不同縫合方法對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者殘留卵巢儲備功能的影響比較

劉媛媛, 趙仁峰

卵巢是女性重要的內分泌器官,卵巢囊腫是常見的女性生殖器腫瘤。近年來,卵巢子宮內膜異位囊腫的發病率呈上升趨勢[1]。臨床中對于育齡期卵巢子宮內膜異位囊腫患者的治療方法主要以手術切除病灶,并保留卵巢功能為主。近年來,隨著腹腔鏡技術的發展,因其創傷小、患者術后恢復快、并發癥發生率低的優點而逐漸被應用于卵巢囊腫的治療[2]。但是,卵巢子宮內膜異位囊腫因其本身的病理特性以及子宮內膜異位癥等因素,常出現盆腔血管增生、解剖變異、粘連形成等,增大了腹腔鏡手術的難度,因而術中出血量較大,部分患者甚至因臟器損傷而影響預后[3]。研究發現腹腔鏡術中對殘余卵巢皮質采用縫合止血法能夠避免電損傷,較電凝止血更能有效保護殘留卵巢功能[4]。本課題組的前期研究也證實,腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術中無論是使用雙極電凝止血法還是縫合止血法,均會對卵巢儲備功能造成影響,尤以電凝止血法的影響更為顯著[5]。因此認為,采用適宜的縫合方法對于卵巢囊腫剝離術有較佳的止血和卵巢功能保護效果。但目前臨床中的縫合止血方法眾多,大多數縫合方法尚未明確其在卵巢囊腫剝除術中的效果。本課題組的前期研究發現,對殘留卵巢皮質采用基底部連續U型縫合法較囊外連續縫合法止血對卵巢功能影響更小[6]。在此基礎上,本研究再增加囊內多點連續縫合法和囊外間斷縫合法,并對這4種縫合方法進行比較,旨在評價這4種縫合方法對卵巢囊腫剝除術患者殘留卵巢儲備功能的影響,為臨床應用提供理論依據。……