舌針治療中風后遺癥的臨床研究進展

廖蕓楚，劉育偉，張貴濤，梁文堅△

（1.廣州中醫(yī)藥大學，廣東 廣州 510405；2.廣東省第二中醫(yī)院（廣東省中醫(yī)藥工程技術研究院），廣東 廣州 510095）

中風是指以突然暈厥、不省人事，伴口僻而癱、言語不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆而出現(xiàn)以口眼喎斜為主的一種疾病，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急性腦血管意外[1]。中風后遺癥系為中風經(jīng)系統(tǒng)治療后，仍遺留不同程度吞咽、運動、言語等方面的功能障礙[2]，約70%～80%中風患者后期遺留中風后遺癥[3]。目前臨床主要運用活血行氣、化痰祛瘀、健脾通絡等方藥結合針灸、推拿、康復訓練等中醫(yī)療法，在根據(jù)患者情況行血壓、血糖檢測控制，結合抗凝、溶栓、降脂、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物來治療中風后遺癥[4]。系統(tǒng)評價表明，針灸能夠改善中風后遺癥中偏癱、吞咽障礙、假性球麻痹、失語癥等[5]，近年多位學者對針灸治療中風相關后遺癥進行Meta 分析以評價其療效[6-8]，證明了針灸在治療中風相關后遺癥方面具有顯著作用。舌針療法是依據(jù)舌面與臟腑之間的聯(lián)系，針刺舌面上的特定穴，發(fā)揮疏通經(jīng)絡、活血止痛功效的一種特色針法[9]，從而達到治療中風相關疾病的目的。近年來，臨床上運用舌針治療中風后遺癥的文獻報道越來越多，臨床觀察也提示在基礎治療上引入舌針療法干預的療效優(yōu)于單純的中藥或西藥治療，是一種治療中風后遺癥“簡便廉驗”的療法。為進一步研究舌針治療中風后遺癥的具體療效及操作方法，現(xiàn)針對中風后遺癥的三大主要癥狀，從中風后吞咽、運動障礙及失語癥三點切入，從研究進展、中醫(yī)病機等方面展開舌針療法對中風后遺癥的臨床應用予以綜述。

1 中風后遺癥

中醫(yī)古籍中早有記載相關中風后遺癥的病機，如《靈樞·刺節(jié)真邪》所云：“虛邪偏容于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。”祖國醫(yī)學認為中風后遺癥是由于風、火、痰、瘀阻滯經(jīng)絡，屬于本虛標實之證。方邦江教授[10]持“久病必虛”的觀點，認為中風后遺癥多以氣虛為先。氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣虛則血液運行不暢，血脈淤阻，全身經(jīng)絡筋骨失養(yǎng)則發(fā)為偏枯。氣虛則水液運化失常，凝聚生痰，氣虛不攝，血溢脈外，聚為瘀血，故認為氣虛而致痰瘀阻滯為中風后遺癥的主要病機。現(xiàn)代醫(yī)家一般將中風后遺癥分為五種證型進行臨床研究，即“氣虛血瘀，經(jīng)脈痹阻”“陽虛血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)”“陰虛血瘀，經(jīng)脈阻滯”“肝陽偏亢，脈絡阻痹”“痰濁阻竅，經(jīng)脈不通”五型[11]。由此可見，風、痰、瘀流竄經(jīng)絡，血脈痹阻，經(jīng)遂不通是發(fā)病核心，痰瘀阻滯舌竅則舌強不語，言語不利；痹阻咽關經(jīng)氣，氣血運行不暢，則咽關舌竅閉塞，吞咽困難；氣血痰瘀痹阻肢體經(jīng)脈則肢體運動不靈。鄭老認為，腎精不足則髓海虧虛，腦失所養(yǎng)，導致中風后遺癥的發(fā)生，故腎虛是貫穿疾病始終的基本病機[12]。

2 舌針的作用機制

近年來，大量研究表明針灸具有調(diào)控神經(jīng)功能，能改善腦言語功能區(qū)血流量、促進語言區(qū)神經(jīng)元細胞代謝，從而恢復大腦語言功能區(qū)功能；且針灸能明顯改善突觸傳遞效能、促進神經(jīng)功能恢復、調(diào)整神經(jīng)環(huán)路的結構和功能[13-15]。經(jīng)過臨床研究證實，針刺治療可以提高神經(jīng)營養(yǎng)素因子的表達程度，促進受損的神經(jīng)元細胞修復和再生，重建神經(jīng)調(diào)節(jié)功能網(wǎng)絡，促進星形膠質細胞增生，激活言語中樞中未分化的神經(jīng)細胞及神經(jīng)纖維，加強腦功能的代償作用，從而改善肢體運動障礙及失語癥。謝亞青等[16]認為，舌針可促使局部舌體神經(jīng)興奮，提高吞咽前感覺沖動傳入的強度及咽部神經(jīng)反應，降低啟動吞咽運動的臨界值，加快吞咽運動的進程，提高吞咽肌群的敏感度，降低吞咽相關肌群的肌張力，從而恢復吞咽反射，改善患者吞咽障礙。此外，莫昊風等[17]認為舌針能夠興奮咽縮肌、頦舌肌、莖突舌骨肌等吞咽相關肌群，在舌針的強烈刺激下，促使咽部肌群收縮，實現(xiàn)吞咽相關肌群的連續(xù)性運動，從而恢復吞咽運動，改善吞咽障礙。

舌針療法可開樞機、通經(jīng)絡、暢氣血、調(diào)臟腑、醒腦開竅，有效改善腦供血，以恢復肢體功能[18]，從而改善運動障礙。舌為心之苗竅，又為脾之外候，五臟六腑的氣血上榮于舌，并通過經(jīng)脈循行直接或間接地與舌體相連，故臟腑病變導致的精氣變化必然反映于舌。根據(jù)“經(jīng)絡所過，主治所及”的理論，針刺舌上的特定穴位可以疏通經(jīng)絡氣血、調(diào)整臟腑陰陽，而中風后遺癥的病機為氣血逆亂、臟腑功能失調(diào)，故臨床上使用舌針療法治療中風后遺癥可收到較好療效。

3 吞咽障礙

3.1 舌針為主 吞咽障礙主要表現(xiàn)為吞咽困難、哽咽、嗆咳、流涎，舌針療法治療中風后吞咽障礙具有簡便、經(jīng)濟、療效顯著等優(yōu)勢。在臨床以舌針治療吞咽障礙時，大多經(jīng)驗性選取聚泉、海泉二穴，這可能與舌針能夠興奮聚泉、海泉二穴附近與吞咽相關肌群，實現(xiàn)吞咽相關肌群的連續(xù)性運動有關。Cai H 等[19]和沈焱等[20]以舌針針刺聚泉、海泉為實驗組，以體針（風池、內(nèi)關等）療法為對照組，觀察治療中風后吞咽障礙的療效，發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)基礎治療前提下，舌針比體針對恢復腦卒中后的吞咽能力有更好療效，并能有效降低肺部感染率。其中沈焱等[20]在后期實驗中提出該作用機制可能是通過恢復中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，重建皮質與皮質下結構之間的聯(lián)系，恢復大腦對吞咽的調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用。由此可見，舌針可以加強中樞神經(jīng)對吞咽功能的調(diào)控，對于中風后吞咽障礙患者的功能恢復具有顯著意義。

針刺頻次與療效之間尚無明確關系，臨床上較少報道。但近來發(fā)現(xiàn)針刺具有“積累效應”，增加頻次可以積累針刺療效，可為臨床提供參考。張莉等[21]選取廉泉、聚泉、金津、玉液等舌穴，配以供血、治嗆、吞咽、發(fā)音等舌旁臨近穴，輔以三陰交、太沖、豐隆、合谷等佐穴，觀察不同舌針針刺頻次治療吞咽障礙的臨床療效。發(fā)現(xiàn)每日針刺兩次比針刺一次的療效更好，因此認為增加舌針針刺次數(shù)能夠改善腦卒中患者機能低下的狀態(tài)，提高治療有效率；同時，總結發(fā)現(xiàn)增加針刺頻率、根據(jù)吞咽分期針對性療效更佳。

3.2 舌針配合運動想象療法 運動想象療法是通過在腦海中反復運動假想，依據(jù)假想運動記憶刺激大腦中樞中某一特定傳導區(qū)域的療法，因其無需任何實際運動輸出，具有低成本、易實現(xiàn)、安全有效的優(yōu)勢。由于中風患者多伴有肢體運動障礙，以舌針配合咽部、口腔、舌部等部位的“想象運動”可以發(fā)揮患者的主觀能力，誘導大腦吞咽功能控制區(qū)接受康復訓練，為治療吞咽障礙的提供新思路。劉夢婷等[22]和蔡芳芳等[23]以舌針針刺廉泉、聚泉、海泉、金津、玉液穴配合舌咽部運動想象療法如進食、鼓腮等治療腦卒中后吞咽障礙患者，有效率皆達80%以上。因此，舌針結合運動想象療法有助于改善中風后吞咽障礙患者的疾病狀態(tài)，具有較高的臨床應用價值。

3.3 舌針配合吞咽功能訓練 吞咽功能訓練可針對“攝食-吞咽”活動等相關器官進行功能訓練，進而恢復其功能。單獨以吞咽功能訓練治療吞咽障礙療效欠佳，而舌針可改善咽吞咽相關肌群痙攣，促進肌肉協(xié)調(diào)運動，改善吞咽功能。針刺心穴、脾穴、腎穴及金津、玉液等可起到醒腦益智、通利咽喉之功效，增強咽的恢復活動，有助于吞咽功能恢復。高楠等[24]、梁珊珊等[25]采用舌針（以心穴、脾穴、腎穴為主穴，以聚泉穴、金津、玉液為輔穴）配合吞咽功能訓練治療吞咽障礙時，發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合治療可改善吞咽障礙，減少誤吸，提高患者機能，對后期康復具有積極意義；同樣采用舌針配合吞咽功能訓練療法的還有李慶彬等[26]、黃麗賢等[27]，其以舌七針（廉泉、金津、玉液、左右夾廉泉、舌下穴）配合吞咽訓練治療吞咽障礙的試驗有效率達70%以上，并在一定程度提高了患者的日常生活能力。總而言之，舌針聯(lián)合吞咽功能訓練有助于吞咽功能的恢復，改善患者的吞咽困難的癥狀，提高療效和日常生活能力。

3.4 舌針配合其他特色針法 舌針配合特色針法如醒腦開竅針、項針等可以改善腦血流量，以通利氣血官竅，促進局部經(jīng)氣流通，從而發(fā)揮改善吞咽障礙，體現(xiàn)針刺的近治作用。張丹[28]選取87例中風后吞咽障礙患者探討舌針（針刺金津、玉液、舌中及舌中線旁等）結合醒腦開竅針法對該型患者的吞咽功能及腦血流動力學的影響，發(fā)現(xiàn)治療組的大腦中動脈峰流速（Ⅴp）、平均流速（Ⅴm）、脈動指數(shù)（PⅠ）數(shù)值及吞咽功能恢復等指標均優(yōu)于單一的吞咽康復組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示醒腦開竅針刺法聯(lián)合舌針可以通過促進患者腦血流動力恢復的方式來恢復患者的吞咽功能。孫遠征等[29]以舌針（廉泉、聚泉、金津、玉液等）聯(lián)合項針治療吞咽障礙，均取得滿意療效。醒腦開竅針、項針等特色針法配合舌針治療中風后吞咽障礙療效較佳，在中風恢復期應用廣且取穴多樣，對恢復吞咽功能、提高生活質量有較明顯的作用。羅艷等[30]根據(jù)吞咽分期，在口腔期以廉泉、上廉泉刺向舌根方向，行針1min，得氣后將針推到深部留針，頰車透刺地倉、金津和玉液，金津、玉液點刺不留針放血；吞咽期取風池、翳風、風府、天突和人迎，對照組以舌針針刺聚泉、海泉。每周治療5天，持續(xù)治療4周，觀察兩組患者洼田飲水試驗及腦血流量變化。結果表明，治療組總有效率（93.33%）及腦血流量大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在舌針的基礎上聯(lián)用吞咽分期深刺法治療中風后吞咽障礙具有咽喉通暢和清竅宣達的功效，不僅可以刺激局部懸韌帶、肌肉等感受器，還可刺激局部癱瘓肌肉神經(jīng)，從而加速患者吞咽功能的恢復。

綜上所述，以舌針為主并適當輔助想象療法、吞咽功能訓練和其他特色針法，能有效促進中風患者吞咽功能障礙的改善，這與舌針直接刺激舌肌等吞咽肌群，間接刺激大腦皮質的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，重新恢復中樞神經(jīng)對吞咽肌群的調(diào)控有著密不可分的聯(lián)系。與此同時，配合恰當?shù)尼槾填l率、通過引導想象再次刺激中樞神經(jīng)及相關特色針法改善腦供血等促進全身氣血通調(diào)等共同促進其恢復功能，均有助于吞咽障礙快速恢復，從而提高臨床療效，起到協(xié)同治療的作用。

4 運動障礙

4.1 舌針為主 中風后運動障礙大多由于陰陽失調(diào)、臟腑功能失衡造成，表現(xiàn)為半身不遂、偏癱、肢體麻木等，與心、肝、腎三臟關系密切。舌體上分布著各個臟腑腧穴，舌針可通過“遠治作用”以疏通經(jīng)絡，通過強刺激以醒腦開竅，從而恢復肢體功能。舌針可以刺激舌體感覺神經(jīng)，通過神經(jīng)調(diào)控作用，促進肌肉收縮從而恢復肢體功能。

劉喆[31]認為舌面與舌下分布著各臟腑、頭面、軀干、四肢的腧穴，根據(jù)辨證選擇相應的舌穴針刺療效更佳。中風后運動障礙可取聚泉、中矩、舌柱、神根穴、佐泉穴、液旁穴、支肢穴、上肢穴和下肢穴，通過舌針補瀉以達到疏通經(jīng)絡氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能的目的，促進中風后偏癱患者恢復。牟軍[32]聯(lián)用舌針、頭針和體針治療40 例中風后運動障礙患者，以舌針針刺廉泉穴，進針約至舌根部的3～4cm，體弱者以補法、急性期者以瀉法進行針刺，同時配合體針與頭針。在治療過程中，鼓勵患者發(fā)音說話的同時加強患肢的運動訓練，以此方案治療有效率達95%，并發(fā)現(xiàn)三者聯(lián)合能促進患者缺損的神經(jīng)功能恢復，促進其康復。舌針能使血液粘稠度下降，預防血栓形成，改善微循環(huán)，增加大腦血供，增強腦代謝，抑制自由基所導致的脂質過投送化損傷，故舌針改善中風后運動障礙可能是通過促進大腦循環(huán)、改善腦血供實現(xiàn)的。

4.2 舌針配合火針 火針可有效降低偏癱患者肌張力。洪穎[33]對火針治療中風后遺癥的運動障礙進行Meta 分析以評價其療效，發(fā)現(xiàn)火針治療有助于中風后痙攣性偏癱患者恢復生活自理能力與運動功能，證明火針在治療中風后遺癥偏癱方面具有顯著作用。王雪飛等[34]通過常規(guī)針刺治療與火針治療相對比以觀察賀氏火針治療中風后痙攣患者的臨床療效，發(fā)現(xiàn)配合火針可以有效降低中風后患者的肢體痙攣程度，改善運動障礙。

舌針配合火針療法相較其他針具起效更快、療效更優(yōu)，兩者協(xié)同作用，在治療中風后運動障礙方面相得益彰。以火針刺激拮抗肌上相關穴位可促進肢體運動的恢復，劉旭強[35]以拮抗肌火針聯(lián)合舌針治療120例中風后痙攣性偏癱患者，舌針聯(lián)合火針組總有效率為96.67%，優(yōu)于單純舌針或火針組，認為拮抗肌火針療法聯(lián)合舌針治療中風后運動障礙效果顯著，可有效改善患者生活質量，促進偏癱肢體康復。

綜上所述，以舌針為主輔以體針、頭針、火針的治療方案，在分清輕重緩急和精準辨證施治的指導下，以患者體質為主，以舌針配合上述針法適當刺激患側肌群，引導患者主動配合共同進行運功功能訓練的方案在臨床上具有可行性。究其根本，可能與其共同促進重建患者肌肉與中樞神經(jīng)的反射有關，從而有效促進中風患者的運動功能康復。

5 失語癥

5.1 舌針為主 中風后失語癥屬于中醫(yī)“喑痱”“風喑”“舌強”的范疇，多由風火痰瘀蒙蔽腦竅，流竄經(jīng)絡，阻滯舌竅而成；其病位在腦竅，與心、肝、脾、腎四臟有密切關系。舌針可以“近端作用”刺激舌體上與語言相關神經(jīng)，鍛煉喉肌與聲帶能力；也可以通過刺激心、肝、脾、腎四臟在舌體上的對應腧穴，從而調(diào)理臟腑功能，改善言語功能，是治療中風后失語癥的一種簡便高效的療法。許慧倩等[36]通過針刺舌體上心、脾、腎穴及金津玉液穴，觀察舌針治療腦卒中后失語癥的療效及對聽力、言語表達能力的影響。經(jīng)治療，觀察組各項言語能力評分均顯著增高，總有效率為88.00%，提示舌針可以刺激患者舌根部神經(jīng)，提高舌體興奮能力，改善患者言語障礙。李莉等[37]在基礎治療上配合舌針刺激雙側肝、脾、腎穴及心穴、中矩、金津、玉液、聚泉10穴，經(jīng)治療后患者失語商、自發(fā)談話ABC 評分等均優(yōu)于基礎治療組，表明管氏舌針可提高中風失語患者的言語溝通能力，改善日常生活質量。

《針灸大成》中記載治療舌強不語時指出“舌強難言，金津、玉液，舌下兩旁紫脈上是穴，舌取之，重舌腫痛、三棱針出血”。因此，治療失語癥可從金津玉液點刺放血入手。王琦等[38]以舌針點刺金津、玉液二穴1～2 次，以及舌下迂曲脈絡放血，同時以Schuell 刺激療法治療中風后輕中度言語障礙患者。經(jīng)治療，觀察組談話復數(shù)評分、言語功能均高于單純Schuell 療法組（P＜0.05）。劉群霞教授[39]在治療失語癥時，多以舌三針加金津、玉液點刺放血后留針30min，施平補平瀉法，起針后鼓勵患者大聲說話。臨床上，劉教授以此法治療中風后失語可收到較好療效。中風后失語病變部位“根在腦，標在舌”，金津玉液穴點刺放血可以起到醒腦開竅、通舌利咽的作用，臨床研究也表明舌面點刺放血可以刺激局部舌體，興奮神經(jīng)中樞，恢復損傷神經(jīng)，建立腦血管側支循環(huán)，恢復受損部位的血流供應，改善大腦的血液循環(huán)，重構言語功能的神經(jīng)環(huán)路。

5.2 舌針配合吞咽功能訓練 中風后失語癥與大腦皮質區(qū)血流灌注量降低有關，語言康復訓練可刺激受損的語言中樞，增加局部的血液灌注，發(fā)揮代償作用。《中國腦卒中康復治療指南》[40]中明確指出，語言訓練對于改善失語癥患者的癥狀具有較好療效。舌針可醒腦益智、開竅啟語，促使氣血濡養(yǎng)舌體，以恢復舌的功能活動，可與言語康復訓練起協(xié)同作用。何虹等[41]將70例中風后構音障礙患者隨機分為觀察組和兩組對照組，以舌針針刺神根、金津、玉液穴、雙側佐良、支脈穴，以及舌面上的心、脾、腎、聚泉穴，配合體針和構音訓練為觀察組。經(jīng)過治療，觀察組治療有效率顯著高于單純體針或構音訓練組，表明舌針可以恢復中風后失語患者的言語功能，且綜合療效顯著優(yōu)于單一的傳統(tǒng)針刺和言語訓練。王濤然等[42]、賀阿利等[43]皆以單手快速進針法針刺廉泉及其兩側0.8 寸處，向舌根以45°～60°斜刺入1～1.5 寸，得氣后行提插捻轉法，以眼球濕潤為度。后將針退至淺層留針20～30min，再以金津、玉液、聚泉、海泉點刺放血，每天兩穴，以10 天為1 個療程，配合言語訓練治療中風后失語，臨床上均取得較好療效。提示臨床在治療中風后失語癥時，應在舌針的基礎上盡量聯(lián)合言語康復訓練，以此更好地幫助患者盡早恢復語言、理解、能力及表達功能。

5.3 舌針配合頭針 頭針具有開竅醒腦之功，可增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，調(diào)節(jié)大腦皮質功能，從而恢復語言中樞功能。吳開肖等[44]觀察體針配合頭針治療中風后失語患者時，在言語訓練的基礎上，以靳三舌針（舌骨與下頜緣之間凹陷處以及左右各旁開20mm 處，共三穴）配合焦氏頭針（言語一區(qū)、言語二區(qū)、言語三區(qū)）為治療組，以針刺廉泉、通里、啞門為常規(guī)組，言語康復訓練為康復組。經(jīng)過3個療程治療后，比較三組言語功能評分和神經(jīng)功能缺損評分，發(fā)現(xiàn)三組治療手段均能改善患者言語和神經(jīng)功能，但治療組療效更加顯著（P＜0.05），表明舌三針與頭針聯(lián)用可以協(xié)同改善大腦血供，恢復語言功能。廖明霞等[45]以舌三針配合顳三針治療中風失語，發(fā)現(xiàn)患者的表達、理解、閱讀、書寫能力方面皆得到改善，治療組與對照組治療后差異明顯（P＜0.05）。由此可見，舌針聯(lián)合頭針對于治療中風后失語具有確切療效，優(yōu)于傳統(tǒng)的取穴方式，值得臨床推廣。

綜上所述，針對中風后失語癥，以管氏舌針為主輔助言語治療、配合頭針的療法，不僅以“近端作用”直接刺激舌體上與語言相關的神經(jīng)，還通過“遠端作用”同時刺激舌體相對應的心肝脾腎臟腑，從局部與根本同時著手，兼顧標本，協(xié)同調(diào)和中風后失語癥。除此之外，還應積極引導患者配合恰當?shù)恼Z言康復和頭針療法以提高大腦皮質區(qū)的灌注血容量，以此為中風后患者失語癥提供療效確切、簡廉高效的方法。

6 討論

參考《中醫(yī)內(nèi)科學》對中風后遺癥的相關分析，認為中風后遺癥以風、痰、瘀流竄經(jīng)絡，痹阻血脈，阻滯經(jīng)絡為核心病機，痰瘀日久不化，影響臟腑氣機，發(fā)為吞咽不利、運動受限、言語不清等各種吞咽、運動、言語方面的功能障礙。其遺留病程較長，極其影響患者的工作和生活，單純的西醫(yī)或中藥治療療效局限。若引入舌針療法，不僅能通過近端的直接刺激相關肌群，調(diào)節(jié)局部神經(jīng)功能，還可以通過間接的傳導通路刺激調(diào)節(jié)臟腑功能，重建患者肌肉與中樞神經(jīng)的反射，促進腦血流量灌注，以此顯著提高患者功能恢復的有效率，縮短病程，促進康復。同時，舌針在臨床上具有操作性強、簡單便捷、毒副作用基本為零的優(yōu)勢，在中風后遺癥的治療中能有效改善患者的生存質量，值得臨床廣泛推廣應用。通過分析近10 年來的相關文獻，不難看出臨床上治療中風后遺癥時，取穴以管氏舌穴居多，其次為金津、玉液、廉泉、聚泉等傳統(tǒng)穴，也有部分學者采用自擬穴。在補瀉手法上，急性期以瀉法，體虛者以補法，或平補平瀉，得氣后留針15～30min，或以金津、玉液穴點刺放血。

目前關于舌針療法的研究存在對舌穴定位、操作手法、補瀉方式不統(tǒng)一的問題，導致研究結果缺乏可比性，大部分臨床研究也存在試驗方案不嚴謹、樣本容量偏小、缺乏療效評價金標準、缺少后期隨訪、缺乏動物實驗驗證等問題，并且在檢索過程中發(fā)現(xiàn)以舌針治療中風急性期的文獻較少，主要集中在舌針促醒領域，因此舌針療法在中風急性期的應用是值得研究的方向。今后，應當建立舌針標準化治療方案，制定舌穴標準定位，規(guī)范臨床操作，設計多中心、大樣本、科學化、規(guī)范化的臨床研究，以求闡明舌針療法的作用機制，方便舌針更好地為臨床服務。