延續性護理干預在高血壓患者中的應用效果

郭青 李曄暉 王勵敏

(1.寶雞市中醫醫院心血管一科,陜西 寶雞 721000;2.漢中市中心醫院心血管一病區,陜西 漢中 723000)

高血壓的發病原因主要與飲食、精神狀態、遺傳等有關,可伴有心腦腎等多部位功能性或器質性損傷,對患者生活質量可產生較大影響[1]。常規護理可滿足患者的日常合理性需求,但對于患者院外的護理缺乏有效手段[2]。延續性護理屬于一種整體式的護理方式,其可加強對患者在院外的規范性護理[3]。本文主要探討延續性護理干預在高血壓患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年6月至2020年6月本院收治的高血壓患者126例,隨機分為對照組和試驗組各63例。對照組男35例,女28例;年齡(55.56±2.14)歲。試驗組男37例,女26例;年齡(56.03±2.44)歲。納入患者均符合《中國高血壓防治指南(2009年基層版)(五)》[4]的相關診斷標準。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法 對照組予以常規護理。試驗組在對照組的基礎上接受延續性護理:選定專業人員組成護理小組對患者進行整體護理。(1)病情評估。護理人員對患者的具體病情等資料需詳細掌握并做好記錄,登記患者的基本資料數據;在家屬輔助下為患者制定完善詳細的健康管理計劃,為其普及健康管理的重要性。(2)隨訪管理。通過電話或上門隨訪的方式為患者及家屬普及高血壓的相關知識;針對過程中患者或家屬提出的疑問統一給出耐心、專業的解答;針對每位患者的病情嚴重程度指導其正確用藥,避免濫用、誤用等;對患者進行日常生活行為習慣、飲食等方面的護理指導。(3)設立電子檔案管理。為患者建立專門電子健康檔案,主要包括患者年齡、病情、用藥等基本信息,由護理人員為患者及家屬講解如何看懂并正確使用、查詢。(4)心理護理。護理人員需密切關注患者的內心情緒變化,多與患者及家屬交流溝通,為家屬講解家庭支持與鼓勵對患者的重要性,使患者感受到家庭溫暖,同時做好心理疏導,減輕患者的焦慮、煩躁等不良情緒。兩組均連續護理3個月。

1.3觀察指標 統計并比較兩組患者護理前后的血壓水平;以生活質量評價量表(GQOL-74)對患者的生活質量進行評估,分數越高,提示生活質量水平越高。對兩組患者的用藥依從性進行比較,分為完全依從、基本依從、不依從。依從率=(完全依從+基本依從)例數/總例數×100%;采用延續性護理調查問卷(NCQ)對兩組患者的護理效果進行評價,分數越高,提示患者對延續性護理的評價越高,護理效果越好。

2 結 果

2.1血壓水平 護理后,兩組患者的收縮壓與舒張壓水平均降低,且試驗組均低于對照組(t=14.267、12.106,P均<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓水平的比較

2.2生活質量 護理后,兩組各項生活質量評分均升高,且試驗組均高于對照組(t=16.000、8.479、9.641、4.482,P均<0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分的比較分]

2.3用藥依從性 兩組完全依從、基本依從、不依從的情況分別為,試驗組27例、33例、3例;對照組20例、28例、15例。試驗組的依從率為95.24%,高于對照組的76.19%(χ2=9.333,P<0.05)。

2.4護理效果 試驗組護理后的各項NCQ評分(護理人員對患者的熟知程度、護理人員的盡責程度、護理人員的合作程度)均高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理效果的比較分,n=63]

3 討 論

常規護理可在住院期間為高血壓患者提供日常飲食等方面的支持,但其內容較為單一,且護理范圍僅限于患者住院期間,具有一定局限性。延續性護理是對整體護理服務的縱向延伸,其可有針對性為患者提供護理服務,根據患者的具體病情為其制定合適的護理計劃與方案,可促其養成規律良好的生活習慣,優化飲食結構,提高對科學飲食的認知,同時通過添加適當程度的鍛煉,進而降低血壓水平,改善整體生活質量,提高用藥及各方面的依從性[5-6]。

本文結果顯示,護理后,試驗組患者的收縮壓與舒張壓水平均低于對照組,各項生活質量評分均高于對照組,且護理期間的用藥依從性高于對照組,提示延續性護理可有效將其高血壓患者的血壓水平,改善其生活質量,提高用藥依從性。延續性護理下的護理人員通過對高血壓患者進行的定期回訪,可提高對患者病情的掌握程度,拉近與患者的親密關系,同時可加強護理人員之間的交流合作。本文結果還顯示,試驗組護理后的各項NCQ評分均高于對照組,表明高血壓患者對延續性護理的護理效果評價較高。

綜上所述,延續性護理可有效降低高血壓患者的血壓水平,提高用藥依從性,同時可改善生活質量,整體護理效果評價較高,應用效果顯著,值得進一步研究和臨床推廣。