甲狀腺功能檢測報告如何解讀

熊小慧

那么，我們通常在哪些情況下需要抽血化驗甲狀腺功能呢？如果一個人出現甲狀腺腫大情況，或甲狀腺超聲檢查結果顯示異常，便需要抽血查甲狀腺功能；還有一類人，就是當其出現基礎代謝率改變的臨床癥狀時，為了排除甲狀腺疾病一般都要化驗甲狀腺功能；另外就是當發現甲狀腺形態學改變時，也要評估甲狀腺功能，目的在于盡早作出明確診斷。

接受甲功檢查前，患者可從以下幾方面做好準備：

（1）甲狀腺功能檢測一般不需要在空腹狀態下進行，但也需要考慮情況，如通常情況下甲狀腺功能與血常規、肝功能共同檢測，故推薦患者在檢查前一晚10點以后不再進食。

（2）充足的休息是檢查前的必要準備，檢查前一宿千萬不要熬夜，熬夜可能會對甲狀腺功能指標產生不同程度的影響，患者需要放松身心保證優質睡眠，避免檢查前出現疲憊、勞累等不良情況。同時，甲狀腺激素分泌存在一定的晝夜節律性，故需要在清晨采血。

（3）初次檢查的患者若有正在服用的藥物，需要及時告知醫師，由醫師判斷是否影響甲狀腺功能，必要時可能需要停藥后接受檢查以保證準確性；而對于已經確診甲狀腺疾病的患者檢查中無需停藥，正常服藥后檢查便可，醫生能夠根據檢查結果判定療效，并調節治療方案。

我們該如何看懂甲功檢查結果呢？甲功檢測通常一天的時間就可以出結果，但如果抽取甲功的時間比較晚，有可能需要等到第二天下午才能得出結果。甲功指標各有含義，其中——

T3參考值：1.8～2.9nmol/L（115～190ng/dL），該指標升高提示甲亢的可能，也可用于判斷甲亢是否復發。

T4參考值：65～155nmol/L（5.0～12.0g/dL），如果增加可能為甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠，部分口服避孕藥或雌激素分泌紊亂患者較為常見。若該水平降低，則考慮甲減和缺碘性甲狀腺腫。

FT4參考值：10.3～31.0pmol/ L（0.8～2.3ng/dL），如果有慢性甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺毒癥、亞急性甲狀腺炎合并甲亢、突眼性甲亢、無痛性甲狀腺炎合并甲亢等疾病，該指標一般會升高，而降低多見于甲減患者。

FT3參考值：4～10pmol/L，該水平升高一般考慮為甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等，晚期慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等該水平可能較低。

TSH參考值：0.3～5.0mu/L，如果患有甲減、單純性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺炎等，該指標一般較高。

簡單來說，典型甲亢在甲功三項上的變化是T3增高、T4增高、TSH降低；甲狀腺功能減退最典型的改變為T3降低、T4降低、TSH升高，TSH升高越明顯，甲狀腺功能減退病情越嚴重。此即為較常見的甲亢、甲減在甲功三項上的改變，我們大致了解就可以了，具體情況還需要由醫師判定。

當我們檢查出甲狀腺功能異常時，不用慌，及時就醫，規律服藥，根據醫囑調節飲食、心態，做好日常生活護理和管理，多方面維護健康水平就可以了。