糖尿病防治要走出七個誤區

伏帥

糖尿病是胰島素相對或絕對分泌不足引起的一組內分泌代謝紊亂疾病，屬中醫“消渴”范疇。其中胰島素依賴型糖尿病又稱1型糖尿病，好發于少年兒童，體內胰島素絕對分泌不足，終生需要使用外源性胰島素補充，并以此來控制血糖，防止并發癥的出現。非胰島素依賴型糖尿病則稱2型糖尿病，多發于中老年人，體內胰島素相對分泌不足，終生需要口服降糖藥物或注射胰島素維持。其典型臨床表現是多飲、多食、多尿、消瘦或體重下降，伴全身瘙癢、四肢酸麻、腰背疼痛、月經失調。常并發酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷、低血糖、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病、感染、視網膜病變及白內障。目前雖然在糖尿病及其并發癥的防治方面已經取得了明顯成效，但也有些患者進入了幾大誤區，具體表現為以下幾個方面。

誤區一：只要清晨空腹血糖高于正常.就可以增加胰島素或口服降糖藥的種類和劑量 對大多數糖尿病患者而言，這一條是可行的。但臨床發現，有些糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物過程中，雖然清晨空腹血糖始終高于正常，但睡前出現心慌、頭暈、乏力、饑餓，查睡前血糖方知低于正常。究其原因，是晚餐前使用胰島素或降糖藥物過量，形成夜間低血糖，反饋性地引起胰高血糖素和腎上腺皮質激素分泌增加，促使體內貯存的糖原分解，導致次日清晨的空腹高血糖。對這種清晨空腹血糖高于正常的糖尿病患者，非但不能增加胰島素或降糖藥物的種類和劑量，而且還要減少，否則可導致嚴重的低血糖，甚至昏迷而危及生命。

誤區二：只要清晨空腹血糖正常就可以減少胰島素或降糖藥物的劑量 這一條對大多數病人是符合的，但有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也沒有什么不適癥狀，而病人日漸消瘦，尿糖仍為陽性，當查餐后血糖時發現血糖很高。這種清晨空腹血糖正常的糖尿病患者，非但不能減少胰島素或降糖藥的種類或劑量，而且還要增加用量。

誤區三：饑餓療法是控制糖尿病的最基本方法 糖尿病患者需要控制飲食，但這并不意味著吃得越少越好。正確的飲食療法是保持糖、蛋白質、脂肪三大營養物質的比例均衡，使其分別占總熱量的50%～60%、15%～25%、30%～35%。飲食以動物蛋白（牛奶、瘦肉、雞蛋等）為主，含糖1%～3%的蔬菜、豆制品為輔。主食應按病人體重、勞動強度等以一定比例供給。進食過少或不吃主食，攝入熱量不足，反而易導致饑餓性酮癥出現。在病情控制較好、饑餓感不明顯時，可適量進食些蘋果、杏子、橙子，或加一定量的主食。

誤區四：無糖尿、無“三多一少”癥狀的糖尿病病人不需要控制飲食和藥物治療 糖尿病因尿糖陽性而得名，但越來越多的事實表明，尿中有無糖，與糖尿病的診斷、療效和預后并不呈對等關系，最根本的指標是血糖。假如血糖高，不管有無糖尿，均應按糖尿病控制飲食，并用藥治療?！叭嘁簧佟笔翘悄虿〉牡湫桶Y狀，但糖尿病早期或輕型糖尿病患者常無明顯癥狀，有的中型糖尿病患者只有“三多一少”的一部分。因此，只要血糖高于正常，不管有無“三多一少”癥狀，均應按糖尿病控制飲食和用藥治療。

誤區五：糖尿病病人可以飲酒 糖尿病患者絕對不能飲酒。酒精干擾體內糖代謝，極易打亂病人的飲食療養計劃，產生低血糖反應，引發冠心病、高血壓、動脈硬化、脂肪肝、肝硬化等疾病。

誤區六：糖尿病可以根治 糖尿病是一種基因性疾病，不可能予以根治。因為目前基因療法尚未成熟。

誤區七：南瓜能治糖尿病 此說法缺乏科學根據。有些地方（如日本）的南瓜含糖量低，對糖尿病患者有益；而有些地方（如我國大部分地域）的南瓜含糖量并不低，對糖尿病患者有害。