腫瘤患者怎么吃？這些誤區要不得

受訪專家

凌軼群 復旦大學附屬腫瘤醫院臨床營養科主任，副主任醫師。長期從事臨床營養，教學、科研工作。在專業雜志上以第一作者發表論文10多篇。擅長腫瘤患者放化療前后、術前術后的營養治療，姑息治療患者的營養支持。

專家介紹

徐柳青 復旦大學附屬腫瘤醫院臨床營養科住院醫師。上海市抗癌協會腫瘤營養分會青年委員。長期從事臨床營養工作。

在中國，大家見面打招呼，問得最多的一句話應該就是“你吃了么？”由此可見——吃，在我們日常生活中占據了很大部分。隨著經濟的飛速發展，人們對飲食的追求已由“吃飽”變成了“吃好”。腫瘤患者及家屬每次就診更是離不開問醫生一句該吃什么、不該吃什么。

腫瘤是一種消耗性的疾病，此類患者往往會出現體虛、乏力等癥狀，科學合理的補充可以改善腫瘤患者的營養狀況，有助于提高患者的機體免疫力，提升患者的生存質量。

腫瘤飲食誤區多

在信息如此發達的時代，很多患者及家屬仍存在很多“誤區”，甚至會遇到各種“偏方”和“奇招”，讓人難以招架。

誤區一：多喝魚湯可加速康復

大部分人認為湯是“大補”的食物，特別是魚湯。坊間傳聞，魚湯熬的時間越長越有營養，發白的魚湯營養豐富，多喝魚湯，可以加速康復。

事實上，魚湯發白的程度，是由脂肪含量決定的。我們看到的白色魚湯，其實是一種水包油的乳化液，烹飪使用的油和魚肉中的脂肪組織，在逐漸加熱沸騰的過程中被“粉碎”成了微小顆粒，在湯里的卵磷脂、明膠分子和部分蛋白質的乳化作用下，與水均勻地混合在一起。魚湯內的乳白色物質大多是脂肪，魚湯越白，其中的脂肪含量越高。

看似營養豐富的魚湯，其實僅有5%～10%的營養物質融入了湯中，剩余90%以上的營養物質仍留存在魚肉中，而腫瘤患者最需要補充的蛋白質也是存在于湯渣的魚肉中。

那么腫瘤患者要如何科學喝湯？簡單一句話就是“既喝湯也要吃肉”。

滋補身體、加速康復的并不是魚湯，而是魚肉中的蛋白質、微量元素等營養成分，單純喝湯并不能獲得足夠的營養物質。對于術后及放化療期間食欲差的患者，可先適量喝湯改善胃口后，再進食湯里的食材。

對于吞咽困難、咀嚼困難、臥床等腫瘤患者需要進食流質或半流質的，可以將湯的食材用輔食機打碎，便于吞咽及消化吸收。

誤區二：恐懼“發物”不吃雞鴨和海鮮

“發物”應該是腫瘤患者日常交流的常用詞條，很多患者因聽信坊間傳言，拒絕進食雞、雞蛋、海鮮、牛羊肉等，最后往往因為嚴重的營養不良而送往醫院治療。

事實上，這是我們對“發物”的誤解，現代醫學中，對“發物”的定義是會導致過敏性皮疹或其他過敏情況加劇的食物。這類食物多富含組胺，攝入含組胺的食物量越多，就越容易加重過敏。但這與加劇腫瘤生長是完全不相關的。

抓住這幾點，腫瘤患者科學吃

腫瘤患者的忌口應因病而異、因人而異，不能籠統地規定能吃什么和不能吃什么。那么對于腫瘤患者，在日常生活期間（非治療期）應注意以下5點。

1.盡量避免煙酒。

2.忌過度辛辣、油膩、過燙等不健康飲食。

3.限制食用加工肉制品。

4.限制含糖飲料的攝入，如汽水、運動型飲料和調制的果味飲料。

5.限制精加工碳水化合物食物的食用量，如糕點、糖果、含糖谷類早餐和其他高糖食物。

對于處于治療期的腫瘤患者，還須額外警惕以下4點。

1.化療期間，腫瘤患者應避免進食加重嘔吐與導致腹瀉的食物，如香蕉、核桃等含油脂較多的堅果類等。

2.對于服用靶向藥的患者而言，西柚是絕對的禁忌水果。西柚中含有的呋喃香豆素會影響大部分口服藥物的代謝，使其不能及時被排出體外，藥物長時間停留在血液系統中劑量過高，會引起嚴重的副作用。

3.頭頸部放療患者因食管黏膜受到損害，應避免進食粗糙、過燙、辛辣等刺激性食物。

4.腸道放療導致放射性腸炎的患者，急性期應盡量避免高纖維（如玉米、大麥豆類、芹菜），產氣多的蔬果（洋蔥、筍、蘿卜、韭菜等），油膩、刺激性食物及碳酸飲料等。

總而言之，對于腫瘤患者來說，最重要的就是要做到均衡飲食，推薦按照居民膳食寶塔的比例進行科學合理的飲食配比。合理膳食，適當運動；挑選新鮮食材，避免吃隔夜、腌制食品；食物的選擇應多樣化；適當多攝入富含蛋白質的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；限制精制糖攝入；規律作息，少食多餐。

若腫瘤患者在治療期及康復期膳食攝入不足，經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議予以腸內營養支持療法。

（編輯? ? 王? ? 幸）