基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室存在的問題及發(fā)展對策

李 赟，史新濤，張 瑞，馬曉麗

（山西省太原市動物防疫檢疫中心，山西 太原 030027）

2021 年5 月，新修訂的《動物防疫法》實(shí)施以來，動物疫病凈化成為主旋律，創(chuàng)建凈化場或無疫小區(qū)成為疫病防控的主要發(fā)展趨勢。不論自主選疫苗后的免疫水平監(jiān)測還是創(chuàng)建及維持凈化場的凈化病種監(jiān)測，都離不開實(shí)驗(yàn)室技術(shù)診斷這個平臺。采用正確的方法，科學(xué)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測，出具有效的監(jiān)測數(shù)據(jù)，將成為研判免疫效果、監(jiān)督預(yù)警凈化成果，輔助區(qū)域動物疫病流行病學(xué)調(diào)查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室（以縣級為主）作為承擔(dān)該職能的主要部門，多年來仍存在軟件水平低，硬件不達(dá)標(biāo)等問題，極大影響了動物疫病的研判和防疫政策的順利實(shí)施。因此，強(qiáng)化基層實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，軟硬件雙管齊抓，保障檢測工作科學(xué)有效開展仍然是當(dāng)前亟需解決的問題。

1 當(dāng)前基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室存在的問題

1.1 建設(shè)水平不達(dá)標(biāo)，功能室名存實(shí)亡 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不達(dá)標(biāo)仍是基層普遍存在的問題，部分縣級實(shí)驗(yàn)室房屋老化，實(shí)驗(yàn)室非獨(dú)立區(qū)域，面積達(dá)不到要求。布局不合理，與辦公場所混在一起，無專用上下水。部分縣級實(shí)驗(yàn)室配套的解剖間、接樣間、留樣間、洗滌消毒室等功能區(qū)由于場所受限等因素，功能逐步萎縮，最終僅成為一個擺設(shè)。有單位因故搬遷，實(shí)驗(yàn)室因占地面積較大，要求較高，一時無法直接找到合適場所而暫時擱置，加之得不到重視，實(shí)驗(yàn)室場所長時間無著落。

1.2 設(shè)備使用率低，現(xiàn)有設(shè)備無法滿足檢測需要

1.2.1 基層設(shè)備的配備早期均來源于政府基層扶持項(xiàng)目，招標(biāo)采購一刀切，而設(shè)備發(fā)放后培訓(xùn)、使用及維護(hù)不到位，且與實(shí)際需要可能存在偏差，造成設(shè)備故障頻發(fā)或閑置甚至報(bào)廢。

1.2.2 部分地區(qū)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備是在發(fā)生疫情后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)迅速采辦的，疫情后卻無法長期維持耗材供給，造成設(shè)備停用。

1.2.3 由于檢測診斷技術(shù)更新加快，便攜式快速檢測儀器日益增多，而部分實(shí)驗(yàn)室受多種因素影響無法及時配套，造成過時設(shè)備堆積，需要的設(shè)備短缺等現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室工作無法順利開展。

1.3 專業(yè)人員欠缺，崗位人員不固定 基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室多屬動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，屬當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門或農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)一管理，部門本身弱勢，編制缺乏，不能自主引進(jìn)人員，“青黃不接”已是常態(tài)。而在崗人員專業(yè)水平較低，大多數(shù)為半路出家，且身兼多職，很難靜心于實(shí)驗(yàn)。基層培訓(xùn)機(jī)會少，檢測專業(yè)技術(shù)不精通，可能出現(xiàn)換一個試劑盒，或換一臺儀器就無從下手的局面。

1.4 經(jīng)費(fèi)朝不保夕，工作難以穩(wěn)定持久 長期以來，基層普遍落實(shí)經(jīng)費(fèi)快、撲殺快，而日常檢測得不到重視，各級財(cái)政在實(shí)驗(yàn)室檢測經(jīng)費(fèi)設(shè)置上無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不能按照當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖規(guī)模和工作量，支出每年專項(xiàng)檢測費(fèi)用。檢測經(jīng)費(fèi)不獨(dú)立，無法專款專用，無法保障實(shí)驗(yàn)順利開展，更有地區(qū)完全無實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。無穩(wěn)定持續(xù)的經(jīng)費(fèi)來源是影響工作開展的主要原因。

1.5 檢測項(xiàng)目單一，管理水平有限 基層實(shí)驗(yàn)室工作任務(wù)普遍停留在免疫抗體監(jiān)測上，而隨著政策改變，配合第三方社會化服務(wù)所需的免疫效果考核、疫病凈化及凈化場凈化效果的維持等監(jiān)督檢測項(xiàng)目均未有序開展。

疫病流行病學(xué)一線調(diào)查是基層防控重點(diǎn)工作，而流調(diào)必須以實(shí)驗(yàn)室檢測為依托，實(shí)驗(yàn)室疫病診斷職能不能充分發(fā)揮，技術(shù)支撐等同于紙上談兵。

1.6 實(shí)驗(yàn)規(guī)程形同虛設(shè)，檢測時效較差 現(xiàn)有規(guī)程流于形式應(yīng)付驗(yàn)收，日常工作不能按章執(zhí)行，操作隨意，結(jié)果的可參考性無法保證。針對不同目的所測疫病的方法不同，操作人員技術(shù)有限，采購的診斷試劑也不符合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部指定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)工作以完成任務(wù)為目的，接收樣品到出結(jié)果時間太長，無法保證實(shí)效性，起不到防控疫病的作用。

1.7 缺乏生物安全意識，樣品安全性存在風(fēng)險 實(shí)驗(yàn)室極容易接觸細(xì)菌、病毒等病原微生物，而基層實(shí)驗(yàn)人員缺乏生物安全意識，安全實(shí)驗(yàn)區(qū)、工作區(qū)、生活區(qū)不分；出入實(shí)驗(yàn)室無屏障；實(shí)驗(yàn)操作期間人員自我防護(hù)意識差；生物安全柜等有效防護(hù)設(shè)備不能正確使用；血液等樣品的保存、使用不規(guī)范，造成實(shí)驗(yàn)室區(qū)域細(xì)菌、病毒污染；開展病原學(xué)實(shí)驗(yàn)，無防止氣溶膠擴(kuò)散的意識，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室整體環(huán)境受到氣溶膠的污染；實(shí)驗(yàn)完成后，實(shí)驗(yàn)廢棄物隨意處置，以上問題均可帶來極大的生物安全隱患。

2 強(qiáng)化基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的對策

2.1 穩(wěn)定工作場所，改善場所設(shè)施設(shè)備 因?qū)嶒?yàn)室工作的特殊性，場所的選擇和布局關(guān)系到生物安全問題。根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，縣級獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室總面積不應(yīng)低于200 m2，且各個功能區(qū)應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)基本需求，原則上按照生物安全一級標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，2018年非洲豬瘟疫情發(fā)生以來，大多數(shù)基層實(shí)驗(yàn)室均能開展非洲豬瘟等重大動物疫病病原學(xué)監(jiān)測工作，這要求實(shí)驗(yàn)室要能滿足生物安全二級標(biāo)準(zhǔn)。有穩(wěn)定的工作場所，是開展實(shí)驗(yàn)的前提。設(shè)備是決定一個實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)類型和水平的核心要素，基層大多設(shè)備由于項(xiàng)目統(tǒng)一采購，不能因地制宜地滿足本轄區(qū)實(shí)際需求。基層更需要采購實(shí)用度高、方便攜帶、診斷時間快的新型設(shè)備。應(yīng)根據(jù)轄區(qū)疫病特點(diǎn)和診斷重點(diǎn)采購儀器。

2.2 改變固有思維，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源配制 統(tǒng)籌人力物力資源，將檢測工作與屬地防疫政策緊密結(jié)合，提高流行病學(xué)調(diào)查檢測力度，將重點(diǎn)從僅檢測重大動物疫病擴(kuò)展至地方性流行病，有針對性地開展重點(diǎn)疫病篩查。在開展監(jiān)督檢測的同時，接收社會委托檢測，結(jié)合本地實(shí)際開展項(xiàng)目檢測，既服務(wù)養(yǎng)殖業(yè)也有利于掌握本地疫病的真實(shí)流行情況。

2.3 人員專職專崗，提高在崗人員專業(yè)化水平 實(shí)驗(yàn)室檢測工作專業(yè)性強(qiáng)，崗位所需專業(yè)需要持續(xù)學(xué)習(xí)提高。一是要穩(wěn)定在崗人員，專崗專職，避免人員頻繁更替。二是克服困難引進(jìn)專業(yè)人員，壯大專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。三是將專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)列入部門年度考核目標(biāo)，只有加大培訓(xùn)力度，才能適應(yīng)當(dāng)前疫病流行速度及不斷改進(jìn)的新型診斷設(shè)備和方法。四是加強(qiáng)相鄰及上下級實(shí)驗(yàn)室人員溝通協(xié)作，取長補(bǔ)短，交流技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提升實(shí)驗(yàn)室整體專業(yè)化水準(zhǔn)。

2.4 提高政府重視度，增加檢測資金投入 一是將基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，改變常年來疫情來時有錢，疫情走后沒錢的狀態(tài)。二是專款專用，防止經(jīng)費(fèi)下達(dá)后被占用。三是保證配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測除儀器、設(shè)備、試劑費(fèi)用外還包括設(shè)備的維修保養(yǎng)、儀器的定期校準(zhǔn)、耗材的不間斷補(bǔ)給，缺一不可，這是一項(xiàng)長久性輸出，只有解決這個問題，才能確保實(shí)驗(yàn)室順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.5 完善實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)程，使標(biāo)準(zhǔn)化操作貫穿始終 檢測是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，除場地、設(shè)備、人員外，制定完善的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，并按規(guī)定執(zhí)行，才能確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。應(yīng)參考《獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》執(zhí)行，包括樣品的規(guī)范采集、保存、分離及留樣的處理；各項(xiàng)檢測的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)、不同實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程；出具實(shí)驗(yàn)報(bào)告的合法性；儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)及定期校準(zhǔn)；廢棄物的處理；實(shí)驗(yàn)室人員出入等均應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定并在受控狀態(tài)。

2.6 樹立生物安全核心意識，定期進(jìn)行人員培訓(xùn) 應(yīng)樹立實(shí)驗(yàn)室工作生物安全第一的意識。嚴(yán)格按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）與《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS 233—2017）開展工作。要加大生物安全培訓(xùn)力度，樹立生物安全核心意識，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須做好個人防護(hù)。實(shí)驗(yàn)期間合理使用生物安全柜，通過有序的氣流及過濾設(shè)施，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不受病原微生物污染，保障人員生命健康。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后有效的消毒及高壓滅菌是杜絕氣溶膠、局部環(huán)境及物品污染的必要程序。規(guī)范進(jìn)行樣品的采集、保存、使用及實(shí)驗(yàn)廢棄物的處理，采取各項(xiàng)措施防范和應(yīng)對生物安全風(fēng)險。

2.7 檢測工作結(jié)合實(shí)際，注重結(jié)果分析及臨床指導(dǎo)性 動物疫病檢測的最終目的是為養(yǎng)殖業(yè)服務(wù)，檢測結(jié)果只有用于生產(chǎn)才有意義。一是要保證檢測工作的時效性，使檢測結(jié)果在第一時間輔助基層采取相應(yīng)防控措施。二是掌握不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)毒株流行類型及樣品檢測目的，采用合理的方法進(jìn)行檢測。三是提高檢測結(jié)果分析能力，擺脫只看數(shù)字定結(jié)果的模式，要結(jié)合樣品及養(yǎng)殖場相關(guān)流調(diào)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，將結(jié)果應(yīng)用于免疫監(jiān)測、凈化病種、疫情排查等決策中。四是注重檢測技術(shù)的推廣應(yīng)用，學(xué)習(xí)行業(yè)內(nèi)先進(jìn)方法，不斷更新檢測技術(shù)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的根基作用。

基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室是動物疫病防控的技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，是官方指定的出具監(jiān)測、檢測數(shù)據(jù)最基層的部門，出具的報(bào)告具有法律效力。而實(shí)驗(yàn)室檢測診斷能力的高低，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，直接影響動物疫病防控工作的高效開展。基層相關(guān)部門應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和運(yùn)作，只有將檢測開展所需經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，提高人員專業(yè)水平，完善設(shè)施設(shè)備，才能徹底改善基層實(shí)驗(yàn)室朝不保夕的狀況，保證檢測工作順利開展，對一線動物疫病的早發(fā)現(xiàn)早診斷、疫病凈化及流行病學(xué)調(diào)查才能起到切實(shí)的指導(dǎo)作用。