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六氣化火說在甲狀腺功能亢進癥中的臨床應用

2023-08-24 13:48:56李心愛陳曉珩商建偉李會龍李欣怡袁姣姣張旭帆彰吳艷珂丁治國
中國醫藥科學 2023年9期

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1.北京中醫藥大學東直門醫院甲狀腺病科,北京 100700;2.北京中醫藥大學孫思邈醫院甲狀腺病科,陜西銅川 727100;3.北京中醫藥大學孫思邈醫院檢驗科,陜西銅川 727100

甲狀腺功能亢進癥(甲亢)指各種原因導致循環中甲狀腺激素過量,引起神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一系列臨床綜合征。現代醫學主要以抗甲狀腺藥物治療、131I 治療、手術切除為主,但是臨床存在藥物性肝損傷、術后甲狀腺功能減退需要終身服藥以及復發率高等問題。中醫認為本病的主要病因為情志內傷、焦慮、抑郁等情志異常,中醫藥具有整體調節、辨證論治的特點。衷中參西,靈活辨證,中藥可以多階段、多層次參與其中,對臨床本病的治療有一定的優勢[1]。

1 從“六氣化火說”論治甲亢的依據

從“六氣化火說”論治甲亢的依據是甲亢的本質,火是甲亢之源,有外火和內火之分,外火者,多為六淫外侵所致[2]。六氣皆從火化,內火者,多為肝腎之火,氣有余便是火,五志皆能化火。甲亢多因郁怒憂思過度,肝失疏泄,氣滯血運不暢,痰濕凝結于頸部而成頸腫,氣郁日久則化火傷陰,肝陰不足,肝熱犯胃而諸癥蜂起。壯火食氣,氣食少火,“少火”亢逆則變成“壯火”,亦即“邪火”。劉完素的“五志過極皆為熱甚”說即是,劉氏非常重視五志過極而產生內生火熱,“五臟之戀者,怒喜悲思恐也。若五志過度則勞,勞則傷本臟,凡五志所傷皆熱也”。……

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