小兒腹瀉護理中加入整體護理模式有什么改善

小兒腹瀉屬于兒科常見病，以0.5～2 歲的嬰幼兒群體最易高發[2]。針對發病機制的不同，小兒腹瀉被分為兩種，包括感染性腹瀉與非感染性腹瀉。致病成因較多，包括受涼、喂養不合理、菌群失調、感染真菌或寄生蟲等因素。其中，輪狀病毒是常見的致病因素[1]。臨床表現為大便次數增多，糞便性狀變化，患兒多合并有嘔吐、腹痛、發熱、休克等癥狀。如果治療不及時可引發脫水、消化急癥，甚至導致患兒營養不良，對患兒的生長發育造成負面影響。除了對癥治療以外，護理配合也非常重要。然而常規護理模式盡管能改善病情癥狀，但容易受到各種客觀因素的影響，如患兒飲食喜好、生活習慣、喂養方式等原因可能導致護理效果并不理想。整體護理屬于當前先進的護理模式，強調為患者提供多維度充分的護理干預，有效提升了護理質量。

近年來，有很多醫院嘗試運用整體護理干預對腹瀉小兒進行護理，旨在提高護理質量，效果也比較明顯。該護理模式強調從整體出發，關注患兒的方方面面，為其制定個性化的護理方案，有效確保了患兒的身心健康。

（1）消毒隔離：患兒剛入院時護士應真誠接待，并認真評估患兒病情，分析致病誘因，做好相關隔離措施，待確定大便沒有異常后解除隔離。同時，對患兒病房、玩具、餐具及相關物品徹底消毒，利用紫外線照射消毒患兒的被褥、衣物。

（2）病情觀察：密切關注患兒的病情發展情況，結合臨床需要協助患兒開展相關檢查。

（3）健康宣教：有的家長對孩子病情了解不多，對病情的估計不足，經常存在夸大病情或低估病情的現象，從而致使治療依從性不高或者家長緊張過度，心理包袱過重。因此，應重視與患兒父母的交流，加強對他們的心理干預，采用恰當的方式開展健康宣教，讓家長能夠對小兒腹瀉的相關檢查、治療方法有更全面的認知，從而提升他們的治療配合度。健康宣教方式包括一對一介紹、知識講座、觀看科普視頻等。此外，可采取定期隨訪措施，通過電話隨訪了解患兒出院后家長對其的護理情況，并給予指導。同時，可推送健康公眾號，定期發布關于小兒腹瀉的相關防治知識，提高家長的護理能力。

（4）心理干預：患兒年紀小，治療時不太配合，容易哭鬧。對此，護士可積極與患兒溝通，鼓勵安慰患兒，并與患兒做游戲，獲得患兒信任，穩定其情緒，從而提高治療效率。

（5）及時補液：若患兒脫水嚴重，應給予靜脈滴注補液，補液原則為先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡。而且不宜采用靜脈推注法，補鉀濃度應低于0.3%，注射時間控制在7 小時以下。若患兒為輕度脫水，可直接口服補液鹽。

（6）飲食干預：針對患兒的病情、飲食習慣，提供專有的膳食方案，防止給患兒腸胃增加負擔。處于母乳喂養階段的患兒依然采用母乳喂養，注意要少食多餐，禁止食用輔食。針對脫離母乳喂養的患兒，一般先禁食4～6 小時，等癥狀有所改善后可喂給患兒米湯、面條、酸奶等食物，要參照少食多餐、從稀到濃的飲食原則，等腹瀉癥狀完全消失后可慢慢過渡為正常飲食。

（7）皮膚護理：要定期更換尿布，確保尿布的通氣性，注意避免尿布潮濕問題。定期清潔孩子臀部，用溫水清潔，然后抹上適量鞣酸軟膏或植物油，輕柔地按摩促進血液循環。若患兒臀部發生潰爛，應及時對患部消毒處理，抹上藥膏，防止細菌感染。

（8）生活指導：采用通俗易懂、生動形象的方式向家長進行疾病科普，并叮囑他們要經常給患兒修剪指甲，協助患兒在飯前便后洗手，關注天氣變化，適時給患兒增減衣物，注意給患兒保暖。

小兒腹瀉呈全年散發特點，不同病菌導致的腹瀉暴發流行的時期也存在差異。比如，諾如病毒腸炎的流行季節一般是寒冷的冬春季，而毒性細菌導致的腸炎一般流行于夏季?；純旱貌『笕粑醇皶r治療，將導致身體抵抗力變差，嚴重的還可能影響到正常的生長發育。小兒腹瀉不僅要對癥治療，還應配合有效的護理干預，最大限度增強治療效果，讓患兒盡快康復。在傳統護理服務中，護理人員一般是根據護理要求開展護理服務，將護理重心放在疾病治療上，極少關注到患者的內心訴求，因此，護理效果有待提高。伴隨公眾健康意識的增強，對護理服務的要求也更加嚴格，護理服務從單純的患者護理拓展到對患者及家人的護理，不僅要關注患者的身體狀況，也要關注他們的心理與社會狀態、日常需求等對疾病的影響上，為其提供全面優質的護理。整體護理模式是基于優質護理的一種護理理念，圍繞患者的生理層面、心理精神層面、社會層面、文化層面的不同需求提供優質護理干預[3]。這種護理模式是將患者、環境、疾病與社會看作一個整體，從患者入院開始就給予全方位、多維度的護理干預，確保護理內容的全面性、完整性與科學性，盡量確保療效，讓孩子盡快痊愈。

綜上所述，在小兒腹瀉護理服務中引入整體護理模式效果明顯，不僅能有效改善患兒的病情，增強療效，而且也能讓家長對護理更滿意。

[1] 謝玉美,王仁媛,陳貝貝.小兒腹瀉應用整體護理程序的價值分析[J].現代消化及介入診療,2016,21（3）：499-501.

[2]王娜娜.小兒腹瀉應用整體護理程序的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,（24）：212-213.

[3]馮肖.小兒腹瀉采用整體護理的效果觀察及臨床價值[J].家庭保健,2021,（1）：254-254.