基于CiteSpace 靜脈輸液治療領域研究的可視化分析

徐鈺鈞 許雪清 覃素梅 鄒格 莫妤霞

摘要 目的：分析靜脈輸液治療領域研究整體狀況、熱點及前沿，以期為靜脈輸液治療后續研究提供參考。方法：以靜脈輸液治療為主題詞，檢索Web of Science 2002年1月1日—2022年3月1日收錄的英文文獻，使用CiteSpace 5.8.R3軟件進行可視化分析。結果：最終納入1 036篇文獻。靜脈輸液治療研究熱點有infusion（輸注）、efficacy（效果）、management（管理）、safety（安全）、children（患兒）、intravenous immunoglobulin（靜脈內免疫球蛋白）、disease（疾?。?、trial（試驗）、double blind（雙盲）、quality of life（生活質量）等。結論：靜脈輸液治療國外的研究較多，發文機構地區存在發展不平衡。因此，加強機構間的合作交流，開展多中心、大樣本和深層次的干預性研究是靜脈輸液治療未來的發展方向。

關鍵詞 靜脈輸液治療；熱點；可視化分析；研究前沿；護理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.032

靜脈治療是指將藥液或血液通過靜脈注入血液循環的治療方法，輸液治療護理與藥學、感染監控、腸外營養及質量管理有關［1］，是臨床最常用的治療護理手段之一。近年來，隨著靜脈輸液治療（intravenous infusions）的不斷發展，置管工具多種多樣，靜脈輸液治療已從單一的護理操作技術過渡到多學科合作的專業領域。CiteSpace 是由陳超美教授開發，在科學計量學、數據可視化背景下逐步發展起來的一款科學文獻可視化分析軟件，通過可視化圖譜和數據分析等方法揭示收集文獻所在科學領域的發展規律、研究熱點、研究前沿、研究分布等情況［2－3］。為了對靜脈輸液治療領域的相關研究進行整體把控，有助于了解該領域的研究熱點及研究前沿，為后續的研究者提供參考與借鑒。本研究通過 CiteSpace 軟件分析2002年—2022年靜脈輸液治療科研的發展趨勢和研究熱點，并形成可視化視覺圖譜，從文獻計量學的視角多角度、多方面、多層次地分析國內關于靜脈輸液治療的研究進展，了解目前靜脈輸液治療研究的現狀及不足之處，從宏觀上把握靜脈輸液治療的主要研究內容、研究熱點等。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以“靜脈輸液治療”為主題詞，通過查找Web of Science核心庫，檢索時間段為2002年1月1日—2022年3 月1日。主題詞檢索文獻共獲取有效文獻1 052篇，通過去重，最終納入文獻1 036篇。將納入文獻以純文本格式導出，提取文獻題目、關鍵詞、機構、國家等信息。

1.2 研究方法

檢索結果以純文本形式導入CiteSpace 5.8.R3軟件中，運用軟件對數據進行可視化分析。軟件參數設置如下：時間劃分為2002年—2022年，其中時間切片設置為１年，閾值設置為Top 50，節點類型根據具體情況進行選擇，其余參數均為軟件默認設置。

2 結果

2.1 靜脈輸液治療高產研究者

靜脈輸液治療的高產研究者為：Grimbacher L（4篇）、Anand? K（3篇）、Robert S（3篇）、 Belohradsky Y（3篇）、Alan? M（3篇）、Apfuetzner S（3篇），其余研究者產出均<3篇。

2.2 發文機構

運用 CiteSpace軟件分析發文機構合作情況。結果顯示，發文量排名居前5位的研究機構依次為Hannover Med Sch（13篇）、Mayo Clin（11篇）、Brigham & Womens Hosp（10篇）、Childrens Hosp Philadelphia（9篇）和Harvard Univ（9篇）。

2.3 發文國家

發文量居前10 位的國家依次是USA（美國386篇）、Germany（德國92篇）、Japan（日本80篇）、England（英格蘭70篇）、 France（法國63篇）、Italy（意大利63篇）、Canada（加拿大54篇）、China（中國47篇）、Spain（西班牙31篇）、Switzerland（瑞士26篇）。

2.4 關鍵詞

以關鍵詞為節點類型，分析得到992個節點（N）、2 838條連線（E），網絡密度為0.005 8。關鍵詞在熱點分析中出現頻次和相互聯系可以揭示某領域研究熱點。中心度是對節點在某網絡中發揮作用大小的度量，節點中心度越高，代表在網絡中鏈接程度越強，影響越大［4］。節點中心度≥0.1時表示該節點為關鍵節點［5］。關鍵詞共現圖譜通過共詞分析方法可以確定該類文獻所代表學科中各類主題間關系［6］。從關鍵詞共現圖譜可以得知，“靜脈輸液治療”領域研究熱點集中于infusion（輸注，147次）、efficacy（效果，103次）、management（管理，86次）、safety（安全，79次）、children（患兒，70次）、intravenous immunoglobulin（靜脈內免疫球蛋白，67次）、disease（疾病，65次）、trial（試驗，52次）、double blind（雙盲，49次）、quality of life（生活質量，43次），其中關鍵詞中心度 ≥0.1，是該研究領域的關鍵節點。見表1。

2.5 研究趨勢

采用關鍵詞進行突現詞探測，分析得到15個突現關鍵詞。突現詞的頻次和突變度能夠進一步確定靜脈輸液治療研究的前沿領域和發展趨勢［7］。見圖1。

3 討論

3.1 靜脈輸液治療處于持續發展階段

本研究發現高產研究者最多的發文量為4篇，說明對此領域的研究沒有可持續的探究，結合發文機構分析，其領域的研究機構尚未緊密，由本研究發文國家可知，靜脈輸液治療研究的國家主要集中在國外，我國2002年—2022年在Web of Science發表靜脈輸液治療論文為47篇。靜脈輸液治療作為多學科合作的研究領域，相關文章得到了專家的認可和推廣。

3.2 靜脈輸液治療的研究熱點

通過對靜脈輸液治療文獻的關鍵詞進行可視化分析，發現靜脈輸液治療的研究熱點集中于

輸注、效果、管理、安全等相關主題。

根據國內的相關研究報道，81%的護士工作時間的75%是從事靜脈輸液護理活動的［8］，其中在住院的病人中，約73.35%的病人需要靜脈輸液［9］，靜脈輸液治療的主要目標是保證病人安全靜脈輸液治療。楊文靜等［10］將細節護理應用于靜脈輸注中，病人藥液外滲、針頭滑脫、穿刺點腫痛、拔針后淤血等風險事件發生率為7.5%，對照組為23.8%，研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。隨著醫療技術的不斷發展，生物制劑的應用給病人帶來了福音，但對輸注過程的觀察也給護士帶來了新的挑戰。林麗芳等［11］以循證為基礎，推廣生物制劑輸注的規范，以期達到規范化的靜脈輸注。留置管道的方法也在不斷地探索，根據不同病人合理地選擇血管通路工具，輔助性器械在臨床中得到了廣泛的應用［12］，從病人輸液療程出發，針對性地選擇輸液裝置。從輸液的安全性考慮，對于靜脈輸液治療的過程中易出現的并發癥，如滲漏性損傷、靜脈炎、輸液反應、空氣栓塞、急性肺水腫等以及導管引起的相關血流感染有更深層次的理解和分析，使靜脈輸液治療向著安全、高效、優質、放心、滿意的方向發展。

3.3 靜脈輸液治療的研究前沿

由靜脈輸液治療突現詞圖譜得出，連續性輸注2002年—2006年是一個快速增長的階段，其后逐漸平緩。管道的置入2012年—2018年是一個快速增長的階段，護理2016年—2019年的研究處于一個快速增長的階段。靜脈治療規范化管理有助于提高臨床護理質量［13］，在靜脈治療管理的過程中，靜脈治療護理小組應用于靜脈治療的培訓及護理計劃，提高病人生活質量水平，降低并發癥發生率［14］。王敏［15］研究表明，靜脈治療安全文化評價指標體系的構建，對于保障病人靜脈治療的安全具有重要的實踐及指導意義?；陟o脈治療結果指標構建信息平臺管理［16］，護理質量與安全管理降低靜脈治療的并發癥［17］。高丹丹［18］將PDCA循環運用到靜脈治療安全管理，實施PDCA循環管理后的液體不通暢（5.77%）、部位選擇不正確（7.69%）、無通道（3.85%）、未無張力貼敷貼（1.92%）發生率明顯低于管理前（28.85%，30.77%，26.92%，26.92%），差異有統計學意義（P<0.05）。以護士為主導的多學科團隊協作靜脈化療安全管理有利于保障化療病人靜脈用藥安全，提高化療質量［19］。靜脈輸液治療在臨床上得到廣泛的應用，它與護理臨床工作密不可分，其不僅在搶救中起著非常重要的作用，在其過程中，提供規范、專業的靜脈治療尤為重要［20］。隨著醫療技術的不斷發展，靜脈輸液治療的研究也在不斷進行拓展，從而不斷規范護理操作行為，提高靜脈輸液質量，降低靜脈輸液風險，為病人的健康保駕護航。

4 小結

本研究基于Web of Science數據庫，使用CiteSpace軟件對近20年靜脈輸液治療研究進行分析梳理，結果表明國外的研究較多，發文機構地區存在發展不平衡。因此，加強機構間的合作交流，開展多中心、大樣本和深層次的干預性研究是靜脈輸液治療的未來發展方向。由于CiteSpace軟件不能同時分析多個數據庫。因此，本研究僅選取一個數據庫進行分析，其結果可能存在一定偏差，未來將針對本研究的不足進行更為全面的系統分析。

參考文獻：

［1］ 張子嫣，傅榮，王清.2006年—2015年10種護理期刊輸液治療護理研究論文的文獻計量學分析［J］.護理研究，2017，31（27）：3374－3378.

［2］ LIANG Y D，LI Y，ZHAO J，et al.Study of acupuncture for low back pain in recent 20 years：a bibliometric analysis via CiteSpace［J］.J Pain Res，2017，10：951－964.

［3］ CUI Y，MOU J，LIU Y P.Knowledge mapping of social com－ merce research：a visual analysis using CiteSpace［J］.Electron Comme Ｒes，2018，18（4）：837－868.

［4］ 李澤，王松 林，趙 靜，等.基于CiteSpace的中國家庭醫生簽約服務研究熱點和趨勢分析［J］.中國全科醫療，2019，22（22）：2675－2680.

［5］ CHEN C.CiteSpace H：detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature［J］.Journal of the American Society for Information Science and Technology，2006，57（3）：359－377.

［6］ 鐘偉金，李佳，楊興菊.共詞分析法研究（三）——共詞聚類分析法的原理與特點［J］.情報雜志，2008，27（7）：118－120.

［7］ 劉佳，李紫夢，程悅，等.我國口腔護理相關研究的文獻計量學分析［J］.護士進修雜志，2020，35（8）：673－678.

［8］ 高薇，孫景云，李娟，等.手術患者外周靜脈留置針治療技術的影響因素分析［J］.哈爾濱醫科大學學報，2018，52（2）：182－185.

［9］ 蔣名麗，趙磊，時富枝，等.小兒外周靜脈留置針輸液外滲的研究進展［J］.全科護理2019，17（4）：411－414.

［10］ 楊文靜，郭花蕊.細節護理在靜脈治療患者中的應用效果［J］.山西醫藥雜志，2020，49（1）：94－96.

［11］ 林麗芳，王莉.類克輸注循證護理培訓實施效果研究［J］.循證護理，2019，5（8）：752－754.

［12］ 李吉衡，趙丹丹.應用改良Seldinger技術PICC在腦梗死長期輸液患者中的臨床應用［J］.中國醫療器械信息，2019，25（5）：154－155.

［13］ 劉靜，武慧玲.靜脈治療規范化管理在提高臨床護理質量中的應用［J］.河北北方學院學報（自然科學版），2021，37（2）：38－39.

［14］ 孫靜，仲丹丹，李立平，等.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用及對患者生活質量的影響［J］.醫學信息，2021，34（24）：190－192.

［15］ 王敏.靜脈治療過程中的安全問題及護理對策［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：368.

［16］ 惲文娟，秦麗麗，徐宇紅，等.結構化靜脈治療安全管理信息平臺的構建與應用［J］.護理學雜志，2021，36（20）：45－48.

［17］ 蘇若瓊，黃石群，黎東眉，等.護理質量與安全管理在降低靜脈治療護理并發癥中的應用研究［J］.醫學理論與實踐，2020，33（2）：339－341.

［18］ 高丹丹.靜脈治療安全管理中PDCA循環的運用［J］.當代臨床醫刊，2019，32（4）：398.

［19］ 陳璐，陳蘇紅，劉劍，等.以護士為主導的多學科團隊協作在靜脈化療安全管理中的應用［J］.護士進修雜志，2018，33（20）：1866－1869.

［20］ 孟憲靜，雷琤，郝正瑋，等.根因分析在靜脈輸液安全管理中的應用［J］.廣西醫學，2018，40（18）：2241－2243.

（收稿日期：2022－05－31；修回日期：2023－01－01）

（本文編輯王雅潔）