奧美拉唑聯合康復新液治療消化性潰瘍的效果*

李華，林敏，方振吉

（1.福鼎市總院點頭分院內科，福建 福鼎 355214；2.福鼎市總醫院消化內科，福建 福鼎 355200）

消化性潰瘍是由于胃腸道黏膜遭受到胃酸或者是胃蛋白酶自身消化而造成的潰瘍[1]。且消化性潰瘍在各種致病因子產生的影響作用下，患者胃黏膜發生炎性反應及壞死、脫落、潰瘍形成，且病變深度可達到黏膜肌層甚至達到更深層次[2]。藥物治療方法是目前臨床中針對消化性潰瘍的有效治療手段，通過藥物作用抑制胃酸分泌，抑制炎性反應，促進形成黏膜保護屏障，加速潰瘍愈合。但由于此疾病具有較高的發病率，需要積極針對疾病復發問題，采取對應治療。基于此，本研究旨在探討聯合應用奧美拉唑、康復新液治療消化性潰瘍的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2020 年12 月福鼎市總院點頭分院收治的68 例消化性潰瘍患者作為研究對象。納入標準：符合消化性潰瘍診斷標準；無藥物禁忌。排除標準：有精神系統疾病者；中途退出研究者。按照隨機數字表法分為對照組與聯合組，各34 例。對照組：男性19 例，女性15 例；年齡45～65 歲，平均年齡（56.15±3.69）歲。聯合組：男性21 例，女性13 例；年齡46～67 歲，平均年齡（57.02±3.58）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經本院倫理委員會同意批準，且患者對研究知情自愿參與，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組予以奧美拉唑（國藥準字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司，規格：20 mg）治療，20 mg/次，2 次/d。聯合組則在對照組治療基礎上予以康復新液（國藥準字Z51021834，四川好醫生攀西藥業有限責任公司，規格：每瓶裝10 ml）治療，10 ml/次，3 次/d。兩組均持續治療1 個月。

1.3 觀察指標

①比較兩組治療效果：患者治療后潰瘍面積縮小范圍超過50%，即為顯效；治療后的潰瘍面積縮小范圍在20%～50%，即為有效；若治療后的潰瘍縮小范圍低于20%，則為無效；總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組HP 根除率及治療后3 個月復發率，HP 檢測陰性即為根除。③比較兩組治療前后炎性指標水平：采用酶聯免疫吸附法測定C 反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

聯合組治療有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組HP 根除率及復發率比較

聯合組HP 根除率高于對照組，治療后3 個月復發率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組HP 根除率及復發率比較[n（%）]

2.3 兩組炎性指標比較

治療后，兩組CRP、TNF-α、IL-6 水平低于治療前，且聯合組低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組炎性指標比較（±s）

表3 兩組炎性指標比較（±s）

組別 n CRP（mg/L）TNF-α（ng/L）IL-6（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 18.76±3.68 14.13±2.64 45.16±5.31 18.79±3.42 34.02±3.46 13.76±2.47聯合組 34 18.82±3.76 9.05±2.34 45.08±5.08 14.31±3.05 34.15±3.61 9.12±2.32 t 值 0.066 8.397 0.063 5.701 0.152 7.984 P 值 0.947 0.000 0.949 0.000 0.880 0.000

3 討論

3.1 治療效果分析

本研究結果顯示，聯合組治療有效率高于對照組（P＜0.05），表明聯合應用奧美拉唑、康復新液治療可提升治療效果。分析其原因，奧美拉唑作為質子泵抑制劑藥物中的一種，質子泵抑制劑主要是針對H+-K+-ATP 酶的活性產生抑制作用，以此抑制胃酸的大量分泌，并且可以持續性作用藥物效果，幫助患者減少胃酸分泌量，減輕胃酸對潰瘍創面的愈合，促進患者病情康復[3，4]。但停用奧美拉唑后，外部抑制作用消失，將會出現胃酸反彈高分泌現象。因此，在奧美拉唑治療基礎上，配合應用康復新液治療可互相作用，加強藥物療效，有助于抑制患者胃酸分泌，提高患者治療有效率。康復新液的藥理作用主要是通過抑制蛋白質及RNA 的合成，以此達到抑菌抗感染的目的，促使局部炎性反應減輕，減少滲出，從而促進創面愈合。此外，康復新液中含有特殊多元醇及肽類活性物質，可以有效通過提高T淋巴細胞數量及活性，從而促進提高以及調節機體的免疫功能，改善機體免疫狀態，達到治療的目的[5]。

3.2 對消化性潰瘍HP 的影響

本研究結果顯示，聯合組HP 根除率高于對照組，治療后3 個月復發率低于對照組（P＜0.05），表明聯合使用奧美拉唑、康復新液治療消化性潰瘍不僅可以強化藥物效果，同時可以提高對HP 的抑制作用，緩解HP 對胃黏膜造成的損傷，有利于促進潰瘍面愈合，控制疾病復發率。分析原因，由于HP 細菌可定植在胃黏膜表面，并且進行大量繁殖，導致胃黏膜充血、水腫，產生潰瘍、糜爛[6]。而奧美拉唑對于胃酸分泌具有良好的抑制作用，可以有效減輕胃酸對胃內潰瘍的刺激作用，同時可以讓胃黏液層的HP暴露，提高胃內HP，從而增強抗生素對HP 的抑制作用，有效減低抑菌濃度，提高HP 根除率。而康復新液則具有促進血液循環以及加速潰瘍創面愈合的作用。并且康復新液治療干預可以有效對幽門螺旋桿菌引起的胃黏膜損傷起到一定的修復作用，促進潰瘍面愈合[7]。因此，奧美拉唑聯合康復新液治療能夠充分發揮對HP 造成的黏膜損傷的修復作用，起到保護黏膜的效果，促進提高黏膜屏障能力，從而有效降低患者的復發率，提高患者生活質量[8]。

3.3 對消化性潰瘍患者炎癥反應的影響

本研究結果顯示，兩組治療后CRP、TNF-α、IL-6 水平低于治療前，且聯合組低于對照組（P＜0.05），表明聯合應用奧美拉唑、康復新液治療可有效減輕消化性潰瘍患者機體炎性反應，促進胃內潰瘍面愈合。分析原因，由于人體在對損傷因子產生防御作用時，機體的炎癥反應顯著。應用奧美拉唑治療干預，能夠有效起到抑制胃酸分泌的效果，減少胃酸對胃黏膜的損傷，促進保護胃黏膜。聯合應用康復新液治療，可以有效提高患者潰瘍創面血流，促進組織細胞新生，同時可以有效激活創面的免疫細胞，以此實現改善潰瘍創面的炎癥反應的效果。

綜上所述，應用奧美拉唑、康復新液聯合治療消化性潰瘍患者的療效確切，可有效提高HP 根除率，降低復發概率，同時減輕炎性反應，有助于潰瘍愈合，值得臨床應用。