了解關(guān)節(jié)炎保護(hù)關(guān)節(jié)健康

文/張錦程 王家騏 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院

每次天氣降溫，家里老人總會說“出門多穿點，別凍出關(guān)節(jié)炎”“多穿點是為你好，你現(xiàn)在年紀(jì)小，等你老了就知道多穿的好處了”等。關(guān)節(jié)炎它到底是什么？此疾病真是凍出來的嗎？氣溫低不穿秋褲、棉褲真的會得關(guān)節(jié)炎嗎？今天，筆者便結(jié)合上述問題與大家共同探討。

關(guān)節(jié)炎是什么？

在我們?nèi)梭w中大大小小的關(guān)節(jié)有100 多個，當(dāng)這些關(guān)節(jié)及其鄰近組織產(chǎn)生炎性病變時，即可稱之為關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎種類眾多，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎多是由感染、炎癥、創(chuàng)傷等因素引發(fā)，其以關(guān)節(jié)腫、紅、痛、熱等作為典型癥狀，且癥狀會進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時甚至可造成殘疾，對患者的日常生活、工作影響較為嚴(yán)重。

關(guān)節(jié)炎真是凍出來的嗎？

其實關(guān)節(jié)炎的發(fā)生還真不是凍出來的，肥胖、年齡、關(guān)節(jié)損傷、家族遺傳、慢性病等才是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的常見因素，寒冷并不在此列。不同關(guān)節(jié)炎患病原因有所差異，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，其多由關(guān)節(jié)中沉積尿酸鹽微結(jié)晶而誘發(fā)；強直性關(guān)節(jié)炎，多與環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與自身免疫因素相關(guān)；反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多由泌尿系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染引發(fā)；骨關(guān)節(jié)炎則多為磨損的自然反應(yīng)，與人體衰老關(guān)系較為密切；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由A 組鏈球菌感染引發(fā)。但是，若你已然患上關(guān)節(jié)炎疾病，寒冷會使你的癥狀加重。因為寒冷會對情緒造成一定影響，使機體疼痛耐受度降低，致使血液循環(huán)不暢，從而使患者更易感受到疼痛。因此，做好自身的防寒保暖工作還是十分重要的。

關(guān)節(jié)炎患者是否都具備預(yù)測天氣的“超能力”？

關(guān)節(jié)炎患者能夠預(yù)測天氣這是真的。在陰天下雨時，氣候變化會使關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重，因此，其可對天氣進(jìn)行預(yù)判。一方面，陰天時環(huán)境濕度較大，氣壓較低，由于患者有著病變組織，無法及時隨天氣變化將細(xì)胞內(nèi)液體排出，從而使得相比于周圍正常組織，病變區(qū)域細(xì)胞壓力更高，進(jìn)而引發(fā)強烈痛感。另一方面，在氣溫降低時，關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)間滑液黏度升高，從而增大關(guān)節(jié)阻力，對關(guān)節(jié)活動造成影響，甚至引發(fā)疼痛。除此之外，氣候改變時，關(guān)節(jié)炎患者局部組織、毛細(xì)血管也會產(chǎn)生一定變化，促進(jìn)炎性物質(zhì)釋放，從而生成酸脹感。因此，關(guān)節(jié)炎患者跟你說“我今天感覺十分不舒服”時，可適當(dāng)添衣、帶傘。

關(guān)節(jié)炎是不是老年病？

這種觀念其實是一種誤區(qū)，50 歲以上的中老年群體易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病任何年齡段均可發(fā)病，并且對于強直性脊柱炎，20～30 歲青壯年群體為該病的主要發(fā)病群體。并且近些年，隨著人們物質(zhì)條件的改善，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也在持續(xù)提升，且年輕化趨勢愈發(fā)明顯。現(xiàn)在流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎在我國總發(fā)病率中占13%左右，且不同種類的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也存在一定差異。

（一）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在0.34%～0.36%，且相比于男性，女性發(fā)病率更高，35～50 歲群體該病發(fā)病率較高。

（二）骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在15%左右，40 歲以上群體發(fā)病率約為10%～17%；高于60 歲群體約為50%，高于75 歲群體發(fā)病率高達(dá)80%

（三）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高于40 歲男性與絕經(jīng)后女性為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病群體，該病的發(fā)生與血尿酸水平升高有著密切關(guān)聯(lián)。

我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)關(guān)節(jié)健康？

（一）維持適當(dāng)體重

體重過高會使機體關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，尤其是腰椎、膝蓋、髖關(guān)節(jié)。因此，使自身保持一個適當(dāng)體重，對關(guān)節(jié)的保護(hù)有著重要價值。人們在日常生活中可對自身的身體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行計算，將其維持在合理區(qū)間內(nèi)即可。

（二）科學(xué)飲食

關(guān)節(jié)健康需要諸多營養(yǎng)物質(zhì)的支持，如鈣、蛋白質(zhì)、維生素D 等。建議在日常生活中多進(jìn)食一些堅果、魚類、蔬菜等營養(yǎng)較為豐富的食物。除此之外，減少飲食中的反式脂肪酸攝入，同樣可降低關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險。

（三）注意保暖

很多朋友都不清楚，關(guān)節(jié)是極為懼怕寒冷的，因此，在日常生活中要注意自身的防寒保暖工作，尤其是在春秋季節(jié)，雨水較為充足，需定期對被褥進(jìn)行晾曬，防止潮氣侵入關(guān)節(jié)部位。

（四）避免長期維持一個姿勢

長時間維持一種姿勢會使關(guān)節(jié)壓力增加，因此，在日常生活工作中要盡量避免久站、久坐和久蹲等狀況，若需長期維持相同姿勢，可嘗試適當(dāng)走動、伸展等方式，緩解關(guān)節(jié)壓力。

（五）堅持鍛煉

適度鍛煉有利于強健骨骼、肌肉，緩解關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。在日常生活中，可以自身狀況為依據(jù)，適當(dāng)選擇一些喜歡的運動項目，如游泳、散步和瑜伽等，每周鍛煉3～5 次，每次超過30 分鐘。

（六）做好關(guān)節(jié)的保護(hù)工作

對于中老年群體而言，在外出鍛煉時需要針對性穿戴一些護(hù)具，并且在氣候溫度降低時，要做好自身的防寒工作，避免關(guān)節(jié)受涼，降低關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險。并且隨著年齡的增長，老年人骨密度、骨骼承載力也會隨之減弱。因此，在日常生活中一定要避免使關(guān)節(jié)長期處于負(fù)重、磨損狀態(tài)，多做一些舒緩類的保健操。

總結(jié)：綜上所述，關(guān)節(jié)炎可在任何年齡段發(fā)病。近些年，該病年輕化趨勢愈發(fā)明顯，在關(guān)節(jié)產(chǎn)生腫、紅、痛、熱等癥狀時，需要警惕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，并及時到醫(yī)院就診。對于已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中要做好防寒保暖工作，注意天氣變化，必要時及時到醫(yī)院接受針對性診療。