基于系統論視域的醫院文化建設內涵與建設路徑

郭程 俞曄 鄭興東 施詩頤 范小池

摘 要： 從系統論視角來看，醫院文化建設是一項整體的系統的長期性工程。論文詳細給出了醫院文化建設的內涵，提出了文化建設系統論觀點和七個要素，并一一進行論述，最后提出醫院文化建設實施路徑和要求，為醫院文化建設提供理論和實踐參考。

關鍵詞： 系統論；醫院文化；文化建設要素

中圖分類號： C 93

文獻標志碼： A

Connotation and Path of Hospital Culture Constructionbased on Systems Theory

GUO Cheng YU Ye ZHENG Xingdong SHI Shiyi FAN Xiaochi

（Shanghai General Hospital， Shanghai 200080， China）

Abstract： From the perspective of systems theory， hospital culture construction is a long-term project of the whole system. This paper gives the connotation of hospital culture construction in detail， puts forward the systems theory view and seven elements of cultural construction， and discusses them one by one. Finally， the implementation path and requirements for hospital culture construction are proposed， providing theoretical and practical references for hospital culture construction.

Key words： systems theory; hospital culture; elements of cultural construction

1 醫院文化建設的重要性

習近平總書記說：“沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興?！蔽幕且粋€國家、一個民族的靈魂。同樣，文化也是一所醫院的靈魂，文化興則醫院興，文化強則醫院強！國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，要求從強化患者需求導向、建設特色鮮明的醫院文化和關心關愛醫務人員等三個方面建設公立醫院高質量發展新文化，這是時代對醫院文化建設提出的新要求和新任務。當前，百姓的健康需求日益增長，行業的競爭日趨加劇，醫院高質量發展深入推進等，迫切需要全體人員文化層次、文化境界不斷提升，以提升醫療服務質量，提高患者滿意度。

2 基于系統論視域的醫院文化內涵

2.1 系統論觀點

最早提出并創立系統論思想的是美籍奧地利人、理論生物學家L. V. 貝塔朗菲（L. Von. Bertalanffy） ，他提出一般系統論，并定義為由若干要素以一定結構形式聯結構成的具有某種功能的有機整體。系統論的主要任務就是以系統為對象，從整體出發來研究系統整體和組成系統整體各要素的相互關系。系統論的核心思想是系統的整體觀念，把研究和處理的對象看作一個整體系統來對待，整體性原則是系統思維方式的靈魂。系統是普遍存在的，世界上任何事物都可以看成一個系統。

2.2 系統論視域的醫院文化內涵

文化是一種社會現象，也是一種歷史現象，是人類社會與歷史的積淀物。確切地說，文化凝結在物質之中又高于物質，能夠被傳承和傳播的國家或民族的思維方式、價值觀念、生活方式、行為規范、藝術文化、科學技術等都是文化的一部分?？偠灾?，文化是一個群落思維觀念、行為方式的總和，而醫院文化是醫院這個集體思維觀念、行為方式的總和。文化是醫院的名片，也是醫院的記憶；是醫院的品位，也是醫院的形象。醫院文化是一所醫院形象的體現，也是醫院精神內核的多樣性呈現，其特質是“外化內不化”。醫院文化具體包括院容院貌、就醫環境、醫務人員的儀容儀表；醫務人員與患者、醫務人員之間的交流模式，職工群體素質和精神面貌；醫院經營管理中形成的獨特的意識形態、理論與觀念；醫院歷史發展、名醫名家、醫療技術、科研成就等。

結合系統論觀點，文化是一個系統，是由各個要素構成的。上海市第一人民醫院（以下簡稱“市一醫院”）的文化體系包含“七位一體”的文化要素，即紅色文化、歷史文化、天使文化、學者文化、海派文化、健康文化和廉潔文化。

2.3 七個文化要素的內涵

紅色文化即服務人民，甘于奉獻。紅色文化是在革命戰爭年代，由中國共產黨人、先進分子和人民群眾共同創造并極具中國特色的先進文化，蘊含著豐富的革命精神和厚重的歷史文化內涵。公立醫院要堅持黨的領導，貫徹落實黨委領導下的院長負責制，提高政治站位，聽黨的號召、永遠跟黨走，努力踐行以病人為中心、為人民提供優質醫療服務，這是醫院紅色文化的核心。市一醫院所在的虹口區、松江區都是獨具豐富紅色歷史文化的土地。醫院歷史上也涌現出一批以陶乃煌為代表的革命先烈，“抗美援朝”期間共7批次34人奔赴前線參加醫療救護工作，豐富了醫院紅色基因和血脈。

歷史文化即艱苦奮斗，敢為人先。“學史可以看成敗、鑒得失、知興替?！笔幸会t院擁有159年的悠久歷史，涌現了樂文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、趙東生、張鏡人、蔡小蓀、謝桐、張皙、莊心良、唐孝達、肖明第等國內著名醫學專家，在醫學上創造出了眾多國內第一，如：第一例肝葉切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例針麻手術、第一臺國產心向量圖描記器研制、首個國產心臟臨時起搏器樣機研制等。這些歷史成就無不透露著艱苦奮斗和敢為人先的精神品質，感染著一代代市一人。

天使文化即醫德高尚、醫術精湛。所謂德行，醫者要以德為先，以德服人，方能行穩致遠，并不斷提高醫術。正如市一醫院第一位南丁·格爾獎獲得者史美利老師所說：“護理工作是一項崇高的事業，是一個用生命來溫暖生命、為他人獻出一切的事業?！睘闇p輕嬰幼兒靜脈注射時的痛苦，她曾多次在自己身上觸摸試驗；遇到重大搶救病例，她總是沖在第一線。她認為，一個病人住進醫院首先要對病人基本的生存需要提供服務。病人發自內心地稱：“做史美利護理的病人真幸福！”這是對天使最好的褒獎與詮釋。

學者文化即學識淵博，守正創新。學者要具備學習、研究、創新的意識與能力，激發創新熱情、濃厚創新氛圍，逐步成為愛學習、會研究、能創新、有氣度的新時代卓越人才。市一醫院黃羨明教授多年來致力于傳播、弘揚中醫藥學。他曾出訪20多個國家，在全球范圍內大力推廣中醫針灸，積極爭取中醫針灸在國際上的合法地位，成為推動我國針灸學走向全球的杰出使者。醫學是一門科學，需要有學者精神，不斷鉆研和探索，才會有更多服務人類健康的開拓創新。因此，我們要弘揚學者文化，培塑更多優秀的醫學科學家。

海派文化即海納百川，精致優雅。上海是“海洋之子”，海通四方，海納百川，開放是上海的活力之源。自古而今，上海因開放而興，因開放而盛。作為上海市市級公立醫院之一，培塑海派特質體現在人才引進工作中：抗戰勝利后，先后聘請當時滬上有一定聲譽的10余位醫師擔任特約主任，逐步建立起50多人的醫療技術隊伍；1949年先后聘請國內一流專家，留英、留美醫學博士任廷桂、樂文照、胡懋廉到醫院分別擔任外科主任、內科主任和耳鼻喉科主任；自1995年以來，醫院陸續引進來自國內以及海外的高層次人才，至2017年，共引進國內外高層次專業技術人才79人；2014年醫院制定了《上海市第一人民醫院2014—2018年人才發展規劃綱要》，推進人才引進工程。精致優雅是海派人才素質的要求和體現，更是市一人的追求。

健康文化即身心健康，精神振奮。健康是1，其他皆是0。健康是指軀體沒有疾病、心理健康、社會適應良好、有道德。每個人都是自身健康的第一責任人。市一醫院始終致力于強化員工自我健康責任意識，增強其主動健康的能力，讓職工和患者都更健康，做健康促進的先鋒與典范。

廉潔文化即海晏河清，廉心潔行。醫院始終弘揚深入人心的廉潔風尚，建設整體素質高、道德水準高的工作隊伍，注重反腐倡廉建設，出臺廉潔相關制度和規范要求，堅定不移地推進醫院發展。

3 醫院文化建設路徑

3.1 文化建設內涵

文化是一個系統。文化建設是一個系統工程，涉及全員、全要素、全過程，是一項長期的、復雜的、艱巨的任務。醫院文化建設涵蓋了醫院方方面面的工作，建設的重點在于“塑造人”。醫院文化建設猶如“做泡菜”。泡菜是在長期的浸潤中形成的。醫院猶如一個“菜缸”，我們相當于大師做“泡菜”，菜湯決定了泡菜的色彩、氣息和味道，菜湯的關鍵在于其成分。市一的菜湯包含七種調料（七要素），泡菜是一個長期的、復雜的過程。因此，醫院文化建設的目標就是：“七位一體”濃厚醫院文化的立體氛圍，“以文化人”將醫院的文化精髓融入全人、全員的血脈骨髓，進一步夯實醫院的文化根基、提升醫院的文化境界、增強醫院的文化實力，形成成熟完善的“市一特色文化新體系”，為實現醫院高質量發展助力賦能。

3.2 文化建設思路與路徑

由于文化建設的系統性，因此醫院統一領導，采取頂層設計自上而下的形式，同時要求多部門協調、全員參與，全面開展“特色文化行動計劃”：（1）成立組織機構。醫院成立了醫院文化建設專班，建立醫院文化建設領導小組，下設辦公室和七大工作小組，即紅色文化小組、歷史文化小組、天使文化小組、學者文化小組、海派文化小組、健康文化小組和廉潔文化小組。（2）明確任務分工。明確各工作小組2023年醫院文化建設的工作要點。（3）把握時間節點。明確各任務的完成時間。（4）嚴格跟蹤督查問效。全面實施“定職責、定人員、定時間、定進度”的“四定”量化督查問效機制，對各小組工作進行項目化、清單制管理，將工作落實到部門、具體到項目、細化到崗位、量化到個人，確?！笆率掠谢仨?，件件有落實”。

4 總結與思考

醫院文化是一所醫院整體形象的體現，是醫院精神的載體，是保持生命力和創造力的重要力量源泉，塑造和積淀醫院文化對醫院高質量發展具有重要意義。同時，醫院文化建設是一項系統工程，要提高文化建設的思想站位，轉變文化建設的思想觀念，強化文化建設的行動自覺，加強文化建設的實踐創新，務求文化建設的實際成效，方能保證醫院文化建設工作的順利推進，助力醫院高質量發展。

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收稿日期：2023-05-16

基金項目：2023年度中國民族衛生協會定向課題，高質量發展背景下醫院新文化體系建設路徑研究，CNHA-2023-D-19，2023年4月—12月；2023年度中國民族衛生協會定向課題，醫院專科運營人才遴選與培養體系構建，CNHA-2023-D-08，2023年4月—12月

作者簡介：郭程，上海市第一人民醫院院辦科員，助理研究員；鄭興東（通信作者），上海市第一人民醫院院長，教授。