“二陽(yáng)”比例升高，打疫苗還能防感染嗎

張佳星

當(dāng)前，新冠病毒XBB變異株已成我國(guó)主流變異株。中國(guó)疾控中心披露的數(shù)據(jù)顯示，XBB變異株感染比例從2月中旬的0.2%到4月下旬的74.4%，再到5月上旬的83.6%，持續(xù)上升。

此外，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》5月初發(fā)布的關(guān)于二次感染的調(diào)查表明，368名感染過新冠病毒的參與者中，104例再次感染，多名再次感染者接種過加強(qiáng)針。據(jù)此有人認(rèn)為，新冠病毒感染防不住，打疫苗也不管用了。

真的是這樣嗎？科普時(shí)報(bào)記者為此采訪了神州細(xì)胞集團(tuán)董事長(zhǎng)謝良志和麗珠生物副總經(jīng)理胡振湘。

1、打了疫苗后，為何還會(huì)再次感染

謝良志解釋，新冠疫苗在降低感染重癥率和死亡率方面是有效的。但由于病毒頻繁變異，國(guó)內(nèi)外的原始毒株疫苗均無(wú)法預(yù)防新變異株的感染，因?yàn)樵级局暌呙鐭o(wú)法誘導(dǎo)出針對(duì)變異株足夠有效的中和抗體。

對(duì)此，胡振湘表示贊同：“我們的試驗(yàn)數(shù)據(jù)也驗(yàn)證了原始株疫苗對(duì)變異株的保護(hù)不夠。在一項(xiàng)研究者發(fā)起的臨床研究中，20位已完成3針原始株滅活免疫且陽(yáng)康后3個(gè)月的志愿者血清中，檢測(cè)到的能與XBB毒株結(jié)合的中和抗體非常少，無(wú)法產(chǎn)生有效保護(hù)。”

2、多價(jià)加混打能夠發(fā)揮“1+1>2”的效果

謝良志認(rèn)為，接種針對(duì)性更強(qiáng)的新一代疫苗能誘導(dǎo)出足夠有效的抗體。另外，新冠病毒有它的特點(diǎn)，但不是“異類”，“對(duì)”的疫苗照樣能防住感染。“對(duì)”的疫苗是指定期更換疫苗毒株，就像流感疫苗每年更換毒株一樣。“比如，四價(jià)疫苗對(duì)后續(xù)幾代的新變異株都有很好的交叉保護(hù)效果，因而不需在短短幾個(gè)月就更換疫苗毒株。”謝良志說。

在胡振湘看來(lái)，“混打”即序貫免疫也可以有效預(yù)防感染，且能建立群體免疫屏障，阻止病毒進(jìn)一步傳播變異。

“針對(duì)國(guó)內(nèi)外已出現(xiàn)多個(gè)不同的新冠病毒變異株同時(shí)流行，且不同的變異株交替上升的現(xiàn)象，多價(jià)疫苗或廣譜疫苗被認(rèn)為將更能有效預(yù)防新冠病毒的感染。”謝良志說，多價(jià)疫苗是應(yīng)對(duì)多個(gè)不同變異株同時(shí)流行的最佳手段。比如，四價(jià)新冠病毒疫苗將四個(gè)變異株的抗原囊括進(jìn)同一個(gè)疫苗中，極大地提高了疫苗對(duì)不同變異株的廣譜交叉中和抗體滴度，能夠發(fā)揮“1+1>2”的效果。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，病毒變異快、傳播能力強(qiáng)、抗體滴度自然衰減等特點(diǎn)，決定了預(yù)防新冠病毒的疫苗接種策略應(yīng)進(jìn)一步增加針對(duì)變異的廣譜性和抗體的有效性。

3、精準(zhǔn)改動(dòng)變異位點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)“疫苗跟著病毒變”

謝良志表示，疫苗研制工作中最理想的目標(biāo)是研制出通用疫苗，即以一個(gè)疫苗預(yù)防更多新冠病毒變異株的感染，不僅可以大大加強(qiáng)疫苗保護(hù)效率，還能延長(zhǎng)疫苗保護(hù)期。

胡振湘認(rèn)為，精準(zhǔn)改動(dòng)病毒變異位點(diǎn)的氨基酸，就可以研制出對(duì)應(yīng)的變異株疫苗。在世界衛(wèi)生組織公布值得關(guān)注的變異株及其序列之后，研發(fā)單位就會(huì)在現(xiàn)有平臺(tái)上就病毒變異位點(diǎn)“以變應(yīng)變”，而研制耗時(shí)的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制等過程無(wú)需變化。因此，重組蛋白疫苗技術(shù)可以迅速研制出安全有效的變異株疫苗，目前被認(rèn)為是最有效的技術(shù)路線之一。

“比如我們針對(duì)XBB分支設(shè)計(jì)疫苗時(shí)，也會(huì)將BA.5等逃逸能力強(qiáng)的毒株變異位點(diǎn)考量進(jìn)去，進(jìn)行優(yōu)化。”胡振湘說，從目前的技術(shù)角度看，“疫苗跟著病毒變”是能夠做到及時(shí)、可行的。

“通過高效匯聚突變組合進(jìn)行抗原設(shè)計(jì)，將賦予疫苗更好的廣譜性。”胡振湘表示，這樣能激發(fā)出針對(duì)比疫苗還晚出現(xiàn)的XBB1.16毒株的高濃度中和抗體。