腰腿疼痛或因骶管囊腫

近兩個月來，67歲的張女士總覺得腰背部酸脹，她以為是腰椎間盤突出的老問題，并沒有重視。直到兩周前，張女士出現了小腹墜脹、臀部感覺障礙，她才到醫院神經外科門診就診，經過檢查，被診斷為骶管囊腫。

骶管囊腫就是長在骶管中的囊腫。骶管位于骶椎中，在壓力增高的情況下，腦脊液從蛛網膜下腔中進入了硬脊膜下腔形成“鼓包”，即骶管囊腫。目前認為骶管囊腫的病因包括先天因素和后天因素。先天因素如患有先天性疾病，或有神經束膜囊腫家族史，骶管內部結構易出現先天性發育不全的情況，進而發生骶管囊腫；后天因素則有創傷、炎癥、退變性改變等因素。

并不是所有骶管囊腫都需要治療。對于沒有出現癥狀的骶管囊腫，可以進行隨訪觀察，不加以處理。對于部分癥狀性骶管囊腫，可以先選擇保守療法，包括使用鎮痛劑、非甾體類抗炎藥及理療、按摩等。如果保守療法無效，腰腿疼加劇并伴有下肢肌無力、感覺遲滯，會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙，可考慮手術治療。

（摘自《快樂老人報》文/倪紅斌）