圍爐煮茶也須防中毒

◎ 張玉榮 上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院急診科

近段時間，圍爐煮茶就開始見諸各大社交平臺。“三五好友”“人間煙火”“新中式下午茶”“歲月靜好”……這些關鍵詞頻繁被提及，也使圍爐煮茶成為人們日常社交活動中常見的活動之一。而本就中意飲茶的老年人也開始在家試著與老友煮茶品茗，促膝長談，好不自在。但這看似高雅的愛好也帶來了意料之外的問題，圍爐煮茶已造成多地多起意外傷亡事件——一氧化碳中毒。

隨著生活條件日益優化，很多人都覺得一氧化碳中毒已經變得很“遙遠”，但事實并非如此。除了圍爐煮茶，長時間使用熱水器、待在密封車內睡覺、關閉門窗在家自制火鍋燒烤等都有可能導致一氧化碳中毒。如果在家庭生活當中使用天然氣或者煤氣，大家就要格外關注一氧化碳中毒的相關知識。當人體處于一氧化碳中毒的初期，會出現頭暈的癥狀，若得不到及時干預，吸入過多的一氧化碳會導致昏迷，甚至是死亡。除此之外，大家也要充分地了解一氧化碳中毒以后的一些急救措施，一旦出現一氧化碳中毒的現象要及時地發現，并采取有效措施進行救治。

現場救助確保空氣流通

當煤氣或者天然氣出現了泄漏時，因為煤氣和家用天然氣是有味道的，如果有家庭成員是在清醒的狀態下，那么他們可以聞到逐漸散發出來的味道，并及時發現泄漏問題。

（一）輕度中毒者的自救

一旦聞到這樣的味道，就意味著已經開始在吸入一氧化碳了，人會有比較輕微的一氧化碳中毒的癥狀，比如會覺得頭暈和不舒服。因此，在發現這樣的情況以后，要進行緊急的處理。先打開家里的門窗，然后關閉煤氣或者天然氣，讓室內盡可能地進行有效通風，比較好的通風環境可以快速地降低室內空氣中的一氧化碳含量，幫助家庭成員緩解中毒狀態。在開窗通風和關閉煤氣以后，家中的所有人員須撤出房間，等到房間當中的味道基本散盡后再回房間。如果相關人員的癥狀都比較輕，也可以喝一些溫開水或者糖水，加快身體的新陳代謝，促進體內的代謝產物排出體外，減輕各種中毒癥狀。

（二）外部人員的緊急救助

·中毒嚴重但尚處于清醒狀態

對于一些中毒比較嚴重，但是仍然保有一定清醒意識的患者，要讓患者保持側躺的姿勢，不要讓患者仰臥或者是坐著。一氧化碳中毒以后，如果患者維持仰臥或者坐著的姿勢，可能會讓患者的食道受阻，導致患者出現呼吸困難的情況，嚴重的甚至會讓患者出現窒息死亡。因此，對于中毒癥狀比較嚴重的患者，在救援的過程當中要選擇將患者平移出房間，不要背著或者架著患者離開房間。

當然對于家庭救援來說，最重要的就是進行基礎的處理，之后及時地撥打急救電話。如果聞到煤氣味道后就緊急關閉了煤氣閥門，相關的人員只是有輕微的不適，或者是沒有感覺到任何不適，這時不可以掉以輕心，仍然要重視存在一氧化碳中毒的可能性，及時地到醫院進行綜合性的治療，防止身體出現一些不可逆的損傷。

·中毒人員已經昏迷

如果在晚上睡覺時，或者是在中午午休時，家里的家庭成員都處于睡眠狀態中，如果煤氣沒有關緊，或者是使用的過程當中存在一些問題，導致煤氣或天然氣出現了泄漏，出現了一氧化碳中毒，而且中毒人員被發現的時間比較晚，已經出現了昏迷。這個時候外部進入救援的人員要快速地將患者抬出室外，讓患者處于一個空氣清新的區域，有助于讓患者的癥狀逐漸緩解，或者是讓患者的中毒癥狀不再加深。同時，還要觀察已經昏迷的患者的口鼻狀態，保證患者的呼吸是正常的。因為患者的口鼻可能會出現一些分泌物或者嘔吐物，這些東西必須及時地進行清除，如果不清理這些污穢物會阻塞患者的呼吸道，讓患者出現呼吸困難。如果患者一氧化碳中毒以后已經出現了昏迷的癥狀，那么在將患者移出室內以后，可以給患者進行人工呼吸。

醫護急救重在保持呼吸通暢

有一些一氧化碳中毒的程度比較嚴重的患者，需要由急救人員進行救治。當急救人員進入現場以后，所采取的急救措施包含的內容會更多。

首先，現場清醒的人員應盡快配合醫護人員將患者迅速地轉移到空氣流通的地方，防止患者繼續吸入一氧化碳，這是急救措施的首要步驟。患者在發生一氧化碳中毒以后，可能會出現一定程度上的腦水腫，所以在進行緊急救治的過程中，醫護人員需要時刻注意，積極地糾正患者的缺氧狀態，以防患者出現腦水腫，并對已經出現腦水腫的患者進行緊急治療。通常醫護人員會使用甘露醇、地塞米松和甘油果糖這樣的藥物進行腦水腫的防治。

醫護人員在緊急救治的過程中，必須保持患者呼吸道通暢，這是因為一些一氧化碳中毒比較嚴重的患者可能已經出現了昏迷，程度較輕的患者可能只是鼻腔中出現了分泌物或是口腔中有嘔吐物，這些物質堵塞了患者的呼吸道，所以只需要對這些物質進行清理，就可以讓患者保持呼吸道通暢，但是也有一些患者的癥狀非常嚴重，呼吸道嚴重堵塞，醫護人員不得不對患者進行氣管插管，或者是將氣管切開來以保持患者呼吸道的通暢。

一氧化碳中毒是臨床上較為常見的急癥，如果發現得比較及時，癥狀就會比較輕；如果發現得不夠及時，患者輕則昏迷，重則死亡。而且一氧化碳中毒程度過深會對身體造成一些不可逆的損傷，所以一旦出現了一氧化碳中毒，一定要采取積極有效的措施進行緊急救治。