寶寶尿路感染怎么辦

王德選

尿路感染是兒童常見的細菌感染之一。嬰幼兒通常缺乏典型癥狀，可能僅表現為發熱這單一癥狀。有研究統計：2歲以下的發熱患兒中約14%為尿路感染，所以你的寶寶如果有發燒，卻沒有其他呼吸道、消化道等癥狀，需注意是不是患上了尿路感染。

兒童尿路感染是怎么回事

尿路感染是指細菌在尿路中大量繁殖，侵犯泌尿道黏膜及組織引起的炎癥，是兒童中非常常見的一種疾病。第一次尿路感染的患兒有30%的可能再次發生尿路感染。兒童尿路感染可能表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但是一些非常小的嬰幼兒，因為不會講話，可能表現為排尿哭吵，或者僅僅表現為發燒等癥狀，而多次尿路感染可能會損傷腎臟，甚至導致腎瘢痕的形成，所以請各位家長多加關注。

為什么兒童也會發生尿路感染

首先，兒童的免疫系統發育還不夠完善，即常言所說的抵抗力比較差。其次，這是由解剖特點決定的。例如小女孩的尿道非常短，細菌很容易從尿道口往上爬至膀胱。另外，小朋友的輸尿管長且彎曲，管壁上的彈性纖維發育不是特別好，這也是尿路感染的一個易感因素之一。再次，由于小孩子經常會使用尿不濕等，若局部清潔工作做得不到位，也容易導致尿路感染。最后，膀胱輸尿管反流、腎積水等先天畸形也是導致一些患兒反復尿路感染的主要因素之一。

出現哪些癥狀一定要就診

尿路感染的臨床表現多種多樣，除了發燒這一癥狀之外，還有其他表現。例如不到三個月的小孩子，可能會出現嘔吐、腹瀉、精神欠佳、不肯吃東西，或者黃疸退了又再出現等癥狀。超過三個月的孩子有可能會出現排尿哭鬧等表現。再大一點的孩子會主動訴說在排尿時出現的尿頻、尿急、尿痛。另外，一些上尿路感染的大孩子會描述腰痛等癥狀，所以當家長發現孩子除了發燒，還有尿紅、尿液渾濁等小便異常情況，要及時就醫。

兒童尿路感染診斷有哪些特點

兒童的尿路感染與大人的尿路感染在診斷與治療方面存在一定的差異。第一，兒童的尿路感染容易被漏診，由于一些小嬰兒不會講話，或者說描述不清楚，需要專門的兒科醫生仔細詢問病史，并進行相應檢查，以提高診斷準確率。第二，小嬰兒可能存在如膀胱、輸尿管反流、腎積水等先天尿路畸形，這些因素也會導致患兒的尿路感染反復發作。第三，兒童尿路感染的療程與成人的療程不同。成人以下尿路感染為主，療程比較短。兒童以上尿路感染為主，療程可能長達10～14 天。抗生素療程不足可能會導致治療不徹底，引起尿路感染反復發作，有可能會造成腎功能損傷，甚至形成腎瘢痕。因此，以上三點需要家長們予以重視。

泌尿系統感染需要做哪些檢查

尿路感染有兩個最重要的檢查。

尿常規：即大家常說的檢查小便，主要是通過查看小便中有沒有細菌，白細胞有沒有升高等來確認是否存在尿路感染。

中段尿培養：判斷此次感染是由哪種細菌引起的，有哪些抗生素對其敏感。當然，留取檢查所需的尿液需要一定的技術，即要保證它的清潔性。所以建議在小孩子排尿形成一條線之后，再留取其中段尿送檢。

對于一些癥狀比較重的患兒，可能還要進行血常規和血液炎癥蛋白等檢查。如果懷疑患兒存在先天畸形，還需要住院并進一步完善B 超、尿路逆行造影等檢查，以排除先天畸形的情況。以上檢查，應根據患兒病情，在專業醫生指導下完成。

如何預防兒童尿路感染

對于兒童尿路感染的預防，要做好以下三個方面：

第一是外陰清潔，建議小孩子盡量不穿開襠褲；在穿尿不濕的孩子大小便之后，及時做好清潔工作。第二是要養成多喝水的習慣，多飲水可以形成更多的尿液沖刷尿路系統，減少尿路感染發生的概率。第三是要養成良好的如廁習慣，如教導小孩子盡量不要憋尿，教會小孩子在上廁所時要從前往后擦屁股。這些小細節都有助于預防兒童尿路感染。

編輯/羅燁艷