沈雨苗 趙愛光
惡性腫瘤是現(xiàn)代常見的惡性疾病,嚴重威脅人類健康,已成為我國死亡前十位的主要疾病之一。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學的進步,除了對生存預后的關(guān)注,腫瘤患者對生活品質(zhì)的要求也有所提升。對腫瘤患者來說,要科學進行營養(yǎng)攝入和營養(yǎng)補充,才能更好地為身體提供原動力和打下良好的體質(zhì)基礎(chǔ)。
可很多人并不知道如何科學地進行營養(yǎng)攝入和營養(yǎng)補充,甚至對腫瘤患者的飲食存在誤區(qū),尤以以下3個最為突出。
正解:營養(yǎng)好不會“投喂腫瘤”。
目前尚無證據(jù)證明補充營養(yǎng)會促進腫瘤細胞生長。相反,由于營養(yǎng)支持減少或無營養(yǎng)支持,腫瘤細胞為了保證自身存活,會肆意掠奪正常組織細胞的營養(yǎng),從而導致營養(yǎng)不良、組織器官受損、免疫功能下降,增加腫瘤患者的負荷,使其生活質(zhì)量降低,甚至造成生命危險。而合理的營養(yǎng)支持與補充能起到正向作用,改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況、增強體質(zhì)、改善生活質(zhì)量等。目前國際各權(quán)威指南均明確指出,不能因擔心營養(yǎng)會“投喂腫瘤”而減少或停止合理的營養(yǎng)支持。
正解:喝湯不能補充所需營養(yǎng)。
提到營養(yǎng)補充,許多腫瘤患者及家屬都認為燉湯的營養(yǎng)價值很高,易于吸收,因此會讓患者經(jīng)常喝湯來補充營養(yǎng)。然而我們?nèi)粘鯗珪r,燉煮的食物中只有少量營養(yǎng)成分能融入湯中。有科學測試表明,日常燉湯中的主要成分有脂肪、嘌呤、維生素和無機鹽,而腫瘤患者所需要的大部分營養(yǎng)物質(zhì),尤其是蛋白質(zhì)并不容易溶解到湯中。且經(jīng)常喝含高嘌呤的燉湯是會對身體健康造成影響的,比如會誘發(fā)或加重痛風的癥狀和病情。
正解:營養(yǎng)補充要均衡全面。
單一食物類別無法滿足腫瘤患者機體的營養(yǎng)需求,且合理營養(yǎng)是維持健康和生命必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),因此需要注重膳食均衡,食物應多樣化,多吃新鮮蔬果,攝入足夠的肉、蛋、奶、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
此外,針對患者不同階段的需求,飲食方面也要進行相對應的調(diào)整。
對于因腫瘤或手術(shù)等原因限制,僅能進食半流質(zhì)或流質(zhì)的腫瘤患者來說,半流質(zhì)主食可以選擇粥、爛面、小餛飩等,葷菜可以選擇肉末、魚片、蝦仁等,蔬菜水果可以選擇菜泥、軟土豆、果泥等,蛋羹、嫩豆腐、豆腐腦等也都是可以吃的。流質(zhì)飲食可以選擇米湯、芝麻糊、藕粉和湯類(肉湯、魚湯、菜湯)等,果汁、豆?jié){等也是可以食用的。若患者出現(xiàn)能量不足或蛋白質(zhì)的攝入不足,可咨詢營養(yǎng)師或在醫(yī)師的指導下合理適當補充特殊醫(yī)學用途配方食品。
對于納差、胃口較小的患者來說,建議少食多餐,用餐時減少液體的攝入,非用餐時可以適當補充水分;對于厭食、不思飲食的患者來說,增加食物種類,使食物多樣化,少量多餐,在每餐間可適當加餐;對于有惡心、反胃癥狀的患者來說,依然建議少食多餐,在餐前減少水分攝入,吃飯時細嚼慢咽,飯后不立即平躺,可適度飯后散步;對于吞咽困難的患者來說,可嘗試進食較軟的食物,如可嘗試軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食;對于嘔吐、腹瀉的患者而言,要積極糾正水電解質(zhì)紊亂,避免食用油膩食物;對于腹瀉患者來說,可選擇少渣低纖維食物。
總而言之,腫瘤患者不應忽視營養(yǎng)支持的重要性,而應注重膳食均衡,積極進行營養(yǎng)補充,以增強體質(zhì)。當然,也不必過分追求和糾結(jié)日常膳食的精細化及多樣化,如有營養(yǎng)補充方面的疑問可以向?qū)I(yè)營養(yǎng)師或醫(yī)師進行咨詢。
(★為通訊作者)