深圳市龍華區新生兒眼底病篩查現狀及其影響因素分析

黃惠嬪,沈瑞玢,柯瑞莉

references for the prevention, screening and intervention of neonatal

0 引言

嬰幼兒時期是視覺系統發育及雙眼視覺形成的關鍵時期,若該時期的視力缺陷能被及時發現并處理,可避免不可逆轉的視網膜損傷。美國兒科學會于2003年便強調新生兒眼底病篩查的重要性[1]。我國2013年頒布的《兒童眼及視力保健技術規范》中規定所有新生兒需進行眼底病篩查[2]。本研究對我院近年來新生兒眼底病篩查結果進行總結,并探討常見眼底病變視網膜出血的圍產期危險因素,旨在為新生兒眼底病預防、篩查及預后干預提供參考,現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象選取2019-09/2022-10于深圳市龍華區人民醫院完成眼底篩查的新生兒3101例為研究對象。納入標準:(1)于出生后0～4d內完成眼底篩查;(2)足月新生兒,胎齡≥37周;(3)新生兒圍生資料完整;(4)家長了解新生兒眼底篩查利弊,自愿配合檢查及后期治療。排除標準:(1)合并心肺腦疾病、病理性黃疸、感染等疾病需住院治療的患兒;(2)因家長因素拒絕行眼底篩查者。本研究經醫院倫理委員會批準,新生兒監護人知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法納入新生兒均在出生0～4d內借助RetCam Ⅲ進行眼底檢查,檢查前1h內禁水禁奶。首先對新生兒進行外眼、光刺激、瞳孔紅光反射檢查,每隔10min應用1%托吡卡胺滴眼液點雙眼,連續3次,充分散瞳后固定新生兒,無菌開瞼器開瞼,查看其外眼、眼前節情況,在角膜上涂抹左氧氟沙星眼膏,進行眼底檢查,按照后極部視盤、黃斑、顳上、顳下、鼻上、鼻下等順序,先后對右眼、左眼進行檢查,總體檢查時間1.5～2.0min,觀察新生兒視網膜血管發育及眼底情況。……