中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變
——評《現代中醫(yī)糖尿病學》

《現代中醫(yī)糖尿病學》由林蘭，龔燕冰主編，中國中醫(yī)藥出版社出版，ISBN：9787513274491。近年來，人們對糖尿病的關注與重視越來越高，隨著醫(yī)學科研人員對疾病的深入研究發(fā)現，中醫(yī)在治療糖尿病周圍病變上具有很高的優(yōu)勢和成效。中醫(yī)學認為糖尿病周圍病變屬于“瘺證、消渴、血痹”等范疇，主要是由于血脈不通導致血虛筋脈失養(yǎng)，長期患病致使體內陰損及陽，溫煦不足，進而有肢體麻木、冷痛等表現，或下肢常出現遲鈍、倦怠、無力等癥狀。而中藥熏洗是中醫(yī)學上最重要的療法之一，是指在藥液浸泡與熏蒸下刺激肢端血管和神經，使人體局部淋巴液、血液循環(huán)得到加快，以此達到疏通經絡、活血止痛的作用。此外，除中藥熏洗外，配合針灸治療，通過針刺相應穴位，能有效地祛除人體內濕寒之氣，也能疏通經絡，提高內循環(huán)，改善機體臟器功能，從而實現治療的目的。基于此，結合相關理論研究，探討中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的效果，以期為治療糖尿病患者提供有效的臨床支持。

《現代中醫(yī)糖尿病學》內容系統而豐富，充分展現了科學性與實用性，該書的出版不僅順應了現代糖尿病領域的新發(fā)展，還滿足了基層醫(yī)護人員更新知識、提高技能的需求。該書主要涉及中西醫(yī)治療糖尿病的歷史沿革、基礎理論、研究進展、研究思路和方法、中西醫(yī)糖尿病的病因病機、中醫(yī)辨證、診斷、分型、綜合治療、預防措施，還闡述了糖尿病急、慢性并發(fā)癥的綜合防治等知識點。編者將自身多年的臨床診療經驗進行梳理總結，不僅全面反映了當今中西醫(yī)結合防治糖尿病及其并發(fā)癥的新進展、新理論、新方法、新成果，還展現了較強的實用性。全書共38個章節(jié)，內容翔實，可讀性強。第1～5章圍繞糖尿病的歷史沿革、中西醫(yī)基礎理論、研究進展、研究思路和方法等內容進行了詳細解析；第6～16章從糖尿病的病因、發(fā)病機制、中醫(yī)辨證、診斷標準、分型、綜合治療、預防措施等內容進行闡述，讓讀者更清晰的掌握相關知識；第17～37章主要討論了關于糖尿病急性、慢性病變的綜合防治，其中，臨床與并發(fā)癥部分的描述附有病案，體現了綜合防治的應用價值；第38章為糖尿病中醫(yī)辨證理論探索心得，重點闡述了編者從事糖尿病臨床和科研的心得體會，旨在為糖尿病臨床與科研事業(yè)拓寬思路，以提高糖尿病患者的生命質量。作為一本現代實用糖尿病專著，其內容十分適用于高年資中西醫(yī)結合醫(yī)師，以及中初級全科醫(yī)師學習參考。

本文結合《現代中醫(yī)糖尿病學》的相關知識點，以下簡要分析中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的特點。

1 現代醫(yī)學單一治療糖尿病周圍病變的臨床問題

糖尿病周圍病變患者發(fā)病率高，病程久，在病情的不斷加重下，極易出現運動、感覺障礙，比如灼熱、疼痛等，給患者日常生活造成不利影響。目前臨床上治療糖尿病周圍病變，多開展西醫(yī)常規(guī)治療，其目的為穩(wěn)定患者血糖水平，使用相應藥物營養(yǎng)患者神經，能有效改善其微循環(huán)，干預方法較為單一。因此為改善這一問題，應開展中醫(yī)干預的治療方法，比如針灸、按摩等，由于操作存在復雜性和專業(yè)性，要求操作人員進行相應的培訓。中藥熏洗為傳統中醫(yī)外治法的范圍，臨床應用較為廣泛，采用此方法治療，可以有效規(guī)避“首過效應”，先熏蒸患處，再進行洗浴，使患處得到針對性治療，且操作簡單方便。

2 中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的干預價值

糖尿病周圍病變患者存在肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等現象。在熏蒸期間可以有效地祛除疲勞感，使身心愉悅舒暢，有助于緩解患者血管緊張。患者皮溫升高，可以促進毛細血管擴張，從而加快淋巴液和血液循環(huán)，讓機體增強新陳代謝能力，促進組織再生。對患者病變部位進行直接熏洗，既不會對其胃腸道及肝臟產生損害，還能發(fā)揮最大藥效。

糖尿病周圍病變患者常表現腫痛、上下齒皆麻、前陰若冰，以及四肢疹弱。選其肺俞、肝俞、腎俞及關元穴、足三里、氣海穴等穴位，其中，針灸腎俞可以調節(jié)患者的腎臟功能；針灸關元穴可以明顯加強對身體的保健效果。臨床研究表明，經皮給藥系統具有獨特的臨床優(yōu)勢，能夠加快患者毛細血管吸收藥物的速度，藥物起效迅速、恒定，有利于藥效濃度曲線維持平穩(wěn)，不會對患者產生較多的不良反應。

綜上所述，中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變具有較高的臨床價值，能夠有效改善患者的癥狀，可以根據患者不適情況隨時停止，以防加重不良反應。另一方面，本書在一定程度上體現了編者對醫(yī)學事業(yè)的熱愛及奉獻精神，將現代中醫(yī)理論運用到糖尿病的綜合防治中。