為什么認(rèn)真刷牙　牙還是這么黃

段煜琰

有很多患者來口腔科就診時都會覺得奇怪，明明自己每天都刷牙，為什么牙還是這么黃，而且還有蛀牙？事實上，很多人的刷牙方法是錯誤的，或者除了刷牙以外沒有輔助其他的清潔工具來維護(hù)口腔衛(wèi)生。

為什么有些人牙齒黃得厲害

牙齒的顏色和鈣化程度密切相關(guān)。牙釉質(zhì)具有一定的通透性，牙齒的鈣化程度越高，牙釉質(zhì)就越透明，從而使得牙本質(zhì)的顏色透露出來，呈現(xiàn)出淡黃色的外觀。因此，健康的牙齒顏色并非純白色，而是呈現(xiàn)淡黃色，這反映了牙釉質(zhì)的鈣化程度高，也是牙齒健康的表現(xiàn)。然而，通常所說的牙黃主要有兩個原因。

外源性牙黃：色素沉著、軟垢附著是黃色的主要來源。如果平時常喝咖啡、濃茶、紅酒，或者有抽煙的習(xí)慣，久而久之，牙齒就“被染色”了。

內(nèi)源性牙黃：一般多指氟斑牙或者是四環(huán)素牙。氟斑牙又稱斑釉牙，多因長期飲用含氟量過高的水而導(dǎo)致牙齒產(chǎn)生病變，主要表現(xiàn)為白堊色、褐色斑塊，或出現(xiàn)牙體缺損。四環(huán)素牙的形成多是由于在牙齒發(fā)育期，服用四環(huán)素族藥物，引起牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等問題。

另外，如果牙齒出現(xiàn)問題，如牙髓壞死、牙本質(zhì)外露等，也會導(dǎo)致內(nèi)源性牙黃。這其中也包括年齡增長帶來的牙釉質(zhì)自然磨損。醫(yī)生表示，這類黃牙想要刷白不太容易。

在刷牙方法上，推薦使用水平顫動拂刷法進(jìn)行刷牙，年幼兒童推薦使用圓弧刷牙法進(jìn)行刷牙。

有哪些輔助清潔牙齒的方式

牙線或牙間隙刷：用于清理牙刷無法刷到的牙齒鄰面。牙縫較小的患者推薦使用牙線，牙縫較大的患者推薦使用合適尺寸的牙間隙刷（牙縫刷）。

漱口水：漱口水的基礎(chǔ)功能是清除食物碎屑、清新口氣，根據(jù)其中加入的不同藥物又可以具有防齲、抑菌、止痛，或者美白的作用。

但漱口水無法清除已經(jīng)形成的牙菌斑，不能替代刷牙和牙線的使用。

日?？谇恍l(wèi)生用品的選擇

●牙刷怎么選

成年人推薦選擇刷頭小、刷毛硬度中等或軟毛、刷柄易把握的牙刷。對于兒童，不同年齡段推薦選擇階段性的兒童牙刷：

6個月～2 歲：推薦使用指套型牙刷和寬柄軟毛牙刷，便于父母幫孩子刷牙。

2～4 歲：推薦使用小頭軟毛的卡通柄牙刷，便于兒童握持的同時也能引起兒童的刷牙興趣。

5～7歲：推薦使用末端刷毛長的牙刷，以利于清潔萌出過程中的第一恒磨牙。

8 歲以上兒童：推薦使用交叉刷毛和末端動力刷毛的牙刷。

●牙膏怎么選

牙膏最主要的作用是增強(qiáng)刷牙時的摩擦力，輔助清除牙面軟垢和牙菌斑。如果沒有特殊需求，只需選擇普通牙膏即可。

對牙膏功能有更多需求的人群，則可根據(jù)個人需求選擇相應(yīng)的功效牙膏。比如想要預(yù)防齲齒，可以選擇成分表里含有氟化物的含氟牙膏；想要緩解牙齒敏感癥狀，可以選擇含有氟化亞錫、其他亞錫鹽類、乙酸鍶、磷硅酸鈣鈉，或者精氨酸的抗牙本質(zhì)敏感牙膏。

●漱口水怎么選

根據(jù)不同的監(jiān)管類別，漱口水可以分為日用化學(xué)產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械和藥品。

市場上常見的漱口水品牌大多數(shù)屬于日用化學(xué)產(chǎn)品，可以作為日常使用的漱口水；而含有氯己定、西吡氯銨、度米芬、硫酸鹽表面活性劑、乙醇、水楊酸甲酯等抑菌或殺菌成分的漱口水，則需要在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用，不建議健康人群日常使用。

編輯/羅燁艷