足三里穴位注射胃復安治療化療所致嘔吐的臨床觀察及護理

周雄

【摘要】目的：討論揭示化療所致嘔吐患者接受足三里穴位注射胃復安治療過程中的護理干預方法，以及臨床作用效能。方法：時間2020年2月—2022年4月的114例化療所致嘔吐，接受足三里穴位注射胃復安治療的患者，分為兩組，各57例，參照組采用常規護理，研究組采用系統性護理，測算對比兩組的護理效果。結果：研究組的護理滿意度高于參照組（P<0.05）。護理前，兩組SAS評分、SDS評分、SF-36評分及SCL-90評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，研究組SAS評分、SDS評分、SF-36評分及SCL-90評分優于參照組（P<0.05）。結論：因化療所致嘔吐的患者實行足三里穴位注射胃復安治療期間進行系統性護理，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】化療；嘔吐；足三里穴；胃復安；系統性護理；常規護理；臨床效果；測算對比

Clinical observation and nursing care of metoclopramide injection at Zusanli acupoint in the treatment of chemotherapy induced vomiting

ZHOU Xiong

Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Liuzhou， Guangxi 545001， China

【Abstract】Objective：To discuss and reveal the nursing intervention method and clinical efficacy of metoclopramide injection at Zusanli acupoint for patients with vomiting caused by chemotherapy.Methods：From February 2020 to April 2022，114 patients with vomiting caused by chemotherapy who treated by injection of metoclopramide at Zusanli acupoint were divided into two groups，with 57 patients in each group.The reference group adopted routine nursing，while the research group adopted systematic nursing.The nursing effects of the two groups were calculated and compared.Results：The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the reference group（P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in SAS scores，SDS scores，SF-36 scores and SCL-90 scores between the two groups（P>0.05）；After nursing，the SAS score，SDS score，SF-36 score and SCL-90 score in the research group were better than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion：Systematic nursing for patients with vomiting caused by chemotherapy during the treatment of Zusanli acupoint injection of metoclopramide has an ideal effect and is worthy of promotion.

【Key？Words】Chemotherapy； Vomiting； Zusanli acupoint； Metoclopramide； Systematic nursing； Routine nursing； Clinical effect； Calculation and comparison

化療是對惡性腫瘤患者治療的基礎手段，因化療藥物作用，患者存在發生多種不良反應的可能性[1-3]。文章以我院部分化療所致嘔吐接受足三里穴位注射胃復安治療的患者為調查對象，為其開展系統性護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月—2022年4月的114例化療所致嘔吐，接受足三里穴位注射胃復安治療的患者，分為兩組，各57例。參照組，男性33例，女性24例，年齡32～72歲，平均年齡（58.47±10.57）歲；研究組，男性34例，女性23例，年齡33～74歲，平均年齡（58.46±10.56）歲。研究組與參照組的基礎資料比較未見差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組采用常規護理，研究組采用系統性護理，內容如下：（1）取穴前護理干預；（2）恰當把握穴位注射治療注意事項；（3）病情觀察控制護理干預；（4）健康教育護理干預。

1.3 臨床觀察指標

測算對比兩組的護理滿意度，以及接受護理前后的SAS評分、SDS評分、SF-36評分和SCL-90評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度比較

研究組的護理滿意度高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組接受護理前后的SAS評分以及SDS評分比較

護理前，研究組的SAS評分以及SDS評分均與參照組大致相當（P>0.05）；護理后，研究組的SAS評分以及SDS評分均優于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組接受護理前后的SF-36評分比較

護理前，研究組的生理功能衡定項目、生理職能衡定項目、軀體疼痛衡定項目、社會功能衡定項目、主觀精力衡定項目、情感職能衡定項目、精神健康衡定項目以及一般健康狀況衡定項目評分均與參照組大致相當（P>0.05），見表3。

護理后，研究組的生理功能衡定項目、生理職能衡定項目、軀體疼痛衡定項目、社會功能衡定項目、主觀精力衡定項目、情感職能衡定項目、精神健康衡定項目以及一般健康狀況衡定項目評分均優于參照組（P<0.05），見表4。

2.4 兩組接受護理前后的SCL-90評分比較

護理前，研究組的軀體化衡定項目、強迫癥狀衡定項目、人際關系敏感衡定項目、抑郁衡定項目、焦慮衡定項目、敵對衡定項目、偏執衡定項目、精神病性衡定項目以及恐怖衡定項目評分均與參照組大致相當（P>0.05），見表5。

護理后，研究組的軀體化衡定項目、強迫癥狀衡定項目、人際關系敏感衡定項目、抑郁衡定項目、焦慮衡定項目、敵對衡定項目、偏執衡定項目、精神病性衡定項目以及恐怖衡定項目評分均優于參照組（P<0.05），見表6。

3 討論

指向化療所致嘔吐接受足三里穴位注射胃復安治療的患者擇取運用適當種類的護理干預方法，能支持獲取優質臨床結局[4-5]。

中醫學理論觀點指出，針對惡性腫瘤疾病患者運用的化療藥物制劑具備毒性，其不但會針對人體的氣血運行過程施加不良影響，還會破壞人體器官的基本功能，尤其是會破壞脾胃器官的運化功能。

足三里穴位屬于足陽明經穴位，對足三里穴位施加刺激作用，能發揮通經活絡作用和扶正培元作用。在胃臟器官處在弛緩狀態條件下，對足三里穴位施加針刺作用，能夠強化胃臟器官的收縮過程；而在胃臟器官處在緊張狀態條件下，對足三里穴位施加針刺作用，能夠促進胃臟器官恢復弛緩狀態，解除患者存在的幽門痙攣情況。

穴位注射治療技術方法的本質，就是要將藥物制劑發揮的作用與穴位刺激作用過程相互結合，彰顯中西醫結合治療方法的實際利用價值。

胃復安藥物制劑屬于典型的多巴胺受體阻斷類藥物制劑，其能夠同時發揮指向中樞性神經系統組織結構的鎮吐藥理作用，以及指向外周性神經系統組織結構的鎮吐藥理作用。胃復安藥物制劑基于人體內部能夠發揮針對5-羥色胺-4受體結構的激動效應，同時還能針對5-HT3物質受體結構施加輕微程度的抑制作用，能夠針對分布在CTZ內部的多巴胺物質受體結構發揮作用，引導CTZ閾值呈現出逐漸提高的趨勢，繼而發揮指向中樞性神經系統組織結構的鎮吐藥理作用。胃復安藥物制劑指向人體下丘腦內部分布的多巴胺物質受體結構能夠發揮輕微程度的阻斷作用，同時還能針對人體中樞神經系統內部分布的其他部位發揮抑制性作用。胃復安藥物制劑針對人體胃腸道組織結構發揮的作用，主要集中在上消化道組織結構區域，針對胃臟器官和腸道上段區域的運動過程，能夠發揮支持促進作用。在靜息生理狀態之下，胃復安藥物制劑能誘導促進胃腸道括約肌組織結構的張力強度水平呈現出升高的趨勢，提升食管組織結構下端區域實際感受的壓力作用強度，發揮針對胃食管組織結構反流過程的有效阻滯作用，強化胃臟器官和食管組織結構的蠕動過程總體強度，確保食管組織結構針對內容物發揮的廓清能力得到顯著提升，并且針對胃臟器官的排空過程發揮促進作用，改良患者的消化系統功能。

本次調查證實，因化療所致嘔吐的患者實行足三里穴位注射胃復安治療期間進行系統性護理，值得引起關注和推廣普及運用。

4 結語

在腫瘤科臨床領域，因化療所致嘔吐的患者實行足三里穴位注射胃復安治療期間進行系統性護理，總體臨床效果理想，適宜普及。

參考文獻

[1] 高朗，覃鵬，陳小芳，等.基于CiteSpace的中醫藥治療化療所致惡心嘔吐研究熱點的可視化分析[J].云南中醫學院學報，2022，45（2）：12-19.

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[3] 孫博，劉丹娜，劉勛，等.帕洛諾司瓊聯合地塞米松預防化療所致惡心嘔吐失敗的危險因素探索[J].中國藥房，2021，32（21）：2640-2646.

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[5] 楊小娟，陳果，劉敏，等.中西醫結合護理對惡性腫瘤患者化療嘔吐的干預效果[J].當代護士（中旬刊），2021，28（2）：60-61.