守正創(chuàng)新是中醫(yī)人的時(shí)代使命

屈一平

今年是全面貫徹黨的二十大精神開局之年，也是實(shí)施中醫(yī)藥“十四五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年。近日，中國(guó)人口福利基金會(huì)在第二屆中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上啟動(dòng)“中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)工程”項(xiàng)目。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮擔(dān)任這一項(xiàng)目總顧問，將開展深入調(diào)研，結(jié)合各地特點(diǎn)和需求進(jìn)行研判，推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。本刊記者專訪張伯禮院士，他表示，要堅(jiān)持守正創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展：“中醫(yī)藥在中國(guó)已有多年歷史，中醫(yī)思維與現(xiàn)代科技和臨床應(yīng)用‘三位一體結(jié)合，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵所在。”

守中醫(yī)之正：中醫(yī)思維看待中醫(yī)文化

記者：2013年以來，歷屆政府工作報(bào)告都提出發(fā)展中醫(yī)藥。今年的政府工作報(bào)告在部署2023年重點(diǎn)工作時(shí)，也提出實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。您如何看待中醫(yī)藥的發(fā)展？

張伯禮：中醫(yī)藥雖然歷史悠久，但理念并不落后，中醫(yī)理論在整體觀念、辨證論治、養(yǎng)生保健、復(fù)方藥物、非藥物療法等方面還代表著未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。

中醫(yī)藥發(fā)展一直以來受到黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視。今年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的具體工作進(jìn)行了相關(guān)部署，與2019年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》一脈相承，是國(guó)家在中醫(yī)學(xué)路徑探尋上不斷延伸的堅(jiān)實(shí)足印。

尤其是近3年來，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮了重要作用。國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等部委通過安排抗疫特別國(guó)債資金和專項(xiàng)投入，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院在政策、資金支持力度上給予傾斜，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的保障。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮

同時(shí)，中醫(yī)藥的社會(huì)認(rèn)同度逐漸提高，人們普遍認(rèn)識(shí)到，必須以人民健康為基本點(diǎn)，以中醫(yī)藥的確切療效推動(dòng)新時(shí)代中醫(yī)學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展。

記者：如何理解中醫(yī)思維？您一直主張，以守正創(chuàng)新走好中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路。請(qǐng)您談?wù)勅绾问刈o(hù)中醫(yī)之正。

張伯禮：習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新”。守正創(chuàng)新是中醫(yī)人的時(shí)代使命。守正，即按照事物原本的發(fā)展規(guī)律辦事，中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的核心，就在于用中醫(yī)學(xué)思維認(rèn)知人體健康與疾病。

中醫(yī)思維以整體觀念為指導(dǎo)，講究人與自然和諧共生“天人合一”，從整體上系統(tǒng)把握患者的健康，治療方面強(qiáng)調(diào)以辨證論治為特點(diǎn)的診療，比較關(guān)注個(gè)體差異與疾病發(fā)展的動(dòng)態(tài)演變過程。在開具藥方上，依據(jù)中醫(yī)藥物的性味歸經(jīng)，以七情和合的配伍法則，治療達(dá)到減毒增效的目的……這些思維和運(yùn)用方藥的特點(diǎn)是中醫(yī)藥的要旨，雖然歷史古老，但理念并不落后，有些甚至還和當(dāng)前生命科學(xué)的前沿理論相符。

記者：應(yīng)該說，在這一思維的指導(dǎo)下，中醫(yī)的療效也是很顯著的。請(qǐng)您給我們談一談在抗擊新冠疫情的歷程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了怎樣的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

張伯禮：根據(jù)以往中醫(yī)防疫的經(jīng)驗(yàn)，我們研發(fā)了一大批實(shí)用的藥方，積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

這一次在抗擊新冠疫情的實(shí)踐中，我們使用的中藥大多來自1800年前張仲景《傷寒雜病論》里的方子，至今依然效果顯著。對(duì)于無癥狀感染者、輕型普通型患者、危重癥患者等不同階段患者采用不同的方藥，發(fā)揮不同的作用，這是中醫(yī)依據(jù)不同個(gè)體的特點(diǎn)而配置方藥。

2022年，世界衛(wèi)生組織充分認(rèn)可中醫(yī)藥治療新冠疫情的辦法，鼓勵(lì)成員國(guó)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合模式。今年全國(guó)兩會(huì)期間，我遞交了一份建議，建議全面系統(tǒng)總結(jié)三年抗疫經(jīng)驗(yàn)，完善體制機(jī)制和相關(guān)政策，為后人留下一份寶貴資料。

創(chuàng)醫(yī)藥之新：用現(xiàn)代科技賦能中醫(yī)藥事業(yè)

記者：您曾提到，守正要求秉持中醫(yī)的正思維、正觀念、正文化，那么，您如何理解中醫(yī)藥的創(chuàng)新？現(xiàn)代科技與中醫(yī)學(xué)應(yīng)該如何結(jié)合？

張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)要想發(fā)展就必須與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合。創(chuàng)新包含兩方面要求，一方面是中醫(yī)藥自身體系的創(chuàng)新，另一方面是與現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)為主的多學(xué)科協(xié)同融合創(chuàng)新。多年來，我們團(tuán)隊(duì)也一直在推廣中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的深度融合。

作為一名中醫(yī)藥的工作者，我深刻地感受到互聯(lián)網(wǎng)帶給中醫(yī)藥的變化：人工智能、遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的普遍應(yīng)用，都為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了新的生機(jī)。中醫(yī)藥文獻(xiàn)不再是原來古老神秘的文言文，而是變成一篇篇有趣的白話文和圖畫，一段段簡(jiǎn)短的視頻和動(dòng)畫……中醫(yī)藥文化的精華也在不斷“走”出去。

總體上我國(guó)制藥企業(yè)已經(jīng)普遍實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化制藥，但建立數(shù)字化制藥生產(chǎn)線的還很少。我個(gè)人希望，能進(jìn)一步借助人工智能、先進(jìn)制造等技術(shù)，提升中醫(yī)藥制造技術(shù)水平，促進(jìn)行業(yè)整體升級(jí)換代。

記者：您認(rèn)為中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)關(guān)鍵在哪里？

張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)，由于根植于不同文化條件，形成不同的醫(yī)學(xué)體系，但是在治療患者病痛的療效方面，它們是可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，并且深度融合的。

比如抗擊新冠疫情這場(chǎng)“大考”，是中西醫(yī)結(jié)合診治的有效實(shí)踐，也為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系整合提供重要參考。

在中西醫(yī)結(jié)合方面，我有幾點(diǎn)建議：第一，增強(qiáng)全民文化自信。中華民族悠久的歷史和豐富的文化積淀是寶貴財(cái)富，東方智慧是世界先進(jìn)文化的重要組成部分。要從小學(xué)做起，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，讓孩子們熱愛自己民族的文化，熱愛中醫(yī)藥文化。第二，在職稱評(píng)定、人才培養(yǎng)和評(píng)價(jià)等方面，盡快建立更加符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的管理、教育、評(píng)價(jià)等體系，逐步破除“以西律中”現(xiàn)象，設(shè)立符合中醫(yī)發(fā)展的評(píng)價(jià)體系。第三，在人才培養(yǎng)體系上，強(qiáng)化中醫(yī)藥思維模式及方法的教育和實(shí)踐，增加中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和跟師臨床實(shí)踐的比重，增加創(chuàng)新意識(shí)和能力教育。必須發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的綜合優(yōu)勢(shì)，走出一條具有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生路線，服務(wù)人民健康事業(yè)發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)，也為解決世界醫(yī)改難題提供思路和方法。