安樂(lè)死之爭(zhēng)

應(yīng)琛

目前全球已有多個(gè)國(guó)家和地區(qū)實(shí)行安樂(lè)死合法化。但由于該問(wèn)題關(guān)乎人的生命、道德倫理、醫(yī)學(xué)、法律等多個(gè)方面，一直以來(lái)，圍繞安樂(lè)死的爭(zhēng)議不斷。

荷蘭

荷蘭是全球第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家。荷蘭議會(huì)于2001年11月29日通過(guò)安樂(lè)死法令，并從2002年4月1日起正式生效。安樂(lè)死從此在荷蘭結(jié)束了近30年的“不合法”歷史，開始擁有“合法身份”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年，荷蘭累計(jì)進(jìn)行了超過(guò)7萬(wàn)例安樂(lè)死。

對(duì)于安樂(lè)死，荷蘭的法律進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，必須滿足以下所有條件：

1. 由患者本人“深思熟慮”后提出實(shí)施安樂(lè)死申請(qǐng)。

2. 確認(rèn)患者病情根本無(wú)望好轉(zhuǎn)且病人在經(jīng)受病魔“令人無(wú)法忍受”的折磨。

3. 向患者如實(shí)通報(bào)其病情及以后的發(fā)展情況。

4. 與患者協(xié)商并得出結(jié)論，認(rèn)為安樂(lè)死是唯一的解脫辦法。

5. 一直看護(hù)患者的醫(yī)生就上述4條寫出書面意見。

6. 征得另一位“獨(dú)立”醫(yī)生的支持。

7. 對(duì)病人實(shí)施規(guī)定的安樂(lè)死程序。

對(duì)未成年的患者，需要有附加條件：16到18歲的未成年患者可以在同家長(zhǎng)商討后一同作出決定；而12至16歲的青少年，必須由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人作出決定。

比利時(shí)

比利時(shí)議會(huì)眾議院于2002年5月16日通過(guò)《安樂(lè)死與輔助自殺法案》，允許醫(yī)生在特殊情況下對(duì)病人實(shí)行安樂(lè)死，從而成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂(lè)死合法化的國(guó)家。根據(jù)2021年數(shù)據(jù)，比利時(shí)每年有約兩千人選擇安樂(lè)死。

按照該法案，實(shí)施安樂(lè)死的前提是病人的病情已經(jīng)無(wú)法挽回，他們?cè)馐苤俺掷m(xù)的和難以忍受的生理和心理痛苦”。實(shí)施安樂(lè)死的要求必須是由“成年和意識(shí)正常”的病人在沒有外界壓力的情況下經(jīng)過(guò)深思熟慮后自己提出來(lái)的。

盧森堡

2009年通過(guò)《尊嚴(yán)死亡法案》，允許符合特定條件下的成年患者選擇安樂(lè)死或拒絕不必要的醫(yī)療治療。2018年，盧森堡的安樂(lè)死人數(shù)為46人。

西班牙

2021年3月18日，西班牙議會(huì)通過(guò)安樂(lè)死法，該法從同年6月起正式實(shí)施。該法實(shí)施第一年，政府知曉的整個(gè)西班牙醫(yī)療體系共實(shí)施了180例安樂(lè)死。

根據(jù)這一法律，所有患有重癥、無(wú)法治愈或者長(zhǎng)期忍受病痛無(wú)法自理的人，都可以要求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助死亡，避免難以忍受的痛苦。

同時(shí)，法律又作出了嚴(yán)格限制：

西班牙公民或在西班牙居住的外國(guó)人必須自己提出要求；

提出要求時(shí)必須意識(shí)清醒；

申請(qǐng)必須通過(guò)書面形式；

申請(qǐng)時(shí)不能遭受外部壓力；

提出申請(qǐng)后15天必須再次確認(rèn)。

如果醫(yī)生認(rèn)為病人的情況不符合上述幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以拒絕病人的要求。此外，申請(qǐng)還需要另一名醫(yī)生的認(rèn)可，并且需要一個(gè)評(píng)估委員會(huì)的同意。

葡萄牙

2023年5月16日，葡萄牙頒布了安樂(lè)死合法化法律，該法律是葡萄牙議會(huì)經(jīng)過(guò)艱難的立法程序后得以通過(guò)的。據(jù)報(bào)道，在過(guò)去3年中，議會(huì)已4次投票贊成將安樂(lè)死合法化，但該文本隨后遭到憲法法院和信奉天主教的葡萄牙國(guó)家元首的保留意見。如今在法令公布后，該法將于秋季正式生效。

瑞士

瑞士法律禁止“主動(dòng)安樂(lè)死”，但它是唯一一個(gè)可以為外籍人士執(zhí)行安樂(lè)死的國(guó)家，因此許多身患重病的外國(guó)人會(huì)選擇赴瑞士享受安樂(lè)死服務(wù)。不過(guò)，2022年瑞士醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于安樂(lè)死的新規(guī)則。根據(jù)規(guī)定，實(shí)行安樂(lè)死之前，患者必須與兩位醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面對(duì)話，而且兩次問(wèn)診之間至少要間隔2周。

美國(guó)

在美國(guó)，聯(lián)邦政府不完全認(rèn)同安樂(lè)死，但部分州認(rèn)同。

1997年，美國(guó)俄勒岡州成為美國(guó)第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的州。根據(jù)俄勒岡州的《死亡尊嚴(yán)法》，病人必須年滿18歲，患有終末期疾病，預(yù)計(jì)壽命不超過(guò)6個(gè)月，并且具備明確的意愿。

2008年11月，華盛頓州近60%的選民投票通過(guò)了第1000號(hào)動(dòng)議案，成為繼俄勒岡以后第二個(gè)由選民投票允許安樂(lè)死的州。

澳大利亞

1995年，澳大利亞北部地區(qū)議會(huì)通過(guò)《晚期病人權(quán)利法》，批準(zhǔn)實(shí)行符合特定條件的安樂(lè)死。盡管遭到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)的反對(duì)，這項(xiàng)法律還是在1996年7月1日正式生效。從北部地方開始，類似法案被傳播到其他省份。不過(guò)9個(gè)月后，澳大利亞參議院宣布廢除“安樂(lè)死法”， 安樂(lè)死在澳大利亞重新成為非法行為。

加拿大

2016年，加拿大通過(guò)了安樂(lè)死法案，允許在滿足一定條件下實(shí)施安樂(lè)死。根據(jù)該國(guó)法律，病人必須年滿18歲，患有無(wú)法治愈的疾病，并且病痛難以忍受。根據(jù)加拿大衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2019年共有5631人選擇實(shí)施安樂(lè)死，占死亡人數(shù)的2%。