毒物檢測與食物中毒檢測程序的區(qū)別

伏良

健康人進(jìn)食一定數(shù)量的“有毒”食物后，可能引起很多生理上的不良反應(yīng)，以急性感染或中毒為主要臨床特征。所謂“有毒”食物，是指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染的食物，或本身含有毒素的動植物食物。在各種原因引起的食物中毒中，以微生物性食物中毒最為多見。毒物檢測和食物中毒檢測對于判斷毒物起到重要作用，但兩者有一定的區(qū)別。

毒物的概念

毒物是在一定條件下，對生物體產(chǎn)生危害或不良反應(yīng)的外源性化學(xué)物質(zhì)。這種化學(xué)物只需要在一定條件下，較小劑量就可以與生物體發(fā)生不良反應(yīng)，并使得生物體產(chǎn)生各種不適癥狀。

毒物檢測

臨床對于中毒的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做毒物檢測。針對懷疑引發(fā)中毒的物質(zhì)，應(yīng)用相應(yīng)的試劑做試驗(yàn)就能判斷身體是否有毒物中毒。臨床考慮中毒一般有兩個方面，一是與中毒相關(guān)的臨床癥狀，二是毒物檢測。其中，毒物檢測對于判斷患者身體內(nèi)存在什么毒物具有重要的作用，其檢測手法多樣，包含色譜、質(zhì)譜、光譜等，還有快速廣譜藥物篩選段系統(tǒng)（REMEDI HS分析法）、化學(xué)法、層析法、膠體金法等。

通過以上各種檢測方法，結(jié)合檢測儀器，能夠?qū)颖局械亩疚餀z測清楚。對于急性中毒患者，尤其是還有自殺傾向的患者，其通常情緒激動，不告訴醫(yī)生服用何種毒藥。此時，經(jīng)毒物檢測技術(shù)可以明確毒物種類，并給予患者相應(yīng)的治療。此外，毒物檢測技術(shù)還能排除一些虛假急性中毒的病情描述。

食物中毒檢測程序

食物中毒

急性食物中毒的含義非常廣泛，如當(dāng)食用被致病菌及其毒素污染的食物，或被毒物污染的食物，或食物本身（如毒蕈、河豚等）含有某種毒素，都可被稱為急性食物中毒。急性食物中毒有明顯的季節(jié)性特征，如急性細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏季。人體一旦進(jìn)食含有毒害物質(zhì)的食物后，會出現(xiàn)一系列中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。食物中毒不屬于傳染性疾病，但容易群發(fā)，主要由于進(jìn)食相同食物，從而出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述情況，需要及早就診，最好保留剩余食物進(jìn)行檢測。

食物中毒檢測程序

檢測身體是否中毒主要通過血液生化檢查來判斷，如重金屬超標(biāo)引發(fā)中毒，可抽血檢測微量元素，結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)確診。如果是農(nóng)藥中毒，則可以通過農(nóng)藥散發(fā)的氣味判斷。

檢查食物中毒最主要是標(biāo)本采集，為的是查找病原菌。取可疑食物、嘔吐物和糞便作細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)不同病因做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)；最后是重癥患者血培養(yǎng)。這一步驟需要做到留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細(xì)菌進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)，雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值。當(dāng)出現(xiàn)可疑的檢測結(jié)果時，可做動物試驗(yàn)，以檢測細(xì)菌毒素的存在。