23例腸系膜靜脈硬化性腸炎臨床特點分析

余萍 寇繼光 袁岸龍

腸系膜靜脈硬化性腸炎(MP)是以腸系膜上靜脈分支及結(jié)腸壁靜脈管壁廣泛鈣化并以結(jié)腸壁增厚為主要特征的一種罕見缺血性結(jié)腸炎[1],其機(jī)制為腸系膜靜脈硬化導(dǎo)致腸系膜供血不足,而非腸系膜靜脈血栓、炎性狹窄或腸系膜靜脈閉塞所致。MP臨床表現(xiàn)多為非特異性,如腹痛、腹脹等胃腸癥狀,在我國只有個案報道,在臨床實踐中極易漏診和誤診。本研究回顧了1979～2021年國內(nèi)外MP相關(guān)文獻(xiàn)并總結(jié)分析。

資料與方法

1.資料:檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、WOS、EBSCO數(shù)據(jù)庫中MP患者的臨床研究,同時手工檢索參考文獻(xiàn),如遇數(shù)據(jù)不全,嘗試郵件聯(lián)系以補(bǔ)充。中文數(shù)據(jù)庫采用主題詞與關(guān)鍵詞檢索,檢索詞:結(jié)腸炎、缺血性、MP、腸炎、靜脈硬化;英文數(shù)據(jù)庫采用主題詞與關(guān)鍵詞檢索,檢索詞:Phlebosclerosis、Colitis、Ischemic、Idiopathic Mesenteric Phlebosclerotic Colitis。檢索時間為1979年1月～2021年5月。

2.方法:文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn):(1)診斷上主要依靠影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡及病理檢查且排除其他疾病;(2)MP的影像學(xué)特點為結(jié)腸壁靜脈管壁廣泛鈣化并以結(jié)腸壁增厚為主;(3)MP的結(jié)腸鏡特點為病變部位的腸黏膜呈暗紫色或紫黑色等;(4)MP的病理特征為靜脈壁的顯著纖維化和鈣化,黏膜下層的高度纖維化及黏膜固有層的膠原纖維在血管周圍沉積。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)數(shù)據(jù)不全;(2)論文或數(shù)據(jù)重復(fù);(3)文獻(xiàn)質(zhì)量低。收集并記錄報道中的患者資料,包括性別、年齡、既往史(如中草藥服用史和肝炎病史等)、臨床表現(xiàn)、腹部X線平片表現(xiàn)、腹部CT平掃或增強(qiáng)表現(xiàn)、結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、病理組織學(xué)表現(xiàn)、治療方案及轉(zhuǎn)歸等。……