曾強
酒精中毒指的是過量飲酒所導致的精神或軀體障礙,一般分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
急性酒精中毒通常是因為一次大量飲酒所致,也稱為醉酒。大量酒精進入人體,會導致中樞神經系統先極度興奮,而后處于抑制狀態。在這個過程中,患者會出現傻笑、哭泣等異常行為,或攻擊行為,嚴重情況下還會引發肝內糖衰竭或低血糖癥,甚至呼吸衰竭。
慢性酒精中毒是長期大量飲酒所致,往往出現在超10年飲酒史的人群中。慢性酒精中毒患者的大腦皮層、小腦、橋腦等位置都會出現病變,肝臟、心臟、內分泌腺受到嚴重損傷,進而導致體內的各種酶或維生素大量缺失,出現營養不良癥狀。慢性酒精中毒還會致使患者人格發生變化,慢慢對工作和家庭失去興趣和熱情,對于酒精產生依賴性。為了喝酒,患者不惜說謊或偷竊,逐漸對家人和親友失去感情。癥狀嚴重的患者會出現精神障礙,如果讓他們突然戒酒,會出現抽搐、意識模糊、震顫、癲癇等戒斷反應。
不管是急性酒精中毒,還是慢性酒精中毒,都容易引發各種并發癥,如中毒性肺水腫、缺血性腦梗死、腦出血等。并且,酒精中毒的男性患者精子形態和活力會發生變化,這種狀態下受精會導致胚胎在子宮內發育遲緩,大大提升了畸形兒的生產率,給家庭和社會造成諸多不利影響。
酒精中毒的治療方法
需要根據中毒類型進行合理選擇。對于急性酒精中毒患者,主要進行密切觀察,掌握病情。癥狀輕微一般無須采取特殊的治療方式,可以通過睡眠幫助醒酒,而癥狀嚴重的患者則需要接受急診治療。慢性酒精中毒一般需要接受長期的綜合治療,包含藥物治療、健康教育和心理療法等,也就是戒酒。患有肥胖通氣不良綜合征的患者需要做好保暖護理,指導其取側臥位姿勢休息,避免嘔吐或誤吸;類雙硫侖樣反應嚴重的患者需要采取對癥治療的方式;共濟失調患者不能隨意活動,走動需要專人陪護,避免受到外傷。
急性重度酒精中毒患者會出現昏迷癥狀,需要接受急診治療,治療重點在于維持重要器官功能,具體操作如下:(1)維持患者氣道的暢通,保證供氧充足,必要情況下可以進行人工呼吸或氣管插管。(2)保持穩定的循環功能,關注血壓和脈搏,行靜脈注射5%的葡萄糖鹽水溶液。(3)監測心電圖,了解心律失常和心肌損害癥狀。(4)做好保暖護理,保持正常溫度。維持水、電解質和酸堿的平衡,如患者血液中鎂元素降低時,需及時補充。(5)服用一些能夠促進酒精代謝的藥物,如美他多辛。部分急性酒精中毒患者會出現昏迷和昏睡等癥狀,這是因為酒精抑制了神經中樞,此時可給予促醒藥物,如納洛酮或鹽酸納美芬。此外,如果患者出現了煩躁不安或過度興奮等情況,也可以肌肉注射鎮靜劑。
針對慢性酒精中毒患者,首要之舉是戒酒,根據患者癥狀給予藥物輔助,如納曲酮、阿坎酸、納洛酮等;同時為患者補充更多營養物質,如有低血糖可靜脈注射葡萄糖,癥狀嚴重時可選用短效鎮靜類藥物控制癥狀。還有一些其他的治療方法,如洗胃,但單純的酒精中毒患者不適合采用這種方式。適合洗胃的患者癥狀表現為:飲食后2 h并未嘔吐,經檢測病情持續惡化,甚至出現昏迷;酒精中毒伴有其他藥物中毒;留置胃管后昏迷。通常情況下,洗胃液選用1%的碳酸氫鈉液或溫開水;洗胃液不能倒入過多,能夠將胃容物排除干凈即可;洗胃時需要注意保護氣道,避免出現嘔吐或誤吸等情況。
如何預防酒精中毒
(1)切忌空腹飲酒。在空腹狀態下,機體對酒精的吸收速度加快,很容易喝醉;同時,還會對胃腸道造成嚴重傷害,引發胃出血和胃潰瘍。最佳預防方法是在飲酒前進食一些油脂食物,如肥肉、豬蹄等,利用食物中不易消化的脂肪保護胃部,避免酒精滲透胃壁。
(2)喝酒時可吃一些豆腐,因為豆腐中的半胱氨酸具有解乙醛毒性、加快排泄的作用。
(3)酒不要與碳酸飲料混合飲用,因為碳酸飲料中的一些成分容易加快機體吸收酒精的速度。
(4)飲酒過程中可食用豬肝,不僅能提高機體對酒精的解毒能力,還能補充因經常飲酒導致體內流失的B族維生素。
(5)如果中途喝醉,可去衛生間摳喉催吐,能很好地緩解醉感,但不推薦經常使用這種方法,避免對腸胃造成損害。酒后飲用熱湯,具有良好的戒酒效果。由于飲酒傷肝,期間要多吃一些綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素都能夠很好地保護肝臟。還有一些能夠預防酒精中毒的食物,如蜂蜜,含有能夠促進酒精分解和吸收的成分,可有效緩解飲酒后的頭痛。再比如葡萄,含有大量的酒石酸,能夠和酒中的乙醇產生反應,形成酯類物質,有效解酒。又比如橄欖,具有醒酒、清胃熱、激發食欲作用,可直接食用,也可加入冰糖燉煮后食用。
結束語
過度飲酒不僅容易造成酒精中毒,還會讓人對酒精產生依賴。因此,飲酒要適度,同時還要了解過度飲酒的負面影響,掌握酒精中毒的防治方法,維護身心健康。