社會工作介入社區“時間銀行”養老模式的路徑研究

趙媛媛

摘要：人口老齡化問題在我國社會日益顯著，傳統養老模式已無法完全滿足新的養老需求。“時間銀行”養老模式的出現可以在一定程度上解決傳統養老模式與新的養老需求不匹配的問題，但該模式在實踐中仍然存在一些問題，例如老年群體認可度較低、養老服務專業性不足和社區管理體系不健全等。本文在理論分析的基礎上，探究社會工作與 “時間銀行”養老模式的適配性，運用社會工作的專業方法和優勢討論社會工作介入 “時間銀行”養老模式的可行性路徑，以此推動 “時間銀行”的持續發展。

關鍵詞：時間銀行；互助養老模式；社會工作

隨著出生率的不斷下降和人均壽命的不斷延長，我國人口老齡化速度不斷加快。截止到2020年我國60歲以上的老年人口為26 402萬人，占總人口的18.7%，其中65歲以上老年人口為19 064萬人，占總人口的13.5%。[1]國家為了應對人口老齡化問題頒布了很多政策，例如，《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，“支持社區養老服務機構平臺化展示，建立健全為老年人志愿服務項目庫、鼓勵機構開發志愿服務項目”；《2022年國務院政府工作報告》中提出要 “加大社區養老配套設施建設，支持志愿服務等健康發展”。[2]現在社會的養老模式正在逐漸向社區養老轉變，傳統的機構養老和家庭養老已經無法滿足新時代的養老服務需求，而 “時間銀行”養老模式正好解決了傳統養老模式與新的養老需求不匹配的問題。

“時間銀行”可以理解為以服務換服務，志愿服務者通過服務有需要的老年人來換取服務時間，將來當自己有需要時可以消耗積累的服務時間來接受其他志愿服務者的服務。“時間銀行”養老模式以 “互助互惠”為基本原則，將 “老有所為”和 “老有所養”結合在一起，通過志愿活動提升居民對社區的歸屬感和認同感，充分利用社區的養老資源，在實現現代化治理的同時，也能夠促進社區居民間鄰里關系的良好發展，營造溫馨的社區氛圍。[3]目前，“時間銀行”在我國還處于探索試點的階段，在理論和實踐方面都需要進一步發展。

一、“時間銀行”養老模式的應用困境

（一）受到傳統養老觀念的限制

“時間銀行”養老模式在我國的發展還處在探索階段，目前主流的養老方式仍然是機構養老或是子女贍養。因為傳統養老觀念的限制，現在的老年群體對于 “時間銀行”養老模式的認可度較低，導致參與熱情也不高。從保障性上來看，“時間銀行”沒有很明確的政府保障文件，在可信度上遠不如傳統的養老模式。[4]而且從現有實踐經驗來看，老年人在兌換志愿時長時，往往會選擇兌換成實際的物品，很少有人換取服務時間，這違背了 “時間銀行”養老模式本來的意義。

（二）志愿服務者的專業性不高

一般情況下，“時間銀行”養老模式在服務內容方面劃分得比較細致，可以滿足老年人的日常需求。但是當面對的服務對象是失能或殘障人士時，就要求志愿服務者掌握一定的專業護理知識。[5]“時間銀行”的志愿服務者主要是社區中的低齡老人，他們并沒有接受過專業的護理知識培訓，只能進行一些簡單的日常生活照料，服務質量也無法得到保證。因此，老年人對于 “時間銀行”的信賴度很低，這不利于 “時間銀行”養老模式的發展。

（三）社區管理體系不健全

“時間銀行”養老模式一般是由社區組織并開展活動，但是從實踐經驗上來看，社區的 “時間銀行”管理體系并不健全，這就導致 “時間銀行”的可持續性很低，無法達成互助養老的目標。[6]而且，不健全的管理體系也會導致數據丟失，社區工作人員的流動也會導致數據不全，這會對參與志愿服務的老人產生不利影響，從而導致老年人不認同 “時間銀行”。

二、社會工作與“時間銀行”的適配性

（一）理念相合

社會工作一直秉持著 “助人自助”的理念，而 “時間銀行”養老模式則堅持 “互助養老”，二者的理念十分契合。社會工作認為每個人都有自己的潛能，通過介入充分挖掘服務對象的優勢，幫助他們提升解決問題的能力，使服務對象由依賴轉變為主動。而且，與社區志愿者相比，社會工作者在 “時間銀行”中的優勢更加明顯。首先，社會工作者擁有專業優勢，能夠提供更具體、細致的服務；其次，社會工作者的參與可以在一定程度上避免 “時間銀行”行政化，能夠更直接地幫助到服務對象；最后，社區社會工作所強調的構建良好的鄰里關系與 “時間銀行”養老模式目標相同，它們都注重培養社區居民互助互惠的良好美德。

（二）社會工作可以提升服務專業性

一方面，從養老志愿者角度出發，社會工作的介入可以促進老年人養老思維的轉變，幫助老年人發掘自身的社會價值，提高他們的社會認同感，而且也能在專業知識的指導下提升養老志愿者本身的專業水平，幫助他們更好地適應志愿活動；另一方面，社會工作的專業性還體現在獎勵、評估機制的建設上，完善的管理機制更有利于 “時間銀行”的持續發展。

（三）有利于提升社區資源利用率

社區社會工作強調充分挖掘社區資源，重視社區參與和社區發展，社會工作者作為資源鏈接者可以給 “時間銀行”帶來更多的資源和幫助。一方面，社會工作者可以發掘并培育社區力量，例如社區內的青少年群體、全職媽媽等，促進代際融合；另一方面，社會工作者能夠通過鏈接各種資源豐富社區活動，引導更多的居民參與 “時間銀行”中去，增強社區居民的凝聚力和社區認同感，為 “時間銀行”的持續發展打下基礎。

三、社會工作者在“時間銀行”中的角色

（一）服務提供者

在服務開展前，社會工作者會對社區老年人的基本身體狀況、養老需求、鄰里關系和精神需求等方面進行專業評估，并據此制定有針對性的服務目標和服務方案。專業服務的開展不僅可以滿足老年人基本的生活需求，還可以幫助老年人實現社會價值，提升老年人的自我認同感。

（二）資源整合者

從外部資源來看，社會工作者可以發揮自身優勢，根據不同老年人的差異化需求，有針對性地整合相關資源，為互助養老活動提供環境支持；從內部資源來看，社會工作者可以帶領社區內工作人員及社區居民參與到 “時間銀行”養老活動中去，通過專業培訓提升社區工作人員的服務水平，為老年人提供更優質的服務。同時，社會工作者也可以充分挖掘老年人自身的社會資源與優勢潛能，幫助其發掘自身的社會價值，滿足老年人的精神需求，幫助他們實現自助。

（三）政策倡導者

社會工作者介入社區互助養老不只是為了促進 “時間銀行”養老活動的順利開展，還可以在開展服務的同時評估相關養老政策的實施效果，并在此基礎上提出政策完善建議，初步建立起城市社區養老的穩定模式和操作細則，并通過專報、諫言、會議等方式，傳達基層的聲音，倡導政策完善。完善的政策可以擴大受益的老年群體規模，養老服務體系的完善也能夠保障老年人的生活質量持續性提升。

四、介入路徑研究

（一）收集資料并宣傳 “時間銀行”

社會工作者與社區合作進行服務宣傳，在記錄老人的基本信息和基本養老需求的同時，向老年人詳細講解 “時間銀行”養老模式的基本概念和優點、特點，使他們對 “時間銀行”有一個正確的認識，并激發他們參與的興趣。經過數據分析后，總結社區老年群體的養老需求，如生活照料、心理慰藉、文化娛樂、醫療保健等，然后根據需求評估結果設計介入方案，為老年人提供更全面的服務。在宣傳方式上，社會工作者可以通過開展養老知識講座、社區公益活動等生動有趣的形式，將健康生活理念和 “時間銀行”的優勢傳遞給社區老年人，以此提高公眾對于 “時間銀行”養老模式的知曉度和認同感。

（二）滿足社區老年人的精神需求

社會工作強調從優勢視角看待服務對象，堅信每個人都有自己的優勢資源。老年人由于長期沒有從事社會勞動，缺乏興趣愛好，普遍會出現精神空虛的問題。因此，社會工作者可以設計并開展以文化娛樂為主題的社區活動，幫助老年群體發現并培養自己的興趣愛好，滿足他們對于文化娛樂的養老需求。一方面，文娛活動的開展可以激發老年人對養老社區活動的興趣，鼓勵更多老年人參與到社區活動中去，促進老年人彼此之間的了解與認可，使他們認識到自身的潛能與優勢，拓寬社會支持網絡，從而培養老年人對社區的歸屬感，增強對于互助養老的認同感；另一方面，參與文娛活動可以幫助老年人學習更多知識，增強自我效能感，鼓勵他們積極面對新鮮事物，最終達到滿足老年人精神需求的目的，提升他們對于生活的熱情。

（三）提升志愿者的服務能力

“時間銀行”養老模式強調 “互助”，在這種背景下，把老年人當作弱勢群體的思維需要改變，老年群體也擁有自己的潛力和潛在資源。社會工作者在優勢視角理論的指導下，能夠充分挖掘養老志愿者的潛力，并且通過社會工作的專業方法提升志愿活動的效果。因此，通過專業活動對養老志愿者進行能力培訓是十分有必要的。培訓活動除了提升社區養老志愿者的服務能力、促進 “時間銀行”養老服務順利開展以外，也能夠提升老年人的社會認同感，營造良好的社區氛圍。

在培訓內容方面，對于養老志愿者來說，需要注重提升保健技能、應急處理能力和老年服務技巧等。其中最為重要的是保健能力的提升，對于高齡老人來說，他們行動不便，最需要的就是一些基本的護理服務。因此，養老志愿者需要具備一定的護理知識，能夠根據服務對象當前的身體狀態采取一些必要的措施，以維持服務對象的健康狀態。護理本質上是一種助人行為，為老年人在身體健康方面提供無微不至的生活關懷和專業的健康服務管理能夠給服務對象帶來溫暖和滿足，也有利于實現養老志愿者的社會價值。

養老志愿者的應急處理能力也很重要，它要求服務志愿者能夠對突發事件快速做出反應并有效解決。掌握了應急處理能力的志愿者能夠在事件發生的第一時間積極響應，運用專業的知識組織救援工作迅速開展，避免危險的發生。在養老志愿服務中，應急處理能力主要體現在老年人噎食急救、突發胸痛胸悶急救、暈厥急救、跌倒急救等方面。除了學習急救知識外，還需提升養老志愿者的心理素質，在發生危險情況時，只有先保證自己狀態穩定，才能夠有條不紊地采取救護行動。

老年服務技巧也應該得到重視。老年群體有著自己的特殊性，例如，知覺系統退化，出現視聽障礙；由于肌肉萎縮和內臟功能下降，不能承受劇烈運動；因為腦細胞減少而出現反應慢、行動遲緩等。隨著機體功能的下降，老年人很難快速接受新鮮事物，環境適應能力逐漸降低，社會參與的機會也越來越少，最后導致老年人產生自卑或孤獨的情緒。因此，在開展 “時間銀行”養老活動時，養老志愿者需要注重服務技巧的使用。而且在學習服務技巧的同時，養老志愿者也提升了自我，降低了自身出現消極情緒的可能性。

（四）鏈接多方力量

“時間銀行”養老無法僅依靠社區或是政府實現持續發展，社會工作者需要充分挖掘社區本土資源，將本社區擁有的空間、設備、人力等各種資源利用起來，為老年人的互助養老活動提供環境支持。作為重要的資源鏈接者，社會工作者可以圍繞社區，從周邊企業、醫院、學校、社會組織等渠道拓展社區養老服務資源，為社區互助養老服務籌集更多資金、物資、人力和技術資源。同時，社會工作者也可以動員社區內的年輕力量參與到 “時間銀行”中去，促進代際融合。除此之外，社會工作者也需要對社區內現有的工作人員進行培訓，提升其養老服務的專業水平，培養一支專業的互助養老服務隊伍，為老年人提供高效周到的服務。

五、結束語

“時間銀行”養老模式已成為一種養老趨勢，隨著人口老齡化發展，傳統的養老方式已經無法滿足當代老年群體新的養老需求。“時間銀行”養老模式能夠充分考慮到老年人的基本生活養老需求和精神需求，對老年人的自主選擇權予以尊重。而社會工作以其專業的工作方法和價值理念從個體、社區、社會環境等方面介入 “時間銀行”養老模式，將推動 “時間銀行”的持續性發展和專業化發展。社會工作在我國仍處于發展階段，具體的介入路徑仍需要不斷地探索研究，并且，其他解決問題的途徑也需要在理論研究和實踐中探索、求證。

參考文獻：

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[5] 祁峰，高策.發展 “時間銀行”互助養老服務的難點及著力點[J].天津行政學院學報，2018，20（03）：19-25.

[6] 陳際華.“時間銀行”互助養老模式發展難點及應對策略：基于積極老齡化的理論視角[J].江蘇社會科學，2020（01）：68-74.