結石成分分析與飲食干預預防泌尿系結石的臨床意義分析

楊成鋼

摘 要：目的：對患有泌尿結石的空勤人員進行飲食干預，根據結石成分分析結果評價其臨床價值。方法：2018年10月—2020年10月，以泌尿結石空勤人員病患為研究樣本，樣本量100名。按照病患的意愿分為常規組和研究組，各50名。常規組選擇常規防護措施，研究組選擇結石成分分析與飲食干預防護措施，對比和分析兩組病患的臨床治療效果。結果：研究組隨訪時的結石復發率低于常規組（P＜0.05），研究組對防治工作的總滿意度高于常規組（P＜0.05）。結論：對患有泌尿結石的空勤人員提供相應的健康管理干預措施，可以有效避免病患結石復發。

關鍵詞：泌尿結石；空勤人員；結石成分分析

Clinical Significance Analysis of Stone Composition Analysis and Dietary Intervention in the Prevention of Urinary System Stones

YANG Chenggang

（China Southern Airlines Xinjiang Branch， Urumqi 830016， China）

Abstract： Objective： To evaluate the clinical value of dietary intervention in aircrew with urinary calculi based on the analysis of calculi components. Method： From October 2018 to October 2020， a total of 100 aircrew patients with urinary calculi were selected as study samples. According to the patients wishes， they were divided into routine group and research group， 50 patients each. The routine group selected routine protective measures， and the research group selected stone composition analysis and dietary intervention protective measures， and compared and analyzed the clinical therapeutic effects of the two groups. Result： The recurrence rate of the study group was lower than that of the conventional group （P＜0.05）， and the total satisfaction of the study group was higher than that of the conventional group （P＜0.05）. Conclusion： Providing appropriate health management interventions for aircrew with urinary calculi can effectively prevent the recurrence of calculi.

Keywords： urinary stones; aircrew personnel; stone composition analysis

我國泌尿結石的患病率、復發率均較高，成分多樣化，包括草酸鈣結石、尿酸結石等。針對不同類型的結石，可咨詢專業的醫生或營養師以獲取個性化的飲食建議，根據個體情況制定相應的飲食方案。在空勤人員中，泌尿結石十分常見，其在所有泌尿系統疾病中患者數量最多。飛行環境中有較多的不利因素，會增加空勤人員泌尿系統異常的概

率[1-2]。該疾病很可能影響飛行安全和任務開展，甚至帶來飛行事故等嚴重后果，因此必須重視空勤人員的泌尿結石防治工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月—2020年10月，以泌尿結石空勤人員病患為研究樣本，樣本量100名，按照病患的意愿分為常規組和研究組，各50名。常規組中男性28例、女性22例，年齡22～30（25.32±2.77）歲；研究組中男性27例、女性23例，年齡23～30（25.38±2.55）歲。組間自然信息同質性較高（P＞0.05）。

1.2 試驗方法

常規組選擇常規防護措施，在患者接受了自己選擇的手術治療后，施以常規防護措施。護理人員需要指導患者的術后恢復工作，告知其每天飲水量需要超過4 000 mL。研究組選擇結石成分分析與飲食干預防護措施。

1.2.1 結石成分分析

儀器選擇紅外光譜結石分析儀，按照不同的結石體積操作。對于體積微小、直徑低于3 mm的結石，先利用研體將其研碎，再將得到的樣本置于儀器的自動分析系統中展開檢查、分析工作。對于體積較大、直徑大于3 mm的結石，先用鋸子鋸開，再將得到的樣本置于儀器的自動分析系統，展開檢查、分析工作。

1.2.2 飲食干預防護措施

在患者接受了自己選擇的手術治療后，按照不同的結石成分分析結果，施以飲食干預防護措施。50例

患者的結石成分分析結果為碳酸磷灰石與草酸鈣共計20例、草酸鈣共計10例、碳酸磷灰石共計10例、尿酸共計5例、感染石共計3例、胱氨酸共計2例。①針對結石成分為鈣鹽的患者，無需限制其日常鈣鹽攝入量，但要保證其每日鈣鹽攝入量滿足機體正常需要。同時要注意盡量不食用過多的高鈣食物，如牛奶、蝦皮、奶制品等，可以食用中鈣食物，含量800～

1 000 mg最適宜。禁止攝入含有草酸的食物，如甘藍、甜菜、花生、菠菜、西紅柿、杏仁和李子等。避免攝入過多蛋白質，增加雜糧、纖維素的攝入量，幫助患者調節自身生理平衡，提升其抵抗水平。需要增加對葡萄、柑、柚子等枸櫞酸鹽含量較高的食物的攝入量[3-4]。②針對結石成分主要為磷酸鹽的患者，需要控制其日常飲食低鈣、少磷，這樣才能顯著降低其結石復發率。指導其日常多食用酸性食物，如花生、谷類。在日常飲食中加入少量肉類，禁止食用任何乳制品、豆制品。③針對結石成分主要為尿酸的患者，指導其多食用細糧、低嘌呤食物，如水果、蔬菜、果汁等。盡量避免使用高嘌呤食物，如肉類、豆類、海鮮類、咖啡和蘑菇等，確保每天嘌呤攝入含量處于500 mg以下水平[5-6]。④針對結石成分主要為胱氨酸的患者，告知其多食用蔬菜、谷物等低蛋白食物，禁止食用過多大豆、大麥、蘑菇等胱氨酸含量過高的食物，多食用柑橘類果汁，維持尿液處于中性、堿性。鈉鹽的攝入需要控制在每日低于2 g的水平。

施行開放性手術治療的患者術后需要持續性觀察、干預共10 d，各項生命體征均為正常水平后可以出院。施行微創碎石術治療者術后需要持續性觀察、干預共7 d，各項生命體征均為正常水平后可以出院。所有患者出院后均需要接受為期2年的隨訪工作及回院復查工作[7-8]。

1.3 觀察指標

統計隨訪時間段的復發情況結果。在隨訪的

3個月、6個月、9個月、1年、2年時根據隨訪結果、回院B超復查及尿檢結果統計所有患者的結石復查情況。

統計患者對于防治工作的滿意度。在患者出院前，即防治工作結束后，使用本單位自制的收集表進行滿意度的統計工作，含相當滿意、滿意、基本滿意、不滿意和非常不滿意等選項，防治工作總滿意度為相當滿意率、滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統計學方法

依托SPSS 22.0軟件進行統計學處理，計數用（%）表述，使用χ?檢驗，計量用（x±s）表述，使用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 隨訪時間段的復發情況統計結果

調查兩組隨訪時間段的復發情況，結果見表1，發現研究組在隨訪的3個月、6個月、9個月、1年、2年時的結石復發率均顯著低于常規組（P＜0.05）。

2.2 患者對于防治工作的滿意度統計值

調查兩組的患者對于防治工作的滿意度，結果見表2，發現研究組防治工作總滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。

3 結論與討論

針對患有泌尿結石的空勤人員，應對其泌尿系結石樣本進行化學分析，開展飲食干預工作，這能夠顯著提升患者的滿意度，改善結石復發情況。泌尿結石一般多發于男性群體，男性雄激素會促進草酸產生，而女性雌激素能夠提高尿液中枸櫞酸鈉的濃度，促進體內鈣鹽的溶解，從而降低草酸鈣結晶率。我國空勤人員中男性更多，泌尿結石患者也較多，此疾病的產生和空勤人員航空飛行的特殊工作環境有一定的聯系。例如，在飛行過程中，人員會處于高壓環境，腎臟對水的滲透性會提升，水的重吸收也會變多，很容易引發結石。飛行途中人員大多喝水較少、飛行時間較長、坐的時間較長，這些因素均會增加泌尿結石疾病的出現概率。若飛行人員在飛行途中產生尿路梗阻，尿路梗阻會帶來劇烈的疼痛感，很可能導致空中失能，引發十分危險的飛行事故。泌尿結石不僅發病率較高，復發率也較高。研究顯示，不采納治療措施的泌尿結石患者復發率接近50%，采納了治療措施的泌尿結石患者復發率仍高達15%左右。因此進行結石成分分析和飲食干預有一定的價值[7-8]。通過飲食干預，可以控制空勤人員的結石形成風險，減少結石再發作的可能性[9-10]。同時，合理的飲食干預還有助于維持泌尿系統的健康狀態，保證空勤人員的身體健康和工作能力。總之，結成分分析與飲食干預對預防空勤人員泌尿系結石具有重要的價值，能夠提供個性化的預防方案，降低結石的風險，維護身體健康和工作效率。

針對空勤人員展開泌尿系統結石的優質防治工作非常關鍵，泌尿系結石的成分主要包括草酸鈣、草酸銨、磷酸鈣、尿酸等。通過結石成分分析，可以了解到空勤人是否存在某種特定成分的結石，并根據具體情況制定相應的飲食干預措施。通過對患者結石成分的分析，找到結石產生的因素，該法具有準確、快速、便捷等優勢，1 mg的微小樣本也可以準確檢測。

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