電針刺激對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者骨密度的影響

譚 艷，藺小英，李 銘*，楊 磊，嚴(yán)加取，李 萌

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)康復(fù)學(xué)院，云南 昆明 650101；2.玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100；3.昆明市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，云南 昆明 650204）

橈骨遠(yuǎn)端骨折是發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端2～3 cm處的骨折，也是骨科醫(yī)生最常遇見(jiàn)的骨折之一，約占全身骨折的1/6[1]。當(dāng)合并有并發(fā)癥時(shí)，治療的費(fèi)用將大幅增加，給患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[2]。女性絕經(jīng)期后因體內(nèi)雌激素分泌不足，導(dǎo)致骨吸收速度加快，出現(xiàn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（postmenopausal osteoporosis，PMOP）[3-4]。PMOP骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折[5-6]。骨質(zhì)疏松性骨折（osteoporotic fracture，OF）具有高致殘率和致死率的特點(diǎn)，容易并發(fā)骨折延遲愈合甚至骨不愈合，導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間滯后，引起一系列功能障礙[7-8]。當(dāng)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，有可能并發(fā)交感神經(jīng)失營(yíng)養(yǎng)綜合征，導(dǎo)致肩、肘、腕、手一系列上肢功能活動(dòng)障礙，甚至發(fā)生手術(shù)內(nèi)固定物失效，致手術(shù)失敗，腕關(guān)節(jié)功能永久性喪失的嚴(yán)重后果[9]。有文獻(xiàn)報(bào)道，在圍手術(shù)期、骨折愈合期及功能康復(fù)期治療骨質(zhì)疏松癥，可有效促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防不愈合或延遲愈合[10]。因此，骨質(zhì)疏松性骨折在治療骨折的同時(shí)還需要抗骨質(zhì)疏松治療。骨質(zhì)疏松治療藥物主要有雙磷酸鹽類、降鈣素和雌激素類等，長(zhǎng)期服用這些藥物不僅會(huì)引起患者惡心、嘔吐或是消化道其他癥狀，造成依從性差，治療效果難以保障，還會(huì)增加患者的肝腎負(fù)擔(dān)，甚至增加患癌癥、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[11]。針灸療法是在中國(guó)歷代特定的自然與社會(huì)環(huán)境中實(shí)踐而發(fā)展起來(lái)的，能彌補(bǔ)西醫(yī)療法的許多不足，更具有療效持久，操作方便，毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)[12]。電針刺激（electroacupuncture stimulation）是中醫(yī)最常用的技術(shù)之一，它利用電流改變神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，影響骨代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一系列生理生化反應(yīng)[13]，具有良好的治療應(yīng)用前景。本研究目的在于觀察電針刺激對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者疼痛、骨密度及骨折愈合作用的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2021年10月-2022年5月期間在玉溪市中醫(yī)醫(yī)院行電針治療的50例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者，隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組。本試驗(yàn)已通過(guò)玉溪市中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（批件號(hào)：2021kysc021），并在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心試驗(yàn)注冊(cè)通過(guò)（注冊(cè)號(hào)：ChiCTR 2200061528）。

試驗(yàn)器材：樂(lè)灸一次性無(wú)菌針灸針（平柄型0.25 mm×25 mm，0.3 mm×40 mm，0.3 mm×50 mm，馬鞍山邦德醫(yī)療器械有限公司，中國(guó)）；脈沖針灸治療儀（KWD-808I，英迪，蘇械注準(zhǔn) 220152261330，中國(guó)）；75%酒精、棉簽；均來(lái)源于玉溪市中醫(yī)院骨傷一科。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折AO分型A、B、C三型均可，且同時(shí)滿足閉合性骨折；②骨密度測(cè)定T<-2.5，診斷為骨質(zhì)疏松癥；③骨折行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后，骨折端固定穩(wěn)妥，術(shù)口干燥、無(wú)分泌物，無(wú)紅腫熱痛；④絕經(jīng)后婦女；⑤患者愿意接受本研究的治療方法，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①存在嚴(yán)重合并傷，為多發(fā)性骨折；②低頻電針灸治療有禁忌；③病理性骨折；④有嚴(yán)重疾病，如：惡性腫瘤，合并心、腦、肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病；⑤有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙及精神疾病者；⑥經(jīng)檢查肝腎功能存在明顯異常者；⑦口服影響骨代謝藥物，如：糖皮質(zhì)激素、甲氨喋呤、苯妥英鈉、優(yōu)甲樂(lè)、鈣劑、骨化三醇、二磷酸鹽等等；⑧已接受抗骨質(zhì)疏松治療的患者；⑨對(duì)針灸恐懼或拒絕針灸治療者，或同時(shí)接受其它物理因子治療者；⑩拒絕參與試驗(yàn)或簽署知情同意書。

1.4 研究方法 干預(yù)方案：用隨機(jī)序列表將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組接受低頻電針灸刺激和常規(guī)康復(fù)治療，對(duì)照組僅接受常規(guī)康復(fù)治療，25例/組。所有患者將接受3次/周，持續(xù)6周，共計(jì)18次治療。

治療組：于術(shù)后第3天進(jìn)行電針治療，3次/周，30 min/次，持續(xù)6周，共計(jì)18次治療。選穴：取骨折斷端兩側(cè)穴位曲池、外關(guān)，據(jù)中醫(yī)“肝主筋，腎主骨，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨”的理論，選腎俞、脾俞、肝俞、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、曲池、外關(guān)，使用樂(lè)灸一次性無(wú)菌針灸針針刺和脈沖針灸治療儀刺激。針刺手法如下。腎俞：直刺0.5～1寸；肝俞斜刺0.5～0.8寸；脾俞直刺0.8～1寸；足三里直刺1～2寸；陽(yáng)陵泉直刺1～2寸；三陰交直刺1～1.5寸；曲池0.5～1寸；外關(guān)直刺0.5～1寸。協(xié)助患者取側(cè)臥位，暴露針刺部位，患側(cè)在上，擺好體位，上下肢取同側(cè)穴位，消毒針刺部位，遵循無(wú)菌操作原則針刺穴位，針刺得氣后留針，針柄上連接電針治療儀電極夾，低頻電針治療儀每個(gè)通道有兩條線（紅色和黑色），分別紅色代表正極和黑色代表負(fù)極。近心端穴位接正極，遠(yuǎn)心端穴位接負(fù)極，當(dāng)兩個(gè)線都連接到成對(duì)的針柄上，打開(kāi)電針旋鈕接通電流來(lái)刺激特定的穴位。選擇波型為疏密波，頻率為2 Hz，持續(xù)30 min，電流強(qiáng)度調(diào)整以患者感到舒適能接受為宜。所有穴位均根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)化穴位定位指南進(jìn)行選擇和定位。除此之外，患者還將進(jìn)行常規(guī)術(shù)后康復(fù)治療，如：向心性按摩消腫、關(guān)節(jié)松動(dòng)，肌力訓(xùn)練、手指、腕靈活性訓(xùn)練等。

對(duì)照組：因針灸治療難以實(shí)現(xiàn)偽刺激，故本組患者僅接受常規(guī)術(shù)后康復(fù)治療，3次/周，45 min/次，持續(xù)6周，共計(jì)18次治療，如：向心性按摩消腫、關(guān)節(jié)松動(dòng)，肌力訓(xùn)練、手指、腕靈活性訓(xùn)練等。

1.5 觀察指標(biāo) 試驗(yàn)前收集受試者個(gè)人資料及基本信息，如年齡、身高、體重、患肢、發(fā)病時(shí)間、絕經(jīng)時(shí)間、骨折AO分型（據(jù)損傷輕重程度來(lái)分）、肌肉、肌腱損傷的AO分類，神經(jīng)、血管損傷的AO分類等。并分別于干預(yù)前、干預(yù)6周后及治療結(jié)束后6周隨訪（第12周）時(shí)，使用臨床測(cè)試和儀器測(cè)試以評(píng)估患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（visual analog scale，VAS）、骨密度值和骨折愈合情況。

VAS評(píng)分：分別于干預(yù)前、干預(yù)6周后及治療結(jié)束后6周隨訪時(shí)，使用VAS評(píng)分以評(píng)估患者疼痛的程度，用0～10分表示，0分表示無(wú)痛，逐步遞增，10分代表最痛。

骨密度值測(cè)定：使用儀器測(cè)試（本研究采用的骨密度檢測(cè)儀為美國(guó)HOLOGIC公司生產(chǎn)的型號(hào)為Discovery Wi的雙能X線骨密度檢測(cè)儀）以評(píng)估患者的骨密度數(shù)值及（前臂、腰椎）骨密度報(bào)告診斷原則，絕經(jīng)后婦女使用 T值：T≥-1.0為正常；－1.0＞T＞-2.5為低骨量或者骨質(zhì)減少；T≤-2.5為骨質(zhì)疏松；T≤-2.5，并且發(fā)生過(guò)骨折史的，為重度骨質(zhì)疏松。

骨折愈合評(píng)估：影像學(xué)評(píng)估（本研究采用的X線攝片檢查儀器為美國(guó)飛利浦?jǐn)?shù)字化X線攝影系統(tǒng)，型號(hào)為AKDX-09）評(píng)測(cè)：X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。骨折臨床愈合的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①骨折端局部無(wú)壓痛及骨折患肢無(wú)縱向叩擊痛。②局部無(wú)反常活動(dòng)。③X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。④外固定解除傷肢能滿足以下要求，上肢能向前平舉1 kg重量達(dá)1 min，下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3 min，并不少于30步。⑤連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。

1.6 數(shù)據(jù)處理 將所收集的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受試者特征 有7名患者脫落，最終43名患者完成了本試驗(yàn)（試驗(yàn)組，n=21；對(duì)照組，n=22）。2組患者年齡、絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)年限、患肢、骨折分型、有無(wú)合并尺骨莖突骨折比較均無(wú)顯著差異。見(jiàn)表1、圖1。

表1 受試者特征比較

圖1 試驗(yàn)流程圖

2.2 對(duì)腕關(guān)節(jié)疼痛的影響 治療前，2組患者腕關(guān)節(jié)均有明顯疼痛，VAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）。治療后，2組VAS評(píng)分均較前顯著降低，但變化值無(wú)顯著組間差異（P＞0.05）。隨訪時(shí)（即第12周）2組VAS評(píng)分繼續(xù)降低，且顯著低于治療前及治療后（P<0.01），但組間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組間患者腕關(guān)節(jié)電針治療疼痛評(píng)分（VAS）的比較（±s，分）

表2 2組間患者腕關(guān)節(jié)電針治療疼痛評(píng)分（VAS）的比較（±s，分）

注：a、b為檢驗(yàn)方法，a為配對(duì)t檢驗(yàn)；b為獨(dú)立t檢驗(yàn)。表中評(píng)估時(shí)間為治療前，治療后為干預(yù)第6周，隨訪時(shí)為干預(yù)結(jié)束后第6周。

結(jié)局指標(biāo)試驗(yàn)組（n=21） 對(duì)照組（n=22）組間比較t值 P值治療前 8.86±0.66 9.05±0.38 -1.164 0.251b疼痛治療后 3.86±1.49 4.09±0.97 － －18.1122.23－－組內(nèi)比較（治療前與治療后） t值P值<0.01a<0.01a－－治療前后改善程度 5.00±1.27 4.96±0.22 0.129 0.898b隨訪時(shí) 0.48±0.68 1.36±1.22 － －11.1029.23－－<0.01a<0.01a－－隨訪時(shí)與治療后改善程度 3.38±1.40 2.73±1.39 1.541 0.131b組內(nèi)比較（治療后與隨訪時(shí)） t值P值

2.3 對(duì)骨密度的影響 治療前，2組患者骨密度無(wú)顯著差異（P＞0.05）。治療后，試驗(yàn)組顯著增加（P<0.01），變化值為（0.004±0.001）g/cm2；而對(duì)照組顯著降低（P<0.01），變化值為（-0.001±0.001）g/cm2；2組變化值具有顯著組間差異（P<0.01）。隨訪時(shí)，2組骨密度均顯著降低（P<0.01），但無(wú)顯著組間差異（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3 電針治療對(duì)骨密度的影響（±s，g/cm2）

表3 電針治療對(duì)骨密度的影響（±s，g/cm2）

注：a、b為檢驗(yàn)方法，a為配對(duì)t檢驗(yàn)；b為獨(dú)立t檢驗(yàn)。表中評(píng)估時(shí)間為治療前，治療后為干預(yù)第6周，隨訪時(shí)為結(jié)干預(yù)束后第6周。

組間比較骨密度（BMD） 試驗(yàn)組（n=21） 對(duì)照組（n=22）t值 P值治療前 0.482±0.032 0.492±0.039 -1.470 0.149b治療后 0.486±0.0326 0.491±0.039 － －-16.4713.578－－組內(nèi)比較（治療前與治療后） t值P值<0.01a<0.01a－－治療前后改善程度 0.004±0.001 -0.001±0.001 15.168 <0.01b隨訪時(shí) 0.483±0.032 0.489±0.038 － －15.1389.069－－<0.01a<0.01a－－隨訪時(shí)與治療后改善程度 -0.002±0.001 -0.002±0.001 0.676 0.503b組內(nèi)比較（治療后與隨訪時(shí)） t值P值

2.4 對(duì)骨折愈合的影響 患者術(shù)后骨折愈合情況詳見(jiàn)表4。在術(shù)后第6周、第10周，試驗(yàn)組愈合人數(shù)均顯著多于對(duì)照組，第12周2組患者均已全部愈合。

表4 2組間患者愈合情況的比較 n（%）

3 討論

橈骨遠(yuǎn)端與腕關(guān)節(jié)相連接，在上肢運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，使得橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療難度大且功能恢復(fù)要求高。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，其病理特征為骨量降低、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，骨強(qiáng)度下降，易發(fā)生骨折，絕經(jīng)后婦女多發(fā)。橈骨遠(yuǎn)端骨折易發(fā)生于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松人群，其特點(diǎn)為修復(fù)能力降低，引起持續(xù)疼痛，骨折難愈合或不愈合，造成患者功能下降，嚴(yán)重危害患者的身心健康。本研究結(jié)果表明：電針刺激可緩解骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者腕部疼痛、增加骨密度值及加快愈合時(shí)間，但其對(duì)骨密度的療效難以長(zhǎng)時(shí)間維持。

3.1 電針刺激對(duì)主要結(jié)局指標(biāo)的影響 骨密度是骨強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以g/cm2表示，是成骨與破骨動(dòng)態(tài)平衡后的最終結(jié)果呈現(xiàn)。骨密度數(shù)值變化的大小直接提示成骨與破骨的平衡后的趨勢(shì)優(yōu)先關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，治療后（干預(yù)第6周）試驗(yàn)組骨密度呈增加趨勢(shì)，而對(duì)照組呈下降趨勢(shì)，組內(nèi)、組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但隨訪時(shí)（干預(yù)束后第6周），2組骨密度都下降，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

電針刺激促進(jìn)成骨的機(jī)制目前尚未明確，很多學(xué)者從不同角度進(jìn)行了探索。趙炎平等[14]研究發(fā)現(xiàn)電針能促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)Ⅰ型膠原N前端肽（procollagen I N-terminal propeptide，PINP）生成，抑制I型膠原C末端肽（collagen type I C-terminal cross-linked telopeptide，CTX）產(chǎn)生。PINP和CTX是《2011年度原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷和治療指南（中國(guó)）》反映骨轉(zhuǎn)換的推薦指標(biāo)。因此，李俐等[15]推測(cè)電針干預(yù)POP機(jī)制為通過(guò)對(duì)具有補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)壯筋骨作用的特定穴位的影響，調(diào)理下丘腦-垂體-性腺（腎上腺）軸機(jī)能，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)相關(guān)細(xì)胞因子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)代謝再平衡，從而抑制骨破壞，加快骨生成。

此外，補(bǔ)充鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松的基本治療方法。鈣劑的吸收是骨密度增加的物質(zhì)基礎(chǔ)，而維生素D可促進(jìn)鈣、磷離子在腸道吸收，促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收，有利于骨密度的增加。十二指腸黏膜CaBP-D9K、l，25（OH）2D3受體對(duì)腸道鈣吸收有極其重要的作用[16]。施潔[17]研究了針刺對(duì)骨質(zhì)疏松癥大鼠腸鈣吸收的影響，發(fā)現(xiàn)去卵巢大鼠在針刺干預(yù)下，小腸黏膜CaBP-D9K mRNA表達(dá)增加。其表達(dá)的增加，有利于增加腸道對(duì)鈣離子的吸收效率，進(jìn)而能增加骨密度值，促進(jìn)成骨。魏玉芳等[18]在針刺對(duì)去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松模型的血清雌二醇（estradiol，E2）及骨密度作用的研究中發(fā)現(xiàn)經(jīng)電針針刺足三里、三陰交穴位治療后能夠增加去勢(shì)大鼠的骨密度和血清E2水平。這些研究提示電針能提高性激素水平是治療骨質(zhì)疏松的可能機(jī)制之一。

本研究選穴采用遠(yuǎn)近配穴、病位取穴的原則，取腎俞、脾俞、肝俞、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、曲池、外關(guān)等穴位，與上述動(dòng)物研究的取穴一致，結(jié)果發(fā)現(xiàn)可促進(jìn)骨密度的增加。因此，我們推測(cè)患者骨密度的增加可能與促進(jìn)PINP生成、抑制CTX產(chǎn)生，小腸黏膜CaBP-D9KmRNA表達(dá)增加，或血清E2水平增加相關(guān)。

本研究還發(fā)現(xiàn)：電針刺激在促進(jìn)骨密度增加的同時(shí)，也縮短了骨折愈合的時(shí)間。但由于影響骨折愈合的因素較多，如康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生應(yīng)力影響等，目前暫無(wú)法確定電針刺激與骨折愈合時(shí)間的因果關(guān)系，未來(lái)還需篩選相關(guān)因素以進(jìn)一步明確。此外，本研究中骨密度值雖有改變，但骨密度T值范圍沒(méi)改變，即對(duì)疾病定性無(wú)改變。這可能是由于骨質(zhì)疏松癥的治療周期較長(zhǎng)，常需1～2年的時(shí)間，才會(huì)發(fā)生T值范圍的變化[19]。而我們的干預(yù)周期僅為6周，可能還不足以引起T值范圍的變化。未來(lái)需做長(zhǎng)周期的干預(yù)，以明確電針刺激對(duì)骨質(zhì)疏松癥的療效。

3.2 電針刺激對(duì)次要結(jié)局指標(biāo)的影響 兩組患者疼痛程度均有降低，但試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。這可能是由于兩方面因素引起的。首先，針刺穴位具有特異性。穴位是由肥大細(xì)胞、血管和神經(jīng)纖維組成的動(dòng)態(tài)復(fù)合結(jié)構(gòu)[20]，其結(jié)構(gòu)特異性可能介導(dǎo)了針刺作用[21]。肥大細(xì)胞廣泛分布在人體結(jié)締組織中，肥大細(xì)胞是針刺鎮(zhèn)痛重要的穴位響應(yīng)因子[22-23]，穴位處肥大細(xì)胞被針刺信號(hào)激活后，肥大細(xì)胞脫出顆粒物質(zhì)，而顆粒中的主要物質(zhì)就包括組胺、細(xì)胞因子和趨化因子等[24]，通過(guò)炎性物質(zhì)激活誘導(dǎo)機(jī)體反射性下調(diào)趨化因子并增加抗炎細(xì)胞因子來(lái)抑制神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞活化，從而減少腫瘤壞死因子α、白介素1β、白介素6、前列腺素E2等釋放，達(dá)到針刺即時(shí)與長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的效果[25]。梁其彬等[26]用電針與藥物止痛對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者鎮(zhèn)痛時(shí)效性方面進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)（＜1 h），針刺比鹽酸曲馬多具有明顯的鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)。而我們的研究表明針刺在6周時(shí)間范圍內(nèi)仍具有良好的鎮(zhèn)痛作用。

3.3 本研究的局限性 本研究有幾個(gè)局限性。本研究的結(jié)果僅適用于皮膚、血管、神經(jīng)等軟組織完好的患者，對(duì)血供破壞、失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的骨折患者未納入研究觀察。此外，本研究觀察指標(biāo)未涉及骨代謝及骨組織形態(tài)學(xué)指標(biāo)，因而，暫無(wú)法探索電針刺激增加骨密度及促進(jìn)骨折愈合的相關(guān)機(jī)制。盡管如此，本研究結(jié)果表明電針刺激可促進(jìn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者骨密度增加，且可加速骨折愈合。可為該領(lǐng)域的后續(xù)探索提供了借鑒。

4 小結(jié)

為期6周的電針刺激治療可增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者骨密度，加速愈合時(shí)間，并緩解疼痛。未來(lái)研究需深入探索電針刺激治療對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度的影響機(jī)制。