余慶縣2016～2020年居民食用碘鹽監測結果分析

梁坤 楊明飛

(1.余慶縣疾病預防控制中心檢驗科,貴州 遵義 564400;2.貴陽康養職業大學衛生管理系,貴州 貴陽 550081)

碘是肌體生長發育和代謝活動必不可少的微量元素,若攝碘不足則易患碘缺乏病,將會嚴重影響人類健康[1]。我國是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情較嚴重的國家之一[2]。碘缺乏危害是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的相關疾病或危害的總稱,它會影響腦組織正常生活長,損傷智力。碘缺乏病被WHO列為期限消除的營養不良疾病,食鹽加碘是持續消除碘缺乏病工作的重要手段,也是消除碘缺乏病危害最易堅持,最安全有效,最經濟的措施之一[3]。因此,本文分析余慶縣食用碘鹽監測情況,為碘缺乏病采取針對性防治措施和科學調整干預策略提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016～2020年居民食用碘鹽監測數據來源于余慶縣疾病預防控制中心碘鹽監測方案、匯總、檢測報告等資料。

1.2抽樣方法 按照《全國碘缺乏病監測方案》和《貴州省碘缺乏病監測實施方案》要求,縣內轄區以東、西、南、北、中劃分為五個抽樣區域,每個區域隨機抽取1個鄉鎮(街道),每個鄉鎮(街道)隨機抽取1所小學校,每所小學隨機抽取8～10歲非寄宿學生家庭40戶;同時,在所抽取的每個鄉鎮(街道)中,還隨機抽取20名孕婦家庭(人數不足可在鄰近鄉鎮補齊),每年均采樣300份鹽樣,5年共計采樣1 500份。

1.3檢測方法 鹽碘含量的檢測按照GB/T 13025.7-2012《制鹽工業通用試驗方法碘的測定》3.2氧化還原滴定法的要求進行[4]。

1.4判定方法 鹽碘含量合格標準按GB 26878-2011食品安全國家標準《食用鹽碘含量》[5]的要求進行判斷:碘含量<21 mg/kg或>39 mg/kg為不合格,0～5 mg/kg為非碘鹽;碘鹽覆蓋率=碘含量≥5 mg/kg的樣本數/總樣本數×100%;碘鹽合格率=符合標準要求樣本數/碘含量≥5 mg/kg的樣本數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS 26統計軟件分析數據,不同組間合格率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1總體情況 2016～2020年累計在10個鄉鎮監測居民食用鹽1 500份,其中合格1 346份,不合格154份,無非碘鹽,碘鹽覆蓋率100%,碘鹽合格率與合格碘鹽食用率均為89.7%。

2.2不同年份監測結果 2016～2020年監測的碘鹽數據顯示,碘含量>39 mg/kg的居民食用鹽110份,碘含量低<21 mg/kg的民食用鹽44份,非碘鹽 0份,不合格率為10.3%,其總的中位數為28.8 mg/kg,平均值29.7 mg/kg。從合格率來看,2019年與2020年連續兩年較高,均為97.0%,而2018年則最低,僅為74.7%,5年間的碘鹽合格率差異顯著(P<0.001)。見表1。

表1 2016～2020年余慶縣居民戶碘鹽監測結果

2.3不同地區的監測結果 根據余慶縣各鄉鎮(街道)居民戶碘鹽監測結果(見表2)可知,全縣10個鄉鎮食用碘鹽檢測合格率最高的為構皮灘鎮,為97.50%,其次是龍家鎮為96.7%,檢測合格率最低的為白泥鎮,僅為71.70%,通過統計學分析,不同地區間碘鹽合格率差異有統計學意義(P<0.001)。

表2 余慶縣各鄉鎮(街道)居民戶碘鹽監測結果

2.4不同人群的監測結果 根據表3余慶縣孕婦與兒童居民戶碘鹽監測的結果可知,孕婦人群居民戶碘鹽不合格鹽47份,不合格率為9.4%,而在1000份兒童居民戶中合格碘鹽893份,合格率達89.3%,通過對兩者的碘鹽合格率進行統計分析,其合格率差異無統計學意義(χ2=0.611,P=0.434)。

表3 余慶縣不同人群居民戶碘鹽監測結果

3 討 論

余慶縣是歷史克汀病區的縣份[6],至80年代來,余慶縣實施全民服用加碘食鹽防治碘缺乏病的措施,截止2006年,基本消除碘缺乏病的目標已經實現。目前,我縣正處于消除碘缺乏病的持續鞏固階段。2016～2020年居民戶合格碘鹽食用率為89.7%,碘鹽覆蓋率100%。合格率未持續達到消除碘缺乏病標準90%的要求,必須加強措施持續鞏固消除碘缺乏病成果。

不同年份食用碘鹽監測合格率存在顯著差異,居民食用合格碘鹽率不穩定,2016年和2018年合格率未達到消除碘缺乏病標準,2018年份的合格率低至74.7%。影響合格率的主要因數主要是>39 mg/kg的碘鹽比重較大,2016年33份,2018年66份,占比分別為2.2%和4.4%。原因可能為市場上碘鹽銷售的監管力度不夠,生產廠家在上產碘鹽過程中,因加碘不均造成不合格碘鹽增加。采樣人員取樣不均勻,檢驗人員對潮濕鹽沒有進行烘干后檢測等,也會引起檢測結果中碘含量偏低[7]。

不同地區食用碘鹽監測合格率有顯著差異,白泥鎮、敖溪鎮、松煙鎮,3個鎮的居民戶合格碘鹽食用率較低未達到消除碘缺乏病標準。原因可能為居民選購、貯存、分裝食用鹽不當等原因所致,尤其是交通不便的農村居民選購價廉的食用鹽囤積,與多種食材一起貯存,共用調料盒分裝,導致食用鹽的潮解、風化、揮發、污染、碘沉底等,影響食用鹽中的碘含量。孕婦及兒童食用碘鹽監測結果顯示,合格率、中位數、平均值、最大值、最小值等參數比較均無差異(P=0.434)。科學選擇使用碘鹽,避免一次食用過多,避免碘長期食用過量,造成病變,更加重視補充兒童和孕婦的營養和飲食安全。

綜上,消除碘缺乏病、防治高碘是一項長期而艱巨的工作,需各職能部門的共同參與[8]。應持續鞏固、常抓不懈;加強宣傳教育,特別是在偏遠農村地區,提高人們的疾病預防意識及保存和使用碘鹽的常識,確保措施有效落實。