汪愛華,張小華,張飛忠,王雄,趙勇
高催乳素血癥(hyperprolactinemia,HPRL)是一種下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征,發病率較高,特點是血清催乳素(prolactin,PRL)水平明顯升高[1]。HPRL 的主要臨床癥狀包括溢乳、月經失調、多毛,甚至不孕等[2]。目前臨床上多使用溴隱亭等藥物治療HPRL。溴隱亭雖然有一定的療效,但其引起的頭暈、惡心、嘔吐,對多巴胺受體激動劑耐藥等不良反應也不容忽視[3]。因此,更加安全有效的治療對于HPRL 意義重大。據報道,麥芽提取物(malt extract,ME)可降低HPRL 大鼠腦垂體PRL 的表達[4]。垂體前葉細胞是機體的重要內分泌腺細胞,關于ME對HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL分泌的影響鮮有報道。相關研究顯示,靶向多巴胺受體D2(dopamine receptor D2,DRD2)依賴性Nod樣受體蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific protease-1,Caspase-1)/白細胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)通路可抑制小膠質細胞活化[5]。而ME 能否通過調控DRD2 介導的NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路活化來影響HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL分泌尚不明確。本研究旨在探究ME 對HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL分泌的影響及其作用機制。
1.1 動物 8 周齡SPF 級雌性SD 大鼠12 只,體質量240~250 g,購自凱學生物科技(上海)有限公司,生產許可證號:SCXK(滬)2021-0002,所有動物實驗均獲得本院動物倫理委員會的批準(批準文號:21005026)。
1.2 主要試劑及儀器 ME(規格:100 g)購自北京普非生物公司;NLRP3 激活劑腺苷三磷酸(adenosine 5'-triphosphate,ATP)購自美國MCE 公司;鹽酸甲氧氯普胺購自上海金穗生物科技有限公司;RPMI 1640 培養基購自上海樂賽生物科技有限公司;CCK-8 試劑盒購自上海廣銳生物公司;Annexin V-FITC/PI 細胞凋亡試劑盒購自武漢益普生物公司;PRL 酶聯免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒購自上海欽誠生物公司;兔源增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、DRD2、生長激素、PRL、多巴胺轉運體(dopamine transporter,DAT)、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、GAPDH 一抗及羊抗兔IgG二抗均購自英國Abcam 公司。TS2009 型光學顯微鏡購自河南云飛科技發展有限公司;SAF-680T 酶標儀購自上海巴玖實業有限公司;CytoFLEX S流式細胞儀購自貝克曼庫爾特商貿(中國)有限公司;DYCZ-24DH 型雙板垂直電泳儀購自北京六一儀器廠。
1.3 HPRL大鼠模型的構建 按照隨機數字表法抽取6只大鼠,通過皮下注射100 mg/kg 鹽酸甲氧氯普胺注射液,每日1次,持續5 d 的方式構建HPRL 大鼠模型[6]。若大鼠出現倦怠、呼吸急促、易怒等癥狀,且血清PRL 水平異常升高時,認為造模成功,造模成功的大鼠設為HPRL 組。剩余的6 只大鼠設為對照組,皮下注射等體積生理鹽水。
1.4 大鼠垂體前葉細胞的分離 分別從對照組和HPRL 組大鼠中分離垂體前葉細胞。具體步驟:將大鼠麻醉處死后,取下大腦,無菌分離垂體前葉并放在RPMI 1640 培養基中,用剪刀將其剪成1 mm3碎塊,加入膠原酶和DNA 酶Ⅰ,在常溫水浴下消化1 h,棄上清液,用培養液洗滌2 次后再用含20%胎牛血清(FBS)的RPMI 1640 培養基培養細胞[7]。將從對照組大鼠中分離出的垂體前葉細胞命名為NC組,從HPRL組中分離的垂體前葉細胞命名為Model組。
1.5 大鼠垂體前葉細胞的免疫組織化學染色鑒定 將專用圓形蓋玻片放入24 孔板中,加入密度為1×104個/mL 的細胞懸液,培養至細胞匯合度達70%時,加入生長激素、PRL 一抗,4 ℃下孵育過夜,再加入二抗工作液孵育30 min,經DAB顯色、蘇木素復染后進行免疫細胞化學鑒定,陰性對照用磷酸鹽緩沖液替代一抗進行孵育,光學顯微鏡觀察大鼠垂體前葉細胞中生長激素、PRL表達情況。
1.6 大鼠垂體前葉細胞的處理 根據前期預實驗結果,將Model 組大鼠垂體前葉細胞分別用0、25、50、100 mg/L ME,5 mmol/L ATP[8],100 mg/L ME+5 mmol/L ATP 處理48 h,依次命名為空白組(Blank 組)、ME 低劑量組(ME-L 組)、ME 中劑量組(ME-M 組)、ME 高劑量組(ME-H 組)、ATP 組、ME-H+ATP組,處理結束后,收集細胞用于后續實驗。
1.7 指標檢測
1.7.1 垂體前葉細胞形態的觀察 細胞分組處理48 h后再用結晶紫染色20 min,光學顯微鏡下觀察各組垂體前葉細胞形態。
1.7.2 CCK-8 法檢測垂體前葉細胞增殖 將各組細胞以1×104個/孔的密度接種在96 孔板中,培養48 h 后,將10 μL CCK-8 試劑加入每個孔中并孵育1 h。使用酶標儀檢測450 nm波長處的光密度(OD450)值。
1.7.3 流式細胞術檢測垂體前葉細胞凋亡 將各組垂體前葉細胞稀釋至密度為1×106個/mL,取100 μL 細胞懸液加入離心管中,向其中加入5μL Annexin V-FITC 試劑室溫避光孵育10 min,再向離心管中加入5 μL PI 試劑,避光孵育5 min,最后加入PBS 使溶液終體積達到500μL。利用流式細胞儀檢測細胞凋亡情況。
1.7.4 ELISA 法檢測垂體前葉細胞上清液中PRL 水平 嚴格按照試劑盒說明書檢測垂體前葉細胞上清液中PRL水平。
1.7.5 Western blot檢測垂體前葉細胞中DRD2、DAT、PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β 蛋白表達 RIPA 裂解緩沖液提取大鼠垂體前葉細胞總蛋白質,蛋白質經定量、電泳分離、轉膜、封閉后,將膜與一抗DRD2(1∶2 000)、DAT(1∶1 000)、PCNA(1∶1 000)、NLRP3(1∶2 000)、Caspase-1(1∶1 000)、IL-1β(1∶2 000)、GAPDH(1∶2 000)在4 ℃下孵育過夜,然后與二抗(1∶1 000)在37 ℃下孵育1 h。加入ECL 試劑檢測蛋白質印跡。Image-Pro Plus 6.0軟件分析蛋白質條帶灰度值。以目的蛋白與內參蛋白灰度值比值作為目的蛋白的相對表達量。
1.8 統計學方法 使用SPSS 22.0 軟件進行數據分析,符合正態分布的計量資料以表示,多組間均數比較采用單因素方差分析,組間多重比較行SNK-q檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 大鼠垂體前葉細胞的鑒定 陰性對照細胞胞質有少量陽性顆粒,胞核呈藍色;生長激素陽性顆粒存在于所有大鼠垂體前葉細胞中,細胞質染色深,呈深棕褐色;PRL 陽性顆粒存在于所有大鼠垂體前葉細胞中,細胞質著色稍淺,呈淺棕褐色。分離培養的大鼠垂體前葉細胞能正常分泌生長激素和PRL。NC 組、Model 組分離細胞即為大鼠垂體前葉細胞,見圖1。

Fig.1 Immunohistochemical identification of growth hormone and PRL secreted by anterior pituitary cells of rats(×200)圖1 免疫組織化學鑒定大鼠垂體前葉細胞中生長激素和PRL的表達(×200)
2.2 ME 對各組垂體前葉細胞形態的影響 NC 組垂體前葉細胞形狀規則;Blank組垂體前葉細胞體積變小,形狀不規則,細胞核固縮;與Blank 組比較,ME-L 組、ME-M 組、ME-H 組垂體前葉細胞形態有所改善,而ATP組垂體前葉細胞形態更加不規則;與ME-H 組比較,ME-H+ATP 組垂體前葉細胞體積及形狀不規則,見圖2。

Fig.2 Morphological comparison of anterior pituitary cells of rats between different groups(crystal violet staining,×200)圖2 各組大鼠垂體前葉細胞形態比較(結晶紫染色,×200)
2.3 ME對各組大鼠垂體前葉細胞增殖的影響 與NC組比較,Blank組垂體前葉細胞OD450值升高(P<0.05);與Blank組比較,ME-L組、ME-M組、ME-H組大鼠垂體前葉細胞OD450值降低,且呈劑量依賴性,而ATP 組大鼠垂體前葉細胞OD450值升高(P<0.05);與ME-H 組比較,ME-H+ATP 組大鼠垂體前葉細胞OD450值升高(P<0.05),見表1。
Tab.1 Comparison of OD450 value,apoptosis rate and PRL level of anterior pituitary cells of HPRL rats between different groups表1 各組HPRL大鼠垂體前葉細胞OD450值、細胞凋亡率、PRL水平比較 (n=6,)

Tab.1 Comparison of OD450 value,apoptosis rate and PRL level of anterior pituitary cells of HPRL rats between different groups表1 各組HPRL大鼠垂體前葉細胞OD450值、細胞凋亡率、PRL水平比較 (n=6,)
*P<0.05,**P<0.01;a與NC 組比較,b與Blank 組比較,c與ME-L組比較,d與ME-M組比較,e與ME-H組比較,P<0.05。表2、3同。
組別NC組Blank組ME-L組ME-M組ME-H組ATP組ME-H+ATP組F OD450值0.39±0.03 1.18±0.11a 0.95±0.08b 0.74±0.05bc 0.45±0.04bcd 1.44±0.12b 0.81±0.07e 139.400**細胞凋亡率(%)12.64±0.31 4.05±0.10a 6.21±0.11b 8.36±0.12bc 11.12±0.13bcd 1.59±0.08b 7.34±0.16e 3 416.000**PRL(mg/L)193.36±4.12 368.82±7.11a 321.26±5.79b 280.65±5.33bc 221.27±4.34bcd 473.54±8.32b 305.56±6.71e 1 405.000**
2.4 ME 對各組垂體前葉細胞凋亡的影響 與NC組比較,Blank 組垂體前葉細胞凋亡率降低(P<0.05);與Blank組比較,ME-L組、ME-M組、ME-H組垂體前葉細胞凋亡率升高,且呈劑量依賴性,而ATP組垂體前葉細胞凋亡率降低(P<0.05);與ME-H組比較,ME-H+ATP 組垂體前葉細胞凋亡率降低(P<0.05),見圖3、表1。

Fig.3 Apoptosis of anterior pituitary cells in each group detected by flow cytometry圖3 流式細胞術檢測各組垂體前葉細胞凋亡
2.5 ME對各組垂體前葉細胞上清液中PRL水平的影響 與NC 組比較,Blank 組垂體前葉細胞上清液中PRL 水平升高(P<0.05);與Blank 組比較,ME-L組、ME-M 組、ME-H 組大鼠垂體前葉細胞上清液中PRL水平降低,且呈劑量依賴性,而ATP組大鼠垂體前葉細胞上清液中PRL水平升高(P<0.05);與MEH 組比較,ME-H+ATP 組大鼠垂體前葉細胞上清液中PRL水平升高(P<0.05),見表1。
2.6 ME 對各組垂體前葉細胞多巴胺表達的影響 與NC 組比較,Blank 組垂體前葉細胞中DRD2蛋白表達降低,DAT 蛋白表達升高(P<0.05);與Blank 組比較,ME-L、M、H組垂體前葉細胞中DRD2蛋白表達升高,DAT 蛋白表達降低,且呈劑量依賴性,而ATP組垂體前葉細胞中DRD2蛋白表達降低,DAT 蛋白表達升高(P<0.05);與ME-H 組比較,ME-H+ATP 組垂體前葉細胞中DRD2 蛋白表達降低,DAT蛋白表達升高(P<0.05),見圖4、表2。
Tab.2 Comparison of expression levels of DRD2 and DAT proteins in anterior pituitary cells of rats in each group表2 各組大鼠垂體前葉細胞中DRD2、DAT蛋白表達的比較(n=6,)

Tab.2 Comparison of expression levels of DRD2 and DAT proteins in anterior pituitary cells of rats in each group表2 各組大鼠垂體前葉細胞中DRD2、DAT蛋白表達的比較(n=6,)
組別NC組Blank組ME-L組ME-M組ME-H組ATP組ME-H+ATP組F DRD2 0.83±0.07 0.27±0.02a 0.39±0.03b 0.51±0.04bc 0.75±0.06bcd 0.11±0.01b 0.43±0.03e 218.600**DAT 0.54±0.04 1.26±0.11a 1.07±0.09b 0.83±0.07bc 0.67±0.05bcd 1.62±0.13b 0.92±0.06e 114.300**

Fig.4 Western blot analysis of DRD2 and DAT protein expression in rat anterior pituitary cells圖4 Western blot檢測大鼠垂體前葉細胞中DRD2、DAT蛋白表達
2.7 ME 對各組垂體前葉細胞中增殖相關蛋白及NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路相關蛋白表達的影響 與NC 組比較,Blank 組大鼠垂體前葉細胞中PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達升高(P<0.05);與Blank組比較,ME-L組、ME-M組、ME-H組大鼠垂體前葉細胞中的PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達降低,且呈劑量依賴性,而ATP組大鼠垂體前葉細胞中PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達升高(P<0.05);與ME-H 組比較,ME-H+ATP 組大鼠垂體前葉細胞中的PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β 蛋白表達升高(P<0.05),見圖5、表3。
Tab.3 Comparison of expression levels of PCNA,NLRP3,Caspase-1,IL-1β in anterior pituitary cells of each group表3 各組大鼠垂體前葉細胞中PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達水平比較(n=6,)

Tab.3 Comparison of expression levels of PCNA,NLRP3,Caspase-1,IL-1β in anterior pituitary cells of each group表3 各組大鼠垂體前葉細胞中PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達水平比較(n=6,)
組別NC組Blank組ME-L組ME-M組ME-H組ATP組ME-H+ATP組F PCNA 0.27±0.02 0.88±0.07a 0.73±0.06b 0.55±0.05bc 0.36±0.02bcd 1.28±0.11b 0.63±0.05e 183.500**NLRP3 0.58±0.04 1.57±0.12a 1.32±0.10b 1.11±0.09bc 0.73±0.06bcd 1.82±0.13b 1.20±0.11e 120.500**Caspase-1 0.38±0.03 1.42±0.11a 1.24±0.12b 1.01±0.08bc 0.54±0.04bcd 1.68±0.12b 1.12±0.13e 134.900**IL-1β 0.15±0.01 1.23±0.11a 1.06±0.11b 0.83±0.09bc 0.32±0.03bcd 1.58±0.11b 1.20±0.13e 178.700**

Fig.5 Western blot analysis of PCNA,NLRP3,Caspase-1,IL-1β in rat anterior pituitary cells圖5 Western blot檢測大鼠垂體前葉細胞中PCNA、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達
垂體前葉是由多種內分泌細胞組成,其可以合成和分泌多種類型的激素,從而協調多項生理功能,包括生長、新陳代謝、應激反應、生殖和哺乳,如泌乳細胞分泌PRL[9]。適當的PRL 對于維持生殖功能、免疫系統調節、代謝穩態和胰腺胰島素分泌十分重要,而PRL 水平過高易引起HPRL 等多種疾病[10]。在正常情況下,大鼠垂體前葉細胞的增殖活性和PRL 水平較低[11]。本研究分離出正常大鼠和HPRL大鼠的垂體前葉,并經剪碎、消化、培養等操作后,形態學觀察及免疫組織化學染色證實成功得到NC組、Model 組大鼠垂體前葉細胞。此外,本研究發現,與NC 組比較,Blank 組大鼠垂體前葉細胞OD450值、上清液中PRL 水平升高,細胞凋亡率降低,表明HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖活性及PRL 水平異常升高。PCNA 作為常用于衡量細胞增殖能力的常用指標,其水平越高,表明細胞增殖能力越強[12]。Blank組大鼠垂體前葉細胞中PCNA蛋白表達水平高于NC組,再次證實了HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖能力異常增強。PRL 在正常情況下是被限制釋放的,且由多巴胺介導,多巴胺可作用于細胞表面的DRD2,進而抑制PRL 的分泌[13]。DAT 是特異性表達于多巴胺能神經元的蛋白,其水平升高,可使多巴胺濃度降低,進而促進PRL 的分泌[14]。本研究結果顯示,與NC 組比較,Blank 組垂體前葉細胞中DRD2 蛋白表達降低,DAT 蛋白表達升高,提示Blank 組垂體前葉細胞多巴胺表達受到抑制。
ME 中含有一定量的黃酮和多糖,已有研究顯示,ME 能明顯降低甲氧氯普胺誘導HPRL 小鼠的PRL水平[15];ME對實驗性HPRL具有良好的治療效果[16]。而關于ME 對HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL分泌的影響鮮有報道。本研究顯示,ME可抑制HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL 分泌,且呈劑量依賴性,提示ME 有可能成為治療HPRL 的藥物。
DRD2 已被視為HPRL 治療中的潛在靶點[17]。在ATP、活性氧、溶酶體內容物或其他因素的刺激下,NLRP3 募集銜接分子凋亡相關斑點樣蛋白和Caspase-1 前體以促進Caspase-1 活化,這個過程導致促炎細胞因子IL-1β的表達[18]。近年來多項研究表明,DRD2 介導的NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路參與多種疾病的進展,如DRD2 通過抑制星形膠質細胞中NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路的激活,進而抑制神經炎癥的進展[19]。本研究亦證實ME 可以上調HPRL 大鼠垂體前葉細胞中DRD2 蛋白表達,而ME能否調控NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路影響HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL分泌尚不明確。本研究結果顯示,ME可抑制HPRL大鼠垂體前葉細胞中NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表達,推測ME可能通過抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路進而抑制HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL 分泌。為了驗證該推測,本研究在高劑量ME 作用的基礎上再用NLRP3 激活劑ATP 干預HPRL 大鼠垂體前葉細胞,結果顯示,ATP減弱了高劑量ME對HPRL大鼠垂體前葉細胞增殖與PRL 分泌的抑制作用,證實了ME可能通過抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路進而抑制HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL 分泌。然而,本研究未在高劑量ME 作用的基礎上再設置DRD2 的阻斷劑來干預HPRL 大鼠,進而驗證ME 對NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路的抑制作用是否是通過DRD2來介導的,這是本研究的不足之處。
綜上所述,ME可能通過抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β 通路進而抑制HPRL 大鼠垂體前葉細胞增殖及PRL 分泌。然而本研究僅僅進行了體外研究,有待體內實驗進一步驗證。