1”和“X”完全融合的模式主要適用于高職院校的職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)經(jīng)過“1+X”的試點后，已經(jīng)發(fā)展到了比較成熟或進入新常態(tài)后的階段。該模式主要適用于“X”證書僅限于高職院校校內(nèi)學(xué)生獲取職業(yè)技術(shù)技能等級證書，但不對社會人員進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)進行培訓(xùn)的專業(yè)。高職院校通過對相關(guān)專業(yè)課程重置、內(nèi)容加強、補充、拓深廣度等方式和方法將“X”完全融入“1”中去，融通后的高職院校相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教育教學(xué)的方式、教育教學(xué)組織與教育教學(xué)的實施、學(xué)習(xí)成果的測評等能夠同時滿足“1”和“X”雙方的要求。

2.3.2將“X”與“1”部分融合的模式

將“X”與“1”部分融合的模式適用于既能對高職院校在校學(xué)生又能對社會人員進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的專業(yè)。高職院校通過全方位的研究“1”和“X”重合的部分，對之前的教育教學(xué)課程體系以及人才培養(yǎng)方案等進行進一步的優(yōu)化，結(jié)合“X”證書標(biāo)準(zhǔn)所提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和主要內(nèi)容，高職院校對于需要融合的部分進行科學(xué)合理的設(shè)置，使“1”的內(nèi)容變得更加完善和更加健全，以確保“1”能夠真正地支撐起“X”。

2.4確定“書證融通”的主要目標(biāo)

高職院校實施“書證融通”時需要將職業(yè)證書的考核內(nèi)容進行刪繁就簡，同時還要與高職院校學(xué)歷學(xué)位的教育教學(xué)內(nèi)容有機地融合到一起，將護理產(chǎn)業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)和崗位標(biāo)準(zhǔn)實時貫穿于高職院校人才培育的整個過程之中，提升高職院校職業(yè)技術(shù)教育進行的發(fā)展與行業(yè)企業(yè)發(fā)展的融合度，提升高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)對人才市場需求的服務(wù)度，提升高職院校在校學(xué)生的核心素養(yǎng)，高職院校不僅要教會學(xué)生護理方法和技能，還要培養(yǎng)學(xué)生有愛心、有耐心、有責(zé)任心等職業(yè)的素養(yǎng)。

2.5必要的保障是實施“書證融通”的重要條件

高職院校首先要建設(shè)以護理專業(yè)技術(shù)帶頭人為核心的隊伍，同時學(xué)院教務(wù)處和二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)組成“書證融通”具體實施小組，進行“書證融通”的頂層方案的設(shè)計。制訂符合高職院校護理專業(yè)實際的教育教學(xué)實施方案，鼓勵能工巧匠積極地參與到“書證融通”之中，同時制訂相關(guān)的風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。高職院校為了避免走彎路，需要與專業(yè)的“書證融通”評價組織建立長期穩(wěn)定的合作，保證“書證融通”的分段實施和穩(wěn)步推進。

3“1+X”證書制度下實施護理專業(yè)“書證融通”的路徑

3.1融入職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)重構(gòu)人才培養(yǎng)方案

2019年，《教育部關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導(dǎo)意見》中明確要求高職院校要將職業(yè)技術(shù)技能等級標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容及要求有機融入專業(yè)技術(shù)課程的教育教學(xué)之中，優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)方案，進而保證新修訂的專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方案能夠適應(yīng)“書證融通”對高職院校的要求。

3.2融合職業(yè)能力培養(yǎng)與課程體系重構(gòu)教學(xué)設(shè)計

高職院校要融合職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)與課程教育教學(xué)體系重構(gòu)教學(xué)的設(shè)計，將專業(yè)技術(shù)課程的教育教學(xué)與書證進行有機地融合。高職院校還要逐項分解母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的專業(yè)技術(shù)的知識特點和技能要點，將分解的專業(yè)技術(shù)知識技能要點有效地融入高職院校護理專業(yè)課程教育教學(xué)的內(nèi)容中，同時高職院校在專業(yè)課程的考核標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)中，也要有機地融入梳理分解出來的母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的知識技能點。

高職院校在整合現(xiàn)有的教育教學(xué)方案時，對于能夠完全覆蓋母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，可免于修改；對于現(xiàn)有學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)課程與母嬰護理職業(yè)技能等級證書中要求不相同的知識和技能點的，需要強化修改；對于現(xiàn)有學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)方案中缺少母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，但是母嬰護理職業(yè)技能等級證書中要求內(nèi)容當(dāng)中必須有這個專業(yè)技術(shù)知識和技能點的，必須教學(xué)補修；對于現(xiàn)有學(xué)歷學(xué)位教育教學(xué)方案已經(jīng)具備母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，但是缺少相關(guān)專業(yè)技術(shù)的實踐訓(xùn)練的，對實踐操作進行加強。高職院校通過以上思路進行專業(yè)職業(yè)技術(shù)能力和教育教學(xué)課程體系的融合以及教育教學(xué)設(shè)計的重構(gòu)。

3.3具有“雙師型”教師團隊是“書證融通”得以實施的有力保障

《國家職業(yè)教育改革實施方案》中已經(jīng)明確指出，教師是保證“1+X”證書制度中“1”和“X”有機高效融合，確保高職院校在校專業(yè)理論教育教學(xué)與職業(yè)技能等級證書考核有機銜接、實現(xiàn)高職院校在校專業(yè)理論教育教學(xué)與社會企業(yè)行業(yè)實際崗位需求不脫節(jié)的關(guān)鍵點，也是難點。“雙師型”職業(yè)教育教學(xué)教師的含義主要可以從兩個方面去理解：其中一層含義即要求高職院校的教師在專業(yè)素質(zhì)和能力方面，除了專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識儲備要扎實外，還需要具備比較強的專業(yè)技術(shù)的操作及指導(dǎo)能力，逐漸實現(xiàn)教師與技工、技師、醫(yī)師相結(jié)合患者復(fù)合型人才；另一層含義即指聘請一些臨床一線或工作一線崗位的人才擔(dān)任高職院校的教育教學(xué)教師，進而實現(xiàn)在校生的理論與實踐的高效結(jié)合。

高職院校還應(yīng)該指導(dǎo)課程負(fù)責(zé)的教師深入了解“書證融通”的相關(guān)政策文件的內(nèi)涵和要求；同時高職院校還要鼓勵課程負(fù)責(zé)的教師積極參加由行業(yè)、企業(yè)牽頭的專業(yè)技術(shù)的師資和考評員培訓(xùn)，進而提升在校教師對于目前行業(yè)企業(yè)各種類型人才需求的把握度，以便高職院校培養(yǎng)出更適合社會需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

3.4校企合作是實施“書證融通”的關(guān)鍵

“1+X”證書制度實際上是多元化的可持續(xù)發(fā)展的概念，這是國家社會市場、行業(yè)企業(yè)和高職院校學(xué)生群體進化和發(fā)展的一個演變過程。“1+X”證書制度可以理解為將教育教學(xué)看作一種投資行為，它的資本為人力資源（即學(xué)生），它反映了學(xué)生通過一定程度上精力、時間和費用上的付出后，進而取得的相關(guān)專業(yè)技術(shù)技能的能力和知識。

高職院校的教育教學(xué)是具有相當(dāng)強的實踐操作性和與時俱進性的，一定要實現(xiàn)高職院校教育教學(xué)與社會市場行業(yè)企業(yè)的緊密聯(lián)系，改革傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法體系，結(jié)合目前市場的實際需求安排相關(guān)的實訓(xùn)和實習(xí)工作崗位，使學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)、反饋和解決問題。高職院校實施“書證融通”時，需要時刻加強與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)評價組織的合作，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)評價組織主要負(fù)責(zé)專業(yè)職業(yè)技能證書的評定和指導(dǎo)，還能培養(yǎng)高職院校在校學(xué)生善于解決實際問題的能力，以便高職院校在校學(xué)生能夠順利取得證書以及解決后續(xù)工作中出現(xiàn)的各種問題和困難。同時可以進行實習(xí)就業(yè)的一體化，以拓寬高職院校學(xué)生的就業(yè)渠道和就業(yè)能力。

3.5全面考核創(chuàng)新考核評價標(biāo)準(zhǔn)

目前，“高分?jǐn)?shù)”是高職院校常用的教育教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，這種只重視結(jié)果而忽視學(xué)習(xí)的中間過程的做法，遠(yuǎn)離了高職院校職業(yè)教育教學(xué)操作和實踐為主的教學(xué)特點。同時，目前高職院校教育教學(xué)的評價也偏向于理論化，操作性技能在評價中體現(xiàn)得不具體、不深入。

高職院校在實施“書證融通”時，要在專業(yè)教育教學(xué)的課程考核評價標(biāo)準(zhǔn)中融入母嬰護理職業(yè)技能等級證書的評價方式和評價內(nèi)容，通過全面考核提升學(xué)生的綜合素質(zhì)及知識技能，從而實現(xiàn)書證的真正融通。

結(jié)語

“1+X”證書制度是國家對于高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)改革的重要舉措，這一舉措可以避免高職院校與市場行業(yè)企業(yè)發(fā)生脫節(jié)，加強了高職院校與社會之間的溝通和交流，在培養(yǎng)高職院校在校學(xué)生專科理論知識的同時，還培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)技能和綜合能力素質(zhì)，最終實現(xiàn)“高效”“高質(zhì)”“高速”推進我國高職院校的職業(yè)教育教學(xué)的改革。

作者簡介：王旭蘭（1984— ），女，陜西咸陽人，碩士，副教授，主要從事母嬰護理教育研究。