深靜脈血栓如何應對

孫有朋

深靜脈血栓，常常發(fā)生在下肢，造成下肢回流受阻，引起腫脹、疼痛的癥狀。由于血栓形成早期沒有明顯癥狀，常常被人們忽視，但是一旦血栓脫落掉入肺動脈，會引起很可怕的并發(fā)癥——急性肺栓塞，患者會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難，甚至有生命危險。

深靜脈血栓有三個致病因素

深靜脈血栓有三個致病因素：血流緩慢、血液黏稠及血管損傷，也被稱為血栓的“危險三角”。

血流緩慢 一些高危人群（久坐、手術后長期臥床等），缺乏有效的活動，血流速度會變得緩慢，血液中的凝血因子和其他成分就會在血管里沉積下來，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流變緩的地方會淤積大量的泥沙一樣。

血液高凝狀態(tài) 由于血液黏稠，血流的速度變慢，造成血小板、凝血因子和纖維蛋白的聚集，引起凝血系統(tǒng)反應，就形成了血栓。其實血栓形成后并不十分牢固，有時還會因運動等發(fā)生脫落，隨血液流向全身各部位并阻塞某一部位的血管。

靜脈壁損傷 如果血管內壁出現(xiàn)了破損，凝血系統(tǒng)就會調集“人手”前去修補。不溶性纖維蛋白和血小板會在傷口處形成包圍網，將經過的紅細胞和一些其他物質控制在其中形成血塊修補創(chuàng)口，讓原本平滑的血管內膜變得粗糙。因為抗凝系統(tǒng)處于弱勢，即使受損部位痊愈，血塊仍然會增加，當達到一定大小時就形成了血栓。

深靜脈血栓有什么癥狀呢？

深靜脈血栓在形成初期沒有明顯感覺，這也是它的危險所在。下肢靜脈血栓形成后，最早出現(xiàn)、最常見的癥狀就是肢體腫脹。

血栓形成于大腿，整個患側肢體腫脹明顯；血栓形成于小腿，腫脹僅局限在小腿。多數(shù)患者會出現(xiàn)腫脹、疼痛等急性癥狀，有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動腳踝時會引發(fā)疼痛，持續(xù)幾天或幾星期可自行緩解。

深靜脈血栓怎么治療？

深靜脈血栓形成的3～7天為急性期，是最佳的治療時間，可通過藥物抗凝，結合溶栓或取栓而早期治愈。

錯過早期治療的時機，血栓將黏附在血管壁上機化，無法徹底消除。術后深靜脈血栓形成的時間長短因個體差異而不盡相同，在數(shù)天至1個月發(fā)生均有可能，若在術后一段時間內發(fā)現(xiàn)下肢腫痛，應迅速就醫(yī)。

深靜脈血栓如何預防？

動起來。可以經常活動下肢，包括腳尖、腳趾等，促進血液回流。

多喝水。及時補充水分，避免血液黏稠，每天飲水量在1500～2000毫升。