韓林露
臨床上的腎囊腫一般指單純性腎囊腫。大多數腎囊腫沒有癥狀,在腎囊腫疾病的患者群中,其男女比例約為1.4~1.6。此病隨著年齡增長發病率逐漸升高,兒童的發生率在0.1%~0.4%,而50歲以上人群的發生率超過50%,除了及時接受中西醫結合診治外,日常生活護理對此病的防治也具有重要意義。主要需注意以下七個方面。
腎囊腫患者應保證充分休息,不要過度勞累,這樣有利于更好地康復。腎功能異常的患者在日常生活中要避免腦力和體力疲勞。用腦過度會影響患者大腦的思維,中樞系統和臟器功能也會到影響,可能會誘發其他疾病,加速腎損傷。體力勞動后體內代謝產物增多,會加重腎臟負擔,可能進一步加劇病情。
堅持合理的運動鍛煉,一方面增強抵抗力,防止感染;另一方面加強腎臟血液流通,有助于損傷修復,防止腎小球硬化。腎囊腫患者的鍛煉方式以步行為主,不適合戶外活動時應該在室內散步,不要臥床。但是要避免劇烈活動和腹部創傷;腎臟腫大比較明顯時應避免腰帶過緊,宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂。
腎囊腫患者在日常生活中,常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調表現,不利于疾病的治療和康復。家屬應該給患者創造和諧溫馨的生活環境,給予患者心理支持,幫助患者克服不良的心理因素,解除其思想顧慮,避免情志刺激,培養樂觀情緒。這對患者治療起著非常重要的作用。樂觀積極的情緒可以提高機體免疫力,有利于戰勝疾病,也有助于幫助患者以更加積極的心態配合醫生治療。
腎囊腫患者要注意飲食衛生,合理飲食。飲食要清淡,避免高蛋白食物的攝入,減輕腎臟負擔。飲食要均衡,不偏食、挑食,可以適當吃些魚、肉、豆制品,不要吃辛辣、冰冷等刺激性食物,如海魚、蝦蟹等食物。避免含鹽高的食物,如臘肉、臘魚等腌制類食物。出現腎功能不全的患者要避免過多食用豆制品,宜選擇優質蛋白。建議多吃水果和蔬菜,因為蔬菜和水果中含有豐富維生素與膳食纖維,有利于排出體內毒素,幫助機體恢復。單純性腎囊腫患者要注意多喝水,這樣有利于稀釋尿液,幫助排出細菌,減少局部感染。但如伴有水腫、心衰、高血壓時,要限制水的攝入。
腎病患者應該積極控制血壓,防止血壓升高。大部分腎囊腫患者在其腎功能受損前都會有高血壓出現;高血壓會加速腎功能的損害,同時也會導致心、腦血管損傷,發生腎囊腫伴有腦血管瘤破裂出血,造成中風等嚴重并發癥。故控制好血壓對延緩腎功能惡化速度是至關重要的一點。
腎囊腫伴高血壓患者要低鹽飲食,每天的鹽攝入量不應該超過5克,患者的腎功能正常,應給予營養豐富的含有優質蛋白質的食物。腎功能不全的患者要限制蛋白質的攝入,戒煙限酒。患者在家自備血壓計,每日用藥前后測量血壓,遵醫囑服用降壓藥,切不可血壓下降后擅自停藥或減量,以免造成腦血管意外和腎功能不全。宜選擇副作用相對較少、藥效較好的藥物,以免腎臟損害增大,加重病情。同時要注意藥物反應。注意勞逸結合,保持充分睡眠,在緊張工作之余調整生活節奏,多參加輕松的休閑娛樂活動,定期檢查腎功能。
腎囊腫患者發生感染會加重病情。尤其是女性患者,在家洗澡時盡量選擇淋浴,有利于避免尿路感染。另外注意不要憋尿,大小便后手紙一定要向后擦拭。憋尿易滋生細菌,增加尿路感染的風險。要注意保持外陰部干燥和清潔,減少細菌滋生,防止尿路感染。要預防感冒,感冒是導致腎病患者腎臟損傷主要因素之一。
隨著腎囊腫不斷腫大,病情沒有得到及時控制,會導致囊腫的囊內壓增高,使患者雙腎不斷增大,腹腔內壓加大。如遇到外傷,如扭傷、碰傷、跌傷等,會對腫大的囊腫造成沖擊,可能出現破裂、出血及感染等健康風險。