脊柱骨折護理中應用健康教育路徑的價值研究

張仁芬，張秀娟

（新鄉市第一人民醫院，河南 新鄉 453000）

脊柱骨折是臨床上極為常見的骨折類型。老年人是脊柱骨折的高發群體[1]。脊柱壓痛、局限性腫脹、運動障礙等均是脊柱骨折患者的臨床表現[2]。高處墜落、車禍等均是導致脊柱骨折患者發病的原因[3]。大部分脊柱骨折患者在接受治療期間需要長時間的臥床休息。若脊柱骨折患者未對疾病形成正確認知，則會在治療期間降低護理配合度。基于此，筆者深入探究了健康教育路徑在脊柱骨折患者護理實踐中的適用性，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于新鄉市第一人民醫院2022 年1-12 月接受治療的100 例脊柱骨折患者，隨機分為兩組各50 例。參照組男19 例，女31 例，平均年齡（60.96±4.22）歲。研究組男18 例，女32 例，平均年齡（60.87±4.27）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本研究已獲取患者知情同意書的簽署。

1.2 方法

參照組患者治療期間接受常規護理。研究組患者治療期間接受健康教育路徑護理。a）建立專業護理小組：科室應當進行臨床護理路徑小組的組建，小組成員應當包括經驗豐富的護理人員及護士長。在護理人員開展工作前應對其展開專業的培訓，使其能夠對健康教育路徑護理方式形成更為清晰的認知。b）健康教育：大部分患者對于脊柱骨折的認知均較為片面，所以在患病期間會陷入一定的誤區，從而對治療的順利推進產生不利影響。護理人員應當基于患者的接受程度選用適宜的方式對其展開健康教育，積極向患者普及脊柱骨折的治療方法及恢復期間的注意事項，糾正患者的認知錯誤。在醫療水平不斷提升的時代背景下，可運用于開展健康教育的方式也更豐富，既包括播放視頻、組織講座，也包括口頭宣教等。c）飲食護理：科學的飲食搭配可使得脊柱骨折患者保持營養均衡[4]。護理人員在開展飲食干預前應當對患者的飲食愛好進行調查，而后再以此為依據幫助患者制定飲食方案。護理人員應當叮囑患者在食物選擇上更加傾向于營養價值高且清淡的食物，并告知患者積極進行維生素、纖維素的補充。在患者進食30 分鐘后可告知患者家屬對其進行腹部按摩，以加快患者腸胃蠕動。d）心理干預：脊柱骨折患者由于疾病的影響肢體功能會產生障礙[5]。而患者在漫長的恢復過程中也會產生較為顯著的負面情緒，以至于無法良好的配合醫護人員完成操作。護理人員應當在工作期間更為關注患者的情緒變化。當患者出現顯著的焦躁情緒時，則應當運用溫和、輕柔的態度化解患者的焦躁。在與患者溝通過程中護理人員應當耐心傾聽患者的心聲，鼓勵患者表達內心想法。而后可借助案例列舉的方式從側面幫助患者樹立對肢體功能恢復的信心。e）出院指導與隨訪：在患者出院前護理人員應根據其恢復情況為其進行居家康復護理措施的制定。同時告知患者家屬監督患者進行康復訓練。此外，護理人員應通過電話、微信等方式對患者的恢復情況及時了解，并叮囑患者及時復查。對于患者在居家康復期間所產生的負面情緒，護理人員應及時與患者進行溝通，并告知患者通過深呼吸、聽音樂等方式轉移對疾病的關注度。

1.3 觀察指標

從便秘、褥瘡、切口感染3 個角度評估患者并發癥發生率。從軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能4 個方面借助SF-36 量表評估患者生活質量，每一單項分數區間為0～100，數值越大，則表明患者生活質量越高[2]。運用焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS）實現對患者護理前后負面情緒的評估，每一量表均采用百分制原則，數值與患者負面情緒呈現正相關關系[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 軟件對研究的相關指標統計數據進行分析，以±s為計量資料，檢驗值為t；以（%）為計數資料，檢驗值為χ2，有差異即為統計學軟件計算結果為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率比較（見表1）

表1 兩組并發癥發生率比較 例

2.2 兩組生活質量評分比較（見表2）

表2 兩組生活質量評分比較（±s) 分

表2 兩組生活質量評分比較（±s) 分

2.3 兩組負面情緒評分比較（見表3）

表3 兩組負面情緒評分比較（±s) 分

表3 兩組負面情緒評分比較（±s) 分

注：1）與護理前比較，P<0.05；2）與護理后比較，P<0.05

3 討論

脊柱骨折在臨床上被認為是嚴重的創傷，且多見于胸腰椎骨折[3]。在我國交通運輸行業不斷發展的過程中，近些年脊柱骨折發病率呈現出逐年增長的態勢。脊柱骨折患者若未得到及時的干預，則其肢體功能會受到嚴重影響。手術是現階段治療脊柱骨折患者效果較為確切的方式。脊柱骨折患者在手術后需經歷長時間的臥床休養。如若患者未對疾病形成正確的認知，則在休養期間會產生嚴重的煩躁、焦慮等情緒。在醫療體系不斷完善的過程中，傳統的護理方式無法充分滿足脊柱骨折患者的現實護理需要。傳統的單一口頭式宣教會使得健康教育的內容較為乏味、枯燥，患者在這一過程中更多扮演被動聽從的角色，且該護理方式具有隨意性較大的特性，以至于健康宣教的真正作用無法得到發揮。健康教育路徑是一種充分體現整體性、延續性的新型護理方式。統計數據表明，研究組患者并發癥發生率低于參照組患者，生活質量評分高于參照組患者，護理后SDS、SAS 評分低于參照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。分析原因：健康教育路徑在落實過程中護理人員需根據患者的實際情況進行相關計劃的制定，進而使得各項護理內容更加具象化。患者在健康教育路徑護理模式下可逐步增加與護理人員溝通的頻率，更為清晰地了解自己的身體狀況，并及時獲取專業的健康知識。護理人員在開展工作前接受了較為全面的培訓，可使得自身業務水平不斷提升，并且在健康教育路徑理念下更多的站在患者的角度看待問題，逐步拉近與患者之間的距離，增強患者對醫護人員的信任程度，保障治療操作得以順利開展。

綜上，在脊柱骨折患者臨床護理過程中健康教育路徑護理方式值得被大力推廣。