公共管理視角下我國社區居家養老服務措施研究

摘要：隨著社會的發展，老齡化已逐漸成為困擾我國的重要問題之一。本文旨在從公共管理的角度探討我國社區居家養老服務措施，分析其現狀、問題及改進方向。通過文獻綜述和案例分析，揭示社區居家養老服務在公共管理中的作用，提出加強政府引導、完善服務體系、促進社會參與的建議，以推動我國養老服務體系的可持續發展。

關鍵詞：公共管理；社區居家養老服務；資源

隨著我國人口老齡化進程的不斷加速，老年人口比例逐漸增加，社會對養老服務的需求也日益迫切。在這種背景下，社區居家養老服務作為一種重要的養老模式，受到了廣泛關注。公共管理視角下，社區居家養老服務措施的研究具有重要的理論和實踐意義。我國養老體系在不斷完善中，社區居家養老服務被視為解決老年人養老需求的有效途徑之一。然而，社區居家養老服務面臨著多方面的挑戰，有必要從公共管理的角度出發，對社區居家養老服務措施進行深入研究，分析其改進措施，這對于優化養老服務體系，提升老年人生活質量具有重要意義。

一、公共管理在社區居家養老服務中的責任與作用

在社區居家養老服務中，政府的公共管理發揮著引導、監管、整合和溝通等多方面的作用。這些作用的有效發揮，將有助于構建更加完善、穩定和可持續的養老服務體系，保障老年人的尊嚴和福祉，為社會的長期繁榮做出貢獻。[1]

（一）政策制定與引導

政府在社區居家養老服務中的角色至關重要。為了確保養老服務的健康發展，政府需要制定明確的政策，并在政策中綜合考慮老年人的需求、市場規律和社會參與等因素。這些政策不僅應當為老年人提供多樣化的養老選擇，還需要在市場規范、資源配置、服務質量等方面提供指導。[2]政策的制定應當緊密結合實際情況，靈活應對不斷變化的需求和挑戰，以促進資源的合理分配和養老服務的可持續發展。

（二）監管與評估

公共管理機構在社區居家養老服務領域必須扮演有效的監管者。監管的目標是防范市場失靈和不當行為，確保養老服務的合法性、安全性和質量。政府應建立監管體系，制定相應的法規和標準，加強對養老服務機構的許可、注冊和監督。[3]此外，評估機制也是不可或缺的。通過監測服務質量和老年人滿意度，及時發現問題，政府可以調整政策和措施，保障老年人的權益，推動養老服務的提升和改進。

（三）資源整合與協調

社區居家養老服務需要各方資源的共同支持和合作。政府、市場和社會各有所長，而公共管理的任務之一就是整合和協調這些資源。政府應當發揮協調者的作用，建立合作機制，促進政府、市場和社會之間的協同發展。資源整合涉及養老服務的資金、人才、設施等方面，在服務范圍、質量標準、信息共享等方面進行協調，以確保養老服務的全面覆蓋和高質量提供。

（四）信息公開與溝通

公共管理機構在養老服務中需要注重信息公開與溝通。老年人和社會公眾需要了解養老服務的情況、政策和標準，以做出明智的選擇。政府應當及時向老年人和社會公眾提供信息，包括養老政策、服務內容、機構認證等。透明度的提升可以增加老年人的信任感，促進養老服務市場的健康發展。此外，與老年人和家庭的溝通也是重要的，可以通過座談會、調查問卷等方式了解他們的真實需求和意見，以便政策制定和服務改進。

二、問題與挑戰

（一）服務質量參差不齊

我國社區居家養老服務市場存在著服務質量參差不齊的問題。這種情況反映在服務機構提供的服務水平上，從優質專業到不到位不規范的服務均有存在。一些老年人可能享受到體貼入微的照料，但也有人可能遭遇低質量的服務。這種不穩定的服務質量影響了老年人的生活品質和健康狀況。不僅如此，服務質量的不均衡還可能導致老年人的信任度下降，降低他們對社區居家養老服務的依賴和滿意度。

（二）服務內容不夠多樣化

社區居家養老服務的服務內容通常聚焦在日常生活照料和基本醫療護理方面，這限制了老年人在養老期間獲得更廣泛的關懷和滿足。[4]老年人的需求多種多樣，不僅僅是生活的基本照料，還包括社交互動、文化娛樂、認知訓練等方面。然而，當前的服務內容相對單一，無法滿足老年人全面多元的需求。

（三）服務標準不統一

我國社區居家養老服務的標準存在地區間和機構間的不一致性的情況。由于缺乏統一的服務標準，不同地區和機構制定各自的養老服務規范，導致服務質量的不穩定性。老年人在選擇養老服務機構時難以判斷其實際服務質量，也增加了服務供應商的不公平競爭，影響了整個市場的健康發展。

（四）資源不足

社區居家養老服務需要大量的人力、物力、財力等資源支持。然而，當前我國的養老服務市場中，一些地區和機構面臨資源不足的困境。這種情況可能源于資金不足、人員匱乏、設施不足等多方面因素，限制了服務的擴展和提升。資源不足不僅影響服務質量，還可能導致老年人的服務需求得不到滿足，影響養老服務的全面性和可及性。

三、建議與改進方向

在公共管理視角下，為了提升我國社區居家養老服務的質量和可持續發展，需要采取以下改進措施。

（一）規范服務標準與監管機制

在提升我國社區居家養老服務質量的專業角度下，規范服務標準與建立有效的監管機制是確保服務質量的核心措施。這一舉措涉及多個層面，從制定標準到監管實施，都需要深入思考和專業操作。制定統一的服務質量標準是確保社區居家養老服務質量的首要步驟。這需要從多個維度考慮，包括生活照料、醫療護理、心理支持等。[5]專業人士需要參考國際養老服務標準，結合國內實際情況，制定詳細、可操作的標準，以確保服務的科學性和全面性。標準應該明確服務的內容、質量要求、安全標準等，為養老服務提供者提供明確的指導。服務流程和操作規范的明確性對于提升養老服務質量至關重要。專業人士需要基于標準制定詳細的服務流程，涵蓋老年人入住前、入住中和入住后的各個環節，包括老年人的評估、護理計劃制定、醫療管理、飲食安排等。明確的流程和規范可以確保服務的有序進行，提高服務的效率和質量。為了確保服務質量持續提升，建立定期的評估和檢查機制是必不可少的。專業人士需要制定評估指標，如老年人滿意度、護理質量評價等，定期對養老服務機構進行評估和檢查。這可以幫助發現問題、糾正不足，從而提高服務質量。評估和檢查應當嚴格科學，可以借鑒其他國家的先進經驗，同時也要充分考慮我國的實際情況。監管是保障養老服務質量的重要手段。政府需要加大監管力度，增加監察人員和設備投入，確保監管的全面性和及時性。監管機制應當透明，允許社會公眾、老年人及其家庭成員對服務質量提出投訴和建議。專業人士需要參與監管，提供專業建議和意見，以確保監管的科學性和有效性。規范服務標準與監管機制不僅需要政府的支持，也需要服務提供者的積極配合。專業人士可以開展培訓，提高服務人員的專業素養。這包括醫療護理、心理疏導、溝通技巧等方面的培訓，以提升服務人員的綜合能力，保障服務的質量和安全。

（二）多元化服務內容與創新模式

為滿足老年人多樣化的需求，拓展社區居家養老服務的服務內容和創新模式是非常重要的。這不僅可以提高服務的質量，還能更好地滿足老年人的生活品質和幸福感。養老服務內容應該貼近老年人的生活需求，充分考慮到身體、心理和社交等多個維度。除了基本的生活照料和醫療護理，還應包括健康管理、文化娛樂、認知訓練等項目。專業人士需要參考老年人的生理和心理特點，制定科學合理的服務內容，以提高老年人的生活質量。創新是提升養老服務的關鍵。政府可以鼓勵養老服務機構開展創新項目，如智能健康監測、虛擬現實娛樂、智力游戲等，以滿足老年人的多元化需求。專業人士可以參與項目的設計和實施，確保科學性和有效性。這些創新項目不僅可以提供更多樣化的服務，還能促進老年人的認知、活躍和快樂感。健康管理和護理是社區居家養老服務的重要組成部分。政府可以鼓勵養老服務機構提供健康評估、疾病管理、藥物管理等專業化服務。專業人士需要制定健康管理計劃，根據老年人的健康狀況提供個性化的健康指導，以延長老年人的健康壽命。社區的參與對于養老服務的多元化至關重要。政府可以支持社區組織開展各種社交活動、文化講座、健身運動等。專業人士可以參與社區活動的策劃，確保活動的專業性和適宜性。此外，鼓勵志愿者參與養老服務，為老年人提供陪伴、幫助和支持，促進社區互助精神的形成。老年人的需求因人而異，因此提供個性化的服務方案非常重要。養老服務機構可以根據老年人的健康狀況、興趣愛好、社交需求等因素制定個性化的服務計劃。專業人士需要進行全面的評估，確保服務方案的科學性和可行性，以最大限度地滿足老年人的需求。

（三）加強人員培訓與專業化發展

加強養老服務從業人員的培訓和專業化發展是提升服務質量關鍵措施。這涉及培訓內容、培訓機構、培訓方法等多個層面，都需要深入思考和專業安排。養老服務從業人員是直接面向老年人的服務提供者，其專業素養直接影響到服務的質量。政府應當倡導并提供定期的培訓，涵蓋醫療護理、心理疏導、溝通技巧等多個方面。專業人士可以根據老年人的特點，設計針對性的培訓課程，提高從業人員在專業領域的知識水平和操作技能。在養老服務中，醫療護理技能至關重要。政府可以與醫療機構合作，提供系統的醫療護理技能培訓，培養從業人員的護理能力。專業人士需要根據老年人的健康狀況，教授正確的護理方法，如藥物管理、傷口處理、急救技能等，以確保老年人的健康和安全。老年人常常伴隨著心理健康問題，因此養老服務從業人員需要具備心理疏導的能力。政府可以引入專業心理醫生，為從業人員提供心理健康培訓，教授應對老年人孤獨、抑郁等問題的方法。此外，培訓也應著重培養良好的溝通技巧，幫助從業人員更好地與老年人交流，了解其需求和情感。養老服務作為一個專業領域，需要更多的專業人才。政府可以鼓勵高校和專業機構設立養老服務相關的專業，培養更多具備專業知識和實踐經驗的人才。這些專業人才將具備更高的專業素養，能夠更好地滿足老年人的需求，推動養老服務領域的專業化發展。為了保障從業人員的專業素質，政府可以建立養老服務領域的職業認證體系，并鼓勵從業人員參加繼續教育。通過定期的培訓和考核，可以保障從業人員的專業能力和知識更新。

（四）加大資金投入與政策支持

社區居家養老服務的改進需要充足的資金支持和明確的政策支持。在確保養老服務質量和可持續發展方面，政府的財政投入和政策支持起到了關鍵作用。養老服務質量需要充足的資金支持。政府應當逐步增加對養老服務的財政投入，確保服務提供者能夠獲得足夠的資源來提供高質量的服務。這不僅包括服務的日常運營成本，還應考慮設備更新、人員培訓等方面的資金需求。建立資金保障機制可以確保服務提供者能夠穩定運營，不至于因資金問題而影響服務質量。為了吸引更多社會資本參與養老服務，政府可以出臺稅收優惠政策，降低企業和個人投入養老服務領域的成本，包括稅收減免、抵扣等方式，鼓勵企業和個人增加對養老服務的投資。同時，政府可以建立透明的投資機制，確保社會資本的投入用于提升服務質量和老年人的福祉。為了促進養老服務的創新和發展，政府可以設立專門的養老服務基金，這個基金可以用于支持養老服務機構的創新項目、設備更新、人員培訓等方面。專業人士可以參與基金的管理，確保資金的合理使用和效果。養老服務基金的設立可以為養老服務的發展提供穩定的資金來源。政府還可以制定一系列政策，以支持養老服務的發展。包括建立鼓勵養老服務從業人員的薪酬政策、為養老服務機構提供場地租賃補貼等。專業人士可以參與政策的制定，確保政策的科學性和可操作性。完善的政策體系可以為養老服務提供更加有力的支持，推動其向更高水平發展。

四、結束語

規范服務標準與監管機制、多元化服務內容與創新模式、加強人員培訓與專業化發展、加大資金投入與政策支持等舉措，將有助于提升養老服務的質量和可持續發展。然而，隨著我國老齡化程度的不斷加深，養老服務仍面臨巨大挑戰。未來應不斷完善養老服務法律法規，加強跨部門合作，進一步推動養老服務的創新和發展，以滿足老年人多樣化的需求，構建更為健全的社區居家養老服務體系，為我國老齡化社會的可持續發展做出貢獻。

參考文獻：

[1] 徐庭柯，趙沁嵐，陳銀，等.我國社區居家養老服務供給的時空差異研究：基于CLHLS（2008—2018）縱向數據[J].中國衛生事業管理，2022，39（03）：170-172+195.

[2] 秦芳菊.基于公共管理視域下我國社區居家養老服務策略分析[J].法制博覽，2020（23）：215-216.

[3] 于妍.基于公共管理視角下的我國社區居家養老服務策略探析[J].新西部，2020（15）：12+24.

[4] 阿依努爾·努爾丁.我國社區居家養老服務模式完善路徑：以新疆維吾爾自治區阜康市為例[J].重慶電子工程職業學院學報，2019，28（04）：37-41.

[5] 姚曉玲.基于公共管理視角下我國社區居家養老服務對策分析[J].才智，2019（15）：235.

作者簡介： 王丹，女，蒙古族，內蒙古烏海人，本科，中級職稱，研究方向：公共管理。