孫運慧
那何謂糖尿病緩解呢?對此目前還沒有明確的定義,但臨床認(rèn)為2型糖尿病患者在停用降糖藥物至少3個月后,糖化血紅蛋白<6.5%,即可視為達(dá)到糖尿病緩解狀態(tài)。當(dāng)糖化血紅蛋白不能反映真實血糖水平,可以用空腹血糖<7.0 mmol/ L 或通過動態(tài)葡萄糖監(jiān)測計算估計的糖化血紅蛋白<6.5%作為診斷糖尿病緩解的替代標(biāo)準(zhǔn)。
那該怎么“努力”來實現(xiàn)緩解呢?發(fā)表在《糖尿病治療雜志》上的一篇研究論文顯示,一個人糖尿病得病風(fēng)險的生活習(xí)慣越多,今后發(fā)生糖尿病的機(jī)會越大;如果一個人同時具備5個低風(fēng)險生活習(xí)慣,他/她得糖尿病的風(fēng)險比只有15%;即便這個人只有1個低風(fēng)險習(xí)慣,得糖尿病的風(fēng)險也會減少30%。這意味著,良好生活習(xí)慣越多,血糖越穩(wěn)定,越容易達(dá)到糖尿病緩解狀態(tài)。
那么,這些低風(fēng)險生活習(xí)慣都是什么呢?筆者為大家總結(jié)了以下幾點——
均衡飲食 堅持少鹽、少糖、少脂的原則,注重飲食清淡,多吃新鮮果蔬,少吃油膩、辛辣或者含糖高的食物以及煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品;按照少食多餐、定時定量的原則,主食每天不宜超過100克,為控制好血糖,要注意粗細(xì)搭配,可選擇薯類或者雜糧代替部分主食;建議選擇清蒸、水煮、涼拌、燉等烹調(diào)方式;單一的天然食物不能滿足我們?nèi)粘K璧娜繝I養(yǎng)要素,要少量多樣,推薦平均每天攝入12種以上、每周25種以上食物,可以經(jīng)常替換,合理搭配。
堅持鍛煉 長時間靜坐的生活方式會導(dǎo)致代謝需求和血流量下降,使得餐后血糖、胰島素和甘油三酯水平升高,加重血管功能障礙。因此,糖尿病患者要堅持鍛煉,多進(jìn)行戶外的有氧運動,可以選擇慢跑、散步或者打太極拳等運動項目,以促進(jìn)脂質(zhì)代謝和對葡萄糖的利用,減少胰島素抵抗。但是需要注意,要避免劇烈運動,運動的時間選擇在餐后1小時,每次運動時間控制在30~60分鐘,來增加體內(nèi)消耗以及糖的有效利用。有心血管疾病、糖尿病病程較長、年齡較大或伴隨嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的成年人,建議先完成相關(guān)檢查和運動測試,再開始運動計劃。
充分休息 睡眠不足可引發(fā)一系列生理改變,如交感神經(jīng)興奮、應(yīng)激系統(tǒng)啟動,體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升糖激素”分泌增加,還會引起胰島素抵抗。所以糖尿病患者一定要對工作流程以及休息時間進(jìn)行合理安排,保證充足的睡眠,避免熬夜,提高睡眠質(zhì)量。
控制體重 研究發(fā)現(xiàn),通過強(qiáng)化飲食及生活習(xí)慣管理,將體重減輕10%以上,可以顯著減少糖尿病發(fā)病;超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%~5%,即能產(chǎn)生有臨床意義的健康獲益。建議超重肥胖患者按照每個月減少1~2千克的速度,3~6個月減少體重5%~10%。消瘦或營養(yǎng)不良的患者則應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,通過增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給,結(jié)合抗阻運動來增加體重至理想范圍。
忌煙酒 煙酒對身體健康的影響較大,酒精會影響和干擾機(jī)體能量代謝,影響到降糖藥的藥效;吸煙不僅可以導(dǎo)致2型糖尿病,還會增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,所以糖尿病患者在生活中一定要遠(yuǎn)離煙酒。