數(shù)字社會(huì)中信息弱勢(shì)群體的健康信息需求與對(duì)策

摘要：本文就目前健康中國(guó)建設(shè)的背景下，利用網(wǎng)絡(luò)爬蟲和半結(jié)構(gòu)化訪談法，調(diào)查了信息弱勢(shì)群體的健康信息需求及獲得健康信息服務(wù)現(xiàn)狀，并對(duì)此進(jìn)行分析，總結(jié)其中存在的問(wèn)題與困難，在此基礎(chǔ)上提出合理化對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：信息弱勢(shì)群體；健康信息；數(shù)據(jù)可視化分析；半結(jié)構(gòu)化訪談法

一、引言

（一）研究背景

黨的十九大報(bào)告將健康中國(guó)建設(shè)提升至國(guó)家戰(zhàn)略地位[2]。人民對(duì)健康信息服務(wù)的需求近年來(lái)呈指數(shù)式增長(zhǎng)。但同時(shí)社會(huì)上的信息弱勢(shì)群體可能會(huì)因自身的信息弱勢(shì)而在健康信息獲取方面存在困難。所以本文將就目前信息弱勢(shì)群體在獲得健康信息服務(wù)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出合理化建議，以提升圖書館在健康信息服務(wù)中的作用。

（二）國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

圖1是以在cnki用“健康信息服務(wù)”和“圖書館”（均為篇摘）兩個(gè)詞作為檢索詞檢索出的文章作為數(shù)據(jù)，利用bibexcel進(jìn)行處理，最后用natdraw呈現(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖。圖中可以看出圖書館與健康信息服務(wù)的聯(lián)系是相當(dāng)密切的，所以圖書館在健康信息服務(wù)中扮演著不可或缺的角色，圖書館是用戶獲取健康信息和享受健康信息服務(wù)十分有效且必不可少的方式。對(duì)于普通公民來(lái)說(shuō)，通過(guò)圖書館享受健康信息服務(wù)已不是難事；但對(duì)于社會(huì)上的信息弱勢(shì)群體來(lái)說(shuō)，想要利用圖書館獲取健康信息還存在一定困難。

圖1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

（三）基礎(chǔ)概念

1.信息弱勢(shì)群體

對(duì)于信息弱勢(shì)群體內(nèi)涵的界定，學(xué)者們有不同的觀點(diǎn)，如傅霖華認(rèn)為：“信息弱勢(shì)群體是由‘信息貧困階層衍生而來(lái)，指的是在信息時(shí)代下，與信息富裕階層相比，計(jì)算機(jī)知識(shí)薄弱，對(duì)媒介認(rèn)知度及利用度低，媒介素養(yǎng)水平低下，使得自身經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)地位、生活水平更加落后的群體。[3]”趙樂(lè)玲認(rèn)為：“信息弱勢(shì)群體因其社會(huì)性弱勢(shì)或生理性弱勢(shì)原因，在獲取和運(yùn)用信息資源時(shí)處于劣勢(shì)，這類群體主要包含老年人、殘障人士、農(nóng)民工、下崗工人和其他被邊緣化的群體。[4]”周甜甜認(rèn)為：“在經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)、制度和信息不對(duì)稱等各方面因素作用下，信息弱勢(shì)群體逐漸產(chǎn)生。信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使一部分身有殘疾、經(jīng)濟(jì)條件差和文化水平低的人群在獲取信息資源方面能力較差，形成了信息弱勢(shì)群體；此外，部分忽視信息重要作用的人也成為潛在的信息弱勢(shì)群體。[5]”總體而言，信息弱勢(shì)群體是處于劣勢(shì)的群體，主要包括老殘群體、信息弱勢(shì)兒童、信息弱勢(shì)居民、低收入群體、低文化程度群體等。

2.健康信息

健康信息從廣義上被定義為“任何使人能夠了解他們的健康狀況，為自己或家庭的健康做出相關(guān)決定的信息”[6]。本研究認(rèn)為健康信息指大眾根據(jù)自身狀況為改善自身健康情況所需的信息。

3.健康素養(yǎng)

國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)健康素養(yǎng)的界定是個(gè)人運(yùn)用所掌握的資訊和服務(wù)進(jìn)行合理健康決策，以維護(hù)和提高自身健康的能力[7]。本研究主張健康信息指主動(dòng)了解醫(yī)藥等方面的醫(yī)學(xué)資訊，根據(jù)自身健康狀況做出合理評(píng)估并獲取醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而提升自身健康狀況的能力。

二、調(diào)研方案設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)收集過(guò)程

為了充分了解信息弱勢(shì)群體對(duì)健康信息需求、健康信息獲取和健康信息利用，通過(guò)這三方面信息貧困的表現(xiàn)，本次研究采用半結(jié)構(gòu)化訪談法，對(duì)各類信息弱勢(shì)群體的健康信息需求、健康信息獲取和健康信息利用進(jìn)行調(diào)研，主要選擇符合信息弱勢(shì)群體條件的人群進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，就健康信息需求方面展開(kāi)了研究，以信息弱勢(shì)群體生活需求為方向，并提出相關(guān)問(wèn)題，有關(guān)題目采用了李克特五級(jí)量表。為充分測(cè)量因子表現(xiàn)情況，調(diào)研根據(jù)研究假設(shè)，將每一個(gè)變量的測(cè)試設(shè)置多道題項(xiàng)，從而保證調(diào)研的信度。最終回收有效問(wèn)卷324份，其中有效樣本問(wèn)卷為274份。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）爬蟲數(shù)據(jù)

1.數(shù)據(jù)采集情況

評(píng)論分析是指對(duì)網(wǎng)絡(luò)上帶有觀點(diǎn)的文本進(jìn)行歸類、分析，幫助采集者能夠較為準(zhǔn)確地把控當(dāng)前大眾對(duì)于某一個(gè)話題的看法，其數(shù)據(jù)具有時(shí)效性、草根性和隨意性等特點(diǎn)。留言板發(fā)布信息的隨意性可使留言者減少顧慮，盡情發(fā)布看法與觀點(diǎn)，利用此類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析更為客觀，可彌補(bǔ)半結(jié)構(gòu)化訪談法本身存在的局限性。為了收集信息弱勢(shì)群體的態(tài)度與需求，所以選取衛(wèi)健委留言板的留言作為數(shù)據(jù)來(lái)源，并使用Python編程語(yǔ)言對(duì)有關(guān)信息弱勢(shì)群體的留言、需求進(jìn)行數(shù)據(jù)爬取，并將這些信息存入文件以供分析。將爬取獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選、情感分析和態(tài)度分析，共獲得有效評(píng)論108條，最終將數(shù)據(jù)可視化。

2.情感分析

本次爬蟲調(diào)用SnowNLP類庫(kù)實(shí)現(xiàn)積極和消極觀點(diǎn)分析，高效處理中文文本文件，將評(píng)論進(jìn)行分句，一個(gè)評(píng)論為一行，返回值為情緒的概率，越接近1為積極，越接近0為消極，0.5為中性。統(tǒng)計(jì)積極評(píng)論、消極評(píng)論以及中性評(píng)論所占的百分比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，積極評(píng)論占全部評(píng)論的29.63%，可見(jiàn)部分信息弱勢(shì)群體對(duì)醫(yī)療服務(wù)是滿意的；消極評(píng)論占全部評(píng)論的63.89%，可見(jiàn)大多數(shù)信息弱勢(shì)群體對(duì)醫(yī)療服務(wù)是不滿意的。因?yàn)槲覈?guó)的 ? ? 信息弱勢(shì)群體的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠缺，所以對(duì)于他們的健康信息服務(wù)還有提升的空間。

3.態(tài)度分析

結(jié)合情感分析，通過(guò)爬取的留言板留言文本文件，針對(duì)信息弱勢(shì)群體對(duì)醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度進(jìn)行分析，可見(jiàn)信息弱勢(shì)群體的服務(wù)設(shè)施建設(shè)還有很大提升空間。主要包括以下問(wèn)題：①對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題不滿，針對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題，超過(guò)六成的信息弱勢(shì)群體發(fā)表了消極的留言，用富有貶義的文字對(duì)服務(wù)表達(dá)了不滿的情緒。②期望高，近三成的信息弱勢(shì)群體發(fā)表了積極的留言，對(duì)服務(wù)人員表達(dá)了感謝，并對(duì)服務(wù)提出了進(jìn)一步建議，在超過(guò)六成的消極留言中也有較多言論表達(dá)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期待，希望醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所改進(jìn)。③需求緊迫，大多消極評(píng)論不但批評(píng)了目前服務(wù)現(xiàn)狀，也迫切地表達(dá)了信息弱勢(shì)群體在醫(yī)療服務(wù)方面的需求，因此，完善信息弱勢(shì)群體的服務(wù)設(shè)施建設(shè)是十分迫切的。

（二）訪談分析

在調(diào)查的274份樣本中，男性有120人，占比43.80%；女性有154人，占比56.20%。這較符合我國(guó)性別比。

在調(diào)查樣本中，非常了解健康素養(yǎng)的有29人，占比10.58%；較為了解健康素養(yǎng)的有31人，占比11.31%；一般了解健康素養(yǎng)的有51人，占比18.61%；較不了解健康素養(yǎng)的有65人，占比23.72%；不了解健康素養(yǎng)的有98人，占比35.77%。根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，超過(guò)半數(shù)的信息弱勢(shì)群體對(duì)健康素養(yǎng)的了解程度低，近六成的信息弱勢(shì)群體都對(duì)健康素養(yǎng)不太了解，但也有小部分信息弱勢(shì)群體對(duì)健康素養(yǎng)很了解。在調(diào)查樣本中，通過(guò)醫(yī)院獲取健康信息的有134人，占比48.91%；通過(guò)診所獲取健康信息的有31人，占比23.72%；通過(guò)電視獲取健康信息的有36人，占比13.14%；通過(guò)圖書館獲取健康信息的有16人，占比16.84%；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取健康信息的有23人，占比8.39%。根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，過(guò)半數(shù)的信息弱勢(shì)群體通過(guò)醫(yī)院、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取健康信息；僅有不到十分之一的信息弱勢(shì)群體會(huì)利用圖書館獲取健康信息；有不到兩成的信息弱勢(shì)群體會(huì)通過(guò)線上獲取健康信息。

通過(guò)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)八成的老年人覺(jué)得由于數(shù)字設(shè)備不熟練使用給生活帶來(lái)了不便利，接近90%的兒童認(rèn)為數(shù)字設(shè)備的不熟練影響了生活的便利性，超過(guò)六成的信息弱勢(shì)居民和低收入人群以及五成左右低文化程度人群同樣認(rèn)為信息弱勢(shì)影響生活。其中接近九成的兒童和低收入人群、超過(guò)八成的老年人、低文化程度人群和信息弱勢(shì)居民希望可以通過(guò)學(xué)習(xí)掌握這些技能，使生活更加便利，更加便于獲取健康信息。部分人群認(rèn)為信息弱勢(shì)并雖然不影響自己的生活，但也有意愿去學(xué)習(xí)，以此提高自身獲取信息能力。

目前，我們長(zhǎng)期處于疫情防控時(shí)期，健康碼、行程碼、核酸檢測(cè)、疫苗接種以及實(shí)時(shí)的疫情防控信息都是生活中必須要了解知道的。下表1為信息弱勢(shì)群體獲取相關(guān)健康信息能力的統(tǒng)計(jì)表，可得知，目前信息弱勢(shì)群體大部分都能夠使用健康碼和行程碼，僅有少部分人找不到；核酸檢測(cè)大部分人會(huì)去線下預(yù)約或者在別人的幫助下預(yù)約，線上預(yù)約只占41.17%，疫苗接種的信息很少一部分人會(huì)線上獲得，大部分人為線下獲得信息，而少部分人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢和電視播報(bào)獲取疫情防控信息。總而言之，疫情相關(guān)信息的獲取大部分人依靠線下，導(dǎo)致信息獲取的時(shí)間較長(zhǎng)，不利于獲取實(shí)時(shí)信息并對(duì)疫情防控做到及時(shí)的行動(dòng)。

四、分析總結(jié)

（一）信息弱勢(shì)群體的健康素養(yǎng)整體較低

據(jù)調(diào)查，超過(guò)半數(shù)的信息弱勢(shì)群體對(duì)健康素養(yǎng)的了解程度低，近六成的信息弱勢(shì)群體都對(duì)健康素養(yǎng)不太了解。但也有小部分信息弱勢(shì)群體對(duì)健康素養(yǎng)很了解，具有較高健康素養(yǎng)。這說(shuō)明信息弱勢(shì)群體整體的健康素養(yǎng)較低。

（二）信息弱勢(shì)阻礙信息弱勢(shì)群體獲取健康信息

通過(guò)調(diào)查，有超過(guò)八成的老年人覺(jué)得由于數(shù)字設(shè)備不熟練使用給生活帶來(lái)了不便利，接近九成的兒童認(rèn)為數(shù)字設(shè)備的不熟練影響了生活的便利性，超過(guò)六成的信息弱勢(shì)居民和低收入人群以及五成左右低文化程度人群同樣認(rèn)為信息弱勢(shì)影響生活。由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)的信息弱勢(shì)群體認(rèn)為信息弱勢(shì)會(huì)阻礙自己獲取健康信息。并且我國(guó)目前長(zhǎng)期處于疫情防控時(shí)期，健康碼、行程碼、核酸檢測(cè)、疫苗接種以及實(shí)時(shí)的疫情防控信息尤為重要，信息弱勢(shì)群體對(duì)此方面信息的獲取和利用都有較大阻礙。

（三）信息弱勢(shì)群體傾向于提高自身數(shù)字設(shè)備能力以獲取健康信息

調(diào)查可知，信息弱勢(shì)群體中接近九成的兒童和低收入人群、超過(guò)八成的老年人、低文化程度人群和信息弱勢(shì)居民希望可以通過(guò)學(xué)習(xí)掌握這些技能，使生活更加便利，更加便于獲取健康信息，部分人群認(rèn)為信息弱勢(shì)雖然并不影響自己的生活，但也有意愿去學(xué)習(xí)，以提高自身獲取信息能力。可見(jiàn)信息弱勢(shì)群體大多有意愿學(xué)習(xí)數(shù)字設(shè)備以獲取健康信息。

（四）疫情狀況下，信息弱勢(shì)群體對(duì)健康信息的需求更加迫切

據(jù)調(diào)查，在當(dāng)前新冠疫情背景下，信息弱勢(shì)群體對(duì)健康信息的需求更加迫切，且因?yàn)橐咔樵蚝芏嘟】敌畔⒎?wù)都在線上進(jìn)行，健康碼、行程碼等實(shí)時(shí)的疫情防控信息都是生活中必須要了解的，這對(duì)于信息弱勢(shì)群體獲取健康信息十分不便利，增加了信息弱勢(shì)群體獲取健康信息進(jìn)而尋求健康信息服務(wù)的難度。

五、對(duì)策與建議

（一）政府加大資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施

政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入，特別需要關(guān)注偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)。對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員、物質(zhì)上的保障，使該地的市民可以得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)也使市民可以及時(shí)獲取其所需的健康信息。政府還應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)上便老便殘?jiān)O(shè)施的建設(shè)，積極增設(shè)并保養(yǎng)便老便殘?jiān)O(shè)施，方便老年人和殘障人士獲取健康信息并享受醫(yī)療服務(wù)。

（二）社會(huì)加強(qiáng)對(duì)信息弱勢(shì)群體的幫扶，積極引導(dǎo)信息弱勢(shì)群體

社會(huì)要加大對(duì)信息弱勢(shì)群體的幫扶力度，提升其健康素養(yǎng)。目前信息弱勢(shì)群體的健康素養(yǎng)整體較低，社會(huì)應(yīng)對(duì)信息弱勢(shì)群體進(jìn)行幫扶。社會(huì)可利用圖書館等公共資源，開(kāi)展“銀齡科普”等公益活動(dòng)，加大信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳力度，加強(qiáng)信息弱勢(shì)群體的數(shù)字素養(yǎng)，引導(dǎo)教會(huì)信息弱勢(shì)群體使用數(shù)字設(shè)備，幫助信息弱勢(shì)群體提升其健康素養(yǎng)，引導(dǎo)信息弱勢(shì)群體通過(guò)多種方式獲取健康信息。

（三）個(gè)人轉(zhuǎn)變思想觀念，積極利用資源提升自身健康素養(yǎng)與數(shù)字素養(yǎng)

多數(shù)信息弱勢(shì)群體具有自卑心理，所以信息弱勢(shì)群體要轉(zhuǎn)變個(gè)人思想觀念，盡快跟上時(shí)代步伐，積極利用公共資源努力提升自身的健康素養(yǎng)和數(shù)字素養(yǎng)，學(xué)會(huì)維護(hù)自身權(quán)益，利用多種渠道獲取自己所需的健康信息，扭轉(zhuǎn)信息弱勢(shì)群體的不利地位，維護(hù)信息弱勢(shì)群體獲取健康信息服務(wù)的權(quán)利。

六、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)信息弱勢(shì)群體在獲取健康信息服務(wù)存在的問(wèn)題并提出了合理建議及對(duì)策。目前信息弱勢(shì)群體在獲取健康信息的問(wèn)題主要還是無(wú)法適應(yīng)數(shù)字時(shí)代，且在新冠疫情的形勢(shì)下，數(shù)字設(shè)備的使用更加頻繁，信息弱勢(shì)群體對(duì)健康信息的需求更加迫切，也更加困難。所以社會(huì)各界應(yīng)積極尋找對(duì)策，幫助信息弱勢(shì)群體獲取健康信息，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。

作者單位：李楠 遼寧師范大學(xué)

參 ?考 ?文 ?獻(xiàn)

[1]徐宏，為全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)青春力量，[J]，國(guó)際人才交流，2018，10，10.

[2]臧照芳，王建書，高涵昌，等.健康中國(guó)戰(zhàn)略下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)頂層設(shè)計(jì)，[J]，中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，13-15，13-15.

[3]傅霖華.農(nóng)村信息弱勢(shì)群體手機(jī)媒介使用研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2020.

[4]趙樂(lè)鈴.數(shù)字化治理下信息弱勢(shì)群體困局探析[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2021，（09）：184-187.

[5]周甜甜，孔令云.信息弱勢(shì)群體及圖書館提供知識(shí)援助服務(wù)研究[J].湖北開(kāi)放職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，34（02）：96-97.

[6]王斯文.公共圖書館老年人健康信息服務(wù)模式研究[D].大連：遼寧師范大學(xué).

[7]國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布2016年公民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果：中國(guó)公民健康素養(yǎng)水平喜憂參半[EB/OL].[2019-12-17].http：//www.sohu.com/a/206158718_456093.