幽門螺桿菌與眼部疾病相關性研究進展

薛愚愚,周 琦,宿曉娟,葉河江

0 引言

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是一種螺旋狀的具有鞭毛的革蘭氏陰性細菌,定植于胃黏膜,與胃炎、十二指腸潰瘍和胃癌有關[1- 2]。近年來,越來越多的研究顯示幽門螺桿菌與一些常見眼科疾病的發生、發展有關。幽門螺桿菌可能通過氧化損傷、循環障礙和免疫損傷等方式影響眼部疾病的病理生理過程。深入探討幽門螺桿菌與常見眼部疾病的關系可為某些眼病的預防或治療提供新的思路。

1 幽門螺桿菌概述

幽門螺桿菌感染是最常見的慢性細菌感染之一,世界上大約一半的人受其影響。這種細菌在發達國家和兒童中的流行率正在下降,但在經濟不發達地區和移民中的感染率在升高[3-5]。研究表明該菌具有多種毒力因子,包括細胞毒素相關基因A、空泡毒素A,以及不同的外膜蛋白,其中細胞毒素相關基因A (Cytotoxin-associated gene A,CagA)是主要的毒力因子,也是胃癌發生的始動因素[6-8]。目前,幽門螺桿菌可通過非侵入性方法(尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清學檢測)和侵入性方法(組織學檢查、培養、快速尿素酶試驗)進行檢測[9]。

近年來最新研究表明,幽門螺桿菌感染不僅與多種消化系統疾病相關,也在一些胃腸疾病以外的致病機制中具有潛在的作用,包括心血管、代謝、神經退行性疾病、肺部疾病和結直腸疾病等[10-11]。幽門螺桿菌感染還與一些眼科疾病有關,包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、青光眼、前葡萄膜炎和眼附屬器淋巴瘤等[4, 12-13]。

幽門螺桿菌可能通過以下機制引起多種眼部疾病:(1)氧化損傷:產生活性氧代謝物和循環脂質過氧化[12, 14],釋放促炎物質[12, 15]。……