小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱(chēng)雙眼皮的臨床效果

徐淑娟 母鵬

【摘 要】目的 分析小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱(chēng)雙眼皮的臨床療效。方法 抽取2020年1月-2022年12月于單縣中心醫(yī)院行手術(shù)治療的132例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，各66例。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)切開(kāi)法治療，試驗(yàn)組應(yīng)用小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療，比較兩組手術(shù)指標(biāo)、臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度（VAS評(píng)分）以及滿(mǎn)意度。結(jié)果 試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間均低于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后1、2、6 hVAS評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療總有效率為98.48%，高于常規(guī)組的89.39%（P<0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于常規(guī)組的12.12%（P<0.05）；試驗(yàn)組滿(mǎn)意度為98.48%，高于常規(guī)組的87.88%（P<0.05）。結(jié)論 小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱(chēng)雙眼皮的療效較好，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛程度低且恢復(fù)速度快等優(yōu)勢(shì)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者滿(mǎn)意度高。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)切開(kāi)法；小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)；不對(duì)稱(chēng)雙眼皮

中圖分類(lèi)號(hào)：R779.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）07-0059-04

Clinical Effect of Small Incision Fusion Degreasing Combined with Catgut Embedding in the Treatment of Asymmetric Double Eyelids

XU Shu-juan1， MU Peng2

（1.Department of Burn and Plastic Surgery， Shanxian Central Hospital， Heze 274300， Shandong， China； 2.Department of Surgery， Shanxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze 274300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of small incision fusion degreasing combined with catgut embedding in the treatment of asymmetric double eyelid. Methods From January 2020 to December 2022， 132 patients with asymmetric binoculus who underwent surgical treatment in Shanxian Central Hospital were selected and divided into conventional group and experimental group according to random number table method， with 66 cases in each group. The conventional group was treated with conventional incision， and the experimental group was treated with small incision fusion degreasing combined with catgut embedding. The surgical indexes， clinical efficacy， complications， pain degree （VAS score） and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The operation time， intraoperative blood loss， incision healing time and hospitalization time in the experimental group were lower than those in the conventional group （P<0.05）. The VAS scores of the experimental group at 1，2 and 6 h after operation were lower than those of the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the experimental group was 98.48%， which was higher than 89.39% in the conventional group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 3.03%， which was lower than 12.12% in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction in the experimental group was 98.48%， which was higher than 87.88% in the conventional group （P<0.05）. Conclusion Small incision fusion degreasing combined with catgut embedding is effective in the treatment of asymmetric double eyelids. It has the advantages of small trauma， low postoperative pain and fast recovery. Meanwhile， the incidence of postoperative complications is low and patient satisfaction is high.

【Key words】Conventional incision； Small incision fusion degreasing combined with catgut embedding； Asymmetric double eyelids

不對(duì)稱(chēng)雙眼皮（asymmetric double eyelids）指的是眼皮形態(tài)對(duì)稱(chēng)性較差，主要可分為先天性不對(duì)稱(chēng)和后天性不對(duì)稱(chēng)，其中后天性不對(duì)稱(chēng)指的是患者雙眼皮在實(shí)施眼瞼相關(guān)手術(shù)治療后留下的癥狀[1]。不對(duì)稱(chēng)雙眼皮盡管不會(huì)影響患者眼皮的正常生理功能，但是對(duì)患者的外貌形象會(huì)產(chǎn)生不同程度影響。隨著人們生活質(zhì)量的提升，人們的審美要求隨之提高，接受不對(duì)稱(chēng)雙眼皮手術(shù)的患者數(shù)量逐年增長(zhǎng)。常規(guī)切開(kāi)法通過(guò)手術(shù)的方法改善重瞼類(lèi)型，保持左右對(duì)稱(chēng)[2]，但是一般切口較大，影響術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間與美觀度。小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)能夠在小切口下完成手術(shù)操作，可減輕手術(shù)中患者的創(chuàng)傷，對(duì)患者術(shù)后的快速恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。為了深入研究?jī)煞N手術(shù)方式的治療效果，本研究選取2020年1月-2022年12月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的132例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年12月于單縣中心醫(yī)院行手術(shù)治療的132例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，各66例。常規(guī)組男10例，女56例；年齡20～46歲，平均年齡（27.73±4.47）歲。試驗(yàn)組男9例，女57例；年齡20～47歲，平均年齡（27.52±4.63）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①不對(duì)稱(chēng)雙眼皮，強(qiáng)烈要求實(shí)施修復(fù)手術(shù)治療的患者；②病例資料完整；③生命體征穩(wěn)定，神志清晰；④年齡18～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有重瞼術(shù)治療史的患者；②凝血功能、免疫功能異常的患者；③合并心、肝腎功能疾病、器質(zhì)性病變的患者；④合并精神類(lèi)疾病、認(rèn)知功能障礙的患者；⑤中途退出研究的患者。

1.3 方法 常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)切開(kāi)法治療：局部消毒，利多卡因（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059049）10 ml中加入腎上腺素，沿著標(biāo)記的位置皮下浸潤(rùn)麻醉。結(jié)合設(shè)計(jì)的重瞼線切開(kāi)皮膚與皮下組織，切開(kāi)眼瞼板前一條眼輪匝肌，對(duì)周?chē)M織進(jìn)行處理，而后在眶隔上眼瞼外1/3處切口約0.2 cm，剪除脂肪包膜下疝處脂肪，縫合切口。試驗(yàn)組應(yīng)用小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療：局部麻醉、消毒，切開(kāi)皮膚與皮下組織，至眼輪匝肌。提拉處理，切除后止血。若雙眼未對(duì)稱(chēng)則重復(fù)操作。使用微型血管鉗夾住眶隔膜，捏住眶隔脂肪墊，展露脂肪團(tuán)，切除脂肪。手術(shù)殘端電凝止血處理，修復(fù)剩余位置。操作完成后，觀察雙眼皮對(duì)稱(chēng)情況，若有多余的眶隔脂肪則切除處理?？p合埋線，局部擦拭紅霉素軟膏，預(yù)防術(shù)后感染。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間）、疼痛程度、并發(fā)癥（眼瞼炎、結(jié)膜炎及瘀斑）發(fā)生情況、臨床療效以及滿(mǎn)意度。

1.4.1疼痛程度 應(yīng)用疼痛自評(píng)量表（VAS）測(cè)評(píng)兩組患者術(shù)后1、2及6 h的疼痛程度，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高則患者的疼痛程度越強(qiáng)[3]。

1.4.2臨床療效 顯效即為患者睜眼目?jī)?nèi)贅皮無(wú)牽拉感，重瞼線弧度流暢，無(wú)切口痕跡；好轉(zhuǎn)即為患者睜眼贅皮有輕度牽拉感覺(jué)，重瞼線弧度較為流暢，有輕微切口痕跡；無(wú)效即為不滿(mǎn)足上述條件[4]?？傆行?（顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4.3滿(mǎn)意度 術(shù)后3個(gè)月邀請(qǐng)患者對(duì)手術(shù)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)?？偡?～100分，≥90分表示完全滿(mǎn)意，60～90分表示基本滿(mǎn)意，<60分表示不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=完全滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（-x±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較 試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛程度比較 試驗(yàn)組術(shù)后1、2及6 h的 VAS評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組滿(mǎn)意度比較 試驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表5。