桑拿天，心血管易“緊張”

黃程

夏季并非“安全期”

很多人認為，數九寒天較易引發心腦血管意外事件，而夏季人體血管擴張，血管阻力減小，血壓相應下降，所以會相對安全些。其實不然，老年人機體不敏感、調節和適應能力差，在高溫季也易突發心腦血管疾病。

近日，美國賓夕法尼亞州立大學運動生理學研究員雷切爾·科特爾在《應用生理學雜志》上發表的文章指出：在潮濕的條件下，氣溫達到34℃就會導致心率穩定增加，這種上升也被稱為“心血管緊張”。一方面，當環境溫度升高時，人體會通過增加皮膚的血流量和出汗來調節體溫，這種情況下機體的代謝需求增加，就需要心臟更努力地工作。對于健康的年輕人來說，這種額外的壓力可能是無害的；但對于老年人或患有心臟病的人來說，就可能是致命的。另一方面，天氣炎熱，多數人夜間睡眠質量下降，可影響交感等神經內分泌系統的調節，使血壓大幅波動，血流沖擊血管內已經形成的動脈硬化斑塊會形成血栓，進而堵塞供應心臟的血管，就會誘發心肌梗死等急性事件。此外，悶熱潮濕的天氣容易讓人產生壓抑、焦慮、煩躁等情緒，也不利于血壓的穩定。

做到6點“放松”心血管

那么，老年心腦血病患者如何做才能安全度夏呢？建議做好以下4點——

安全避暑 不當的避暑降溫方法會加重心腦血管負擔。比如，沖冷水澡，會導致腦血管收縮痙攣，嚴重時可能引起顱內大出血；突然進入空調房內，血管和心臟很難適應過大的溫差，容易突發疾病；大口猛喝水會加重心臟負擔，這些行為都要避免。還要注意，有些老人為省電，不開空調電扇，室內悶熱像個“蒸籠”，對心臟也很不利，也要避免。

及時補水 夏季氣溫偏高，排汗量增多，因此要保證飲水量，以免血液黏稠及血壓缺水性降低，引起人體器官供血不足。如果沒有合并心衰、腎功能不全等疾病，應保證每天喝2000毫升水，但要少量多飲，不要等到感覺口渴時才喝水。

清淡飲食 堅持低脂、低鹽、低膽固醇的飲食內原則，適當增加富含鉀、鎂的食物如新鮮蔬菜水果，并保證一定數量的優質蛋白的攝入。鉀和鎂既可保護心血管，又可促進鈉的排泄，有利于保持血壓穩定。

堅持運動 對于老年心腦血管病患者來說，“夏練三伏”是不可取的，但完全不動也不行。運動有助于擴張毛細血管，加速血液循環，增加血管壁彈性，加強心肺功能。因此，夏季仍要堅持運動，但應該注意避開高溫時段和場所，運動量也應適當減小，運動時間相應縮短，可進行打拳、氣功、散步等較柔和的有氧運動。運動前一定要充分熱身，并隨身攜帶急救用藥，運動前、運動中和運動后注意補水。除此之外，日常活動時要避免劇烈和大幅度的動作，起床或從椅子上站立起來時動作要慢，最好先坐或起立后站幾分鐘再行走。

遵醫囑服藥 到了夏天，有些老年心腦血管病患者認為自己病情穩定，就會擅自減量服藥甚至暫停服藥。這種做法是非常不可取的，增減藥物一定要在醫生指導下進行，否則會引發急性心腦血管事件。

監測病情 有基礎心血管疾病的老年人，要定期到醫院進行身體檢查，了解相關指標的變化。如果條件允許，最好在家里備有血壓計，每天測量血壓。如果出現頭暈、胸悶、乏力等癥狀，一定要盡快去醫院做進一步檢查。