鄂豫皖革命根據地紅醫文化研究

李艷艷，崔蘭海，何成森

（1 安徽醫科大學 馬克思主義學院，安徽 合肥 230601；2 安徽醫科大學 法學院，安徽 合肥 230601）

在鄂豫皖革命根據地這片熱土上，中國共產黨創造了“28 年紅旗不倒”的革命奇跡，構建了具有鮮明特色的革命文化。紅醫文化作為革命文化的重要組成部分，是中國共產黨人繼承優秀傳統醫學文化精髓、汲取現代西方醫學先進理念的理論創新和實踐探索。開展革命根據地紅醫文化研究，有助于進一步總結黨的百年衛生事業發展成就和規律，傳承紅醫文化、弘揚紅醫精神，對于構建和諧醫患關系、加強醫學生教育、推進健康治理及踐行社會主義核心價值觀等方面都具有重要意義。

一、鄂豫皖革命根據地紅醫文化發展歷程

在世界近代發展史中，紅色是國際共產主義運動的象征。中國共產黨在土地革命戰爭時期領導的人民軍隊稱為“紅軍”。“紅色醫生”“紅色軍醫”在革命早期被簡稱“紅醫”。隨著革命事業的推進，軍醫班、調劑班、看護班、保健班等相繼開班，報刊媒體繼而出現“紅色醫療專家”“紅色醫務工作者”等提法。可見，紅醫是在黨的領導下具備革命信仰、活躍在戰斗一線、護佑軍民生命健康的紅色醫務工作者，其中具有黨員身份的醫生是其中堅力量[1]。鄂豫皖革命根據地在建設和發展中逐漸建立了醫療衛生保障體系，形成了獨具特色的紅醫文化體系。發展歷程可以分為四個階段：

1.萌芽階段。在根據地建立初期，極少數紅色醫生開始出現，個別醫院建立并開始為廣大軍民提供醫療衛生服務，少數物質形態的紅醫文化，如紅色醫生、紅色醫院等初步生成。1927 年12 月至1929 年秋，紅軍誕生之初不斷開展游擊戰斗，醫治傷員、保障部隊戰斗力成為當時革命斗爭的迫切需要。當時醫務人員較為缺乏，基本運用中草藥和土單方醫治傷病。“扁擔醫生”“游擊醫生”經常到村鎮為群眾看病，逐漸形成傷病員比較集中的臨時醫療點。1929 年夏，林之翰、戴淑先一起在劉家園（今屬紅安縣七里區）建立紅軍醫院，雖然機構不健全，人員配置及設施建設不到位，總體力量和水平不高，但是為部隊行軍減輕了傷病員隨行的負擔[2]。從而加強了紅軍戰斗力，促進了根據地建設，為后續紅醫文化事業發展奠定了基礎。

2.發展階段。紅色醫療資源發展出現燎原之勢，紅醫人數及醫院建設迅猛發展起來，物質文化激發了制度文化的構建。1929 年秋至1930 年夏，鄂豫皖邊區的三塊革命根據地與三支紅軍形成了統一的領導，紅軍的戰略戰術由樸素的游擊戰發展到系統的游擊戰，戰爭規模不斷升級擴大，紅醫事業發展成為現實需要。1930 年夏，遵照黨中央“應該設法建立自己的軍醫院”的指示，劉家園紅軍醫院遷往箭廠河，開始擴建“鄂豫皖紅軍后方總醫院”。這時期較為鞏固的后方根據地為紅醫文化事業發展提供了必要條件。斑竹園紅軍醫院、丁家埠臨時醫院、石家河紅軍醫院等后方軍醫院相繼建立。前方醫院建設方面，紅三十一師、紅三十二師先后將師部醫務室擴建成師醫院，從而實現了傷員分級救治。鄂豫邊第一屆工農兵代表大會制訂了《鄂豫邊革命委員會政綱》，第十二條“建立養老、育幼、保護殘疾等事業”的規定成為根據地文化制度建設的早期雛形。

3.成熟階段。1930 年夏至1932 年秋期間，紅軍進行戰略調整，由游擊戰發展到與廣泛游擊戰相結合的運動戰。根據地根據實際情況，制定了《紅軍戰士傷亡撫恤條例》《優待醫生暫行條例》等一系列規定，政策鼓勵中西藥品貿易，促進勞工保護和社會福利。同時制訂發行《衛生讀本》，開展講究衛生、預防疾病的群眾性衛生運動，進一步推動紅醫文化的持續性發展。鄂豫皖紅軍后方總醫院建成并迅速發展，人員設備更加充實，醫療質量大為提高。總醫院下設院務部、政治部、醫務部、經理部（處），通過開辦紅色醫務培訓班來培養衛生技術骨干。豫西南紅方軍醫院和皖西后方軍醫院順利創建，條件較好。紅軍醫院組織機構逐步健全，后方有總醫院、分醫院，前方軍、師有醫院，團、營有醫務所[3]，連隊設有“衛生戰士”（或“衛生兵”），各級組織建制較為完備，紅色醫務工作隊伍不斷壯大。在這一時期內，物質性的紅醫文化如醫院、設備及醫務隊伍，制度性的紅醫文化如宣傳資料、醫學教育資源及管理制度等達到了巔峰時期，呈現出形態上的豐富性、發展性和創新性。

4.持續發展階段。從1932 年秋第四次反“圍剿”斗爭失敗，紅軍主力實施戰略轉移。國民黨反動派對根據地實施殘酷的“三光政策”，提出“駐進山頭，殺盡牛羊，見黑（即人影）就打，雞犬不留”的反對口號，根據地人民慘遭蹂躪，醫療衛生事業遭到極大破壞。1936 年后，醫務人員不斷減員，醫療技術力量愈來愈薄弱，衣食、藥品幾乎沒有來源。很多醫院處于無后方的游擊狀態，不得不化整為零，依靠群眾自發組織便衣隊在深山野林里辦起“山林醫院”安置治療傷員，成為紅色醫療衛生工作中不可或缺的一支力量。在此時期，物質形態的紅醫文化破壞嚴重，紅色醫務人員慘遭殺害，紅色醫院等被敵人夷為平地；組織體系慘遭破壞，制度文化無法落實。紅醫文化的堅持發展轉變為以紅醫精神為支撐的人民戰爭的模式展開。

二、鄂豫皖革命根據地紅醫文化的基本特征

鄂豫皖根據地紅醫文化屬于中國共產黨領導的革命文化體系，在形式上大多以物質文化、制度文化以及精神文化為載體，在內容上大多以適應“徹底推翻帝國主義、封建主義和官僚資本主義”的斗爭需要為主題，在功能上則主要發揮保護生產力和提高戰斗力的重要作用。

1.鮮明的政治品格。第一，革命性。鄂豫皖根據地的紅醫文化，在性質上屬于在革命歷史時期中國共產黨領導的人民群眾實踐所創造的一種特殊的文化形態。[4]根據地紅色醫務人員接受馬克思主義革命理論影響，堅定對馬克思主義的信仰、對共產主義和社會主義的信念、對黨和人民的忠誠。他們堅信在黨的領導下，依靠廣大人民群眾，一定能夠推翻壓在中國人民頭上的“三座大山”，建立嶄新的新中國。例如，胡明政、邵達夫、張克彬等同志從蘇聯回國后放棄優越的工作和生活環境，服從黨的安排來到艱苦的鄂豫皖革命根據地開展工作；戴淑先、周吉安、劉典初、吳子南、劉子鳳等原是當地較有名望的醫生，受革命思想的影響加入到革命隊伍中來，在革命斗爭的實踐中鍛造了“生為革命，死為來人”的人生觀。

第二，人民性。人民至上是馬克思主義政黨的根本立場，作為一個馬克思主義政黨，無產階級政黨的性質與宗旨決定了中國共產黨要以實現共產主義為最高理想、以人民立場作為根本政治立場、以全心全意為人民服務為根本宗旨。根據地時期雖然戰爭形勢緊張、環境惡劣艱苦，但是，在中國共產黨領導下紅軍確立了“人民至上、生命至上”的根本原則。紅色醫務人員堅持“革命的人道主義”與“人民情懷相結合”，提出“一切為了傷病員”“一切為了人民健康”的衛生健康事業發展方針。[5]為了方便群眾看病，蘇維埃政府積極創辦了一系列地方醫院，滿足人民群眾的生命健康需求。組織軍民開展衛生運動，取得了傳染病防治工作的重大勝利，保障了根據地軍民的健康和生命安全。這些醫藥衛生戰線的探索和實踐堅持人民立場，遵從了人民利益訴求，植根于人民革命事業中激發人民創造歷史的積極性、主動性和創造性，是馬克思主義立場的人民性原則的重要體現。

第三，實踐性。“馬克思主義是實踐的理論，指引著人民改造世界的行動。”[6]根據地紅醫文化作為一種革命文化體系，是中國共產黨領導廣大人民在革命年代所創建的，也是在推進人民醫療衛生事業中誕生的。它的產生是源于醫治傷病員、保障部隊戰斗力的革命斗爭實踐的迫切需要。紅色醫務人員認真落實黨的衛生工作政策方針，艱苦奮斗、自力更生，在根據地建立了紅色醫院和醫務學校，自主籌集研發藥品，創辦了藥品加工廠，開展了衛生防疫運動，開啟了我國紅色衛生事業的奮斗之路，是為創建嶄新的人民衛生事業所進行的探索和實踐。它的持續發展更是廣大紅色醫務人員和群眾艱苦斗爭、促進紅醫文化傳承和轉化的重要實踐，產生了系列物質性、制度性和精神性的紅醫文化成果，促進了軍民健康，提升了紅軍戰斗力，提高了根據地生產力。

2.高度的專業素養。第一，融創性。與國民政府主導廢止中醫的主張不同，根據地紅色醫療衛生事業發展體現出中西醫融合創新發展的新態勢。根據地堅持用中西醫治療重要方針，大力吸收和培養中西醫人才，積極克服缺醫少藥的重大困難。直到1929 年5 月創建了第一所紅軍醫院——黃安（紅安）紫云區劉家園回龍寺紅色醫院，才改變了過去單純依靠中醫中藥和完全游動的救治方式，標志著向中西醫結合、傷病員住院治療新階段的轉變。[7]隨著現代醫學技術的不斷發展，中醫的發展方向和路徑必然是中醫現代化。中國傳統中醫與現代西醫體系相互交叉和融合，為找準傳統醫學創新的現實路徑、將傳統醫學文化發展推向歷史新階段提供了借鑒和經驗，進一步推進了中華優秀傳統醫學文化創造性轉化、創新性發展。根據地紅醫文化的開拓和發展是我們黨領導的人民醫療衛生事業守正創新、傳承發展的偉大探索，在提升根據地軍民健康水平和紅軍戰斗實力的同時，為新中國現代醫學事業發展奠定了堅實的基礎。

第二，道德性。在黨的正確領導和教育下，根據地醫務人員階級覺悟高，時刻關心紅軍戰士及根據地人民的健康狀況，在救護工作中兢兢業業、不辭勞苦，以致獻出自己寶貴的生命。他們秉承“一切為了傷病員”的宗旨，給予病人無微不至的關懷和兄弟姐妹般的友愛。在鄂豫皖根據地，醫務人員十分缺乏，他們既是醫生又是看護，既是擔架員又是宣傳員，即使困難再大也會想辦法完成任務。在紅四方面軍轉移后，幾十人的醫務工作者完成了近千名傷病員的救治和安置工作。醫務人員堅強的革命意志和高度的責任心，形成了與傷病員之間生死患難、團結友愛的醫患聯盟。這種高度負責、舍己為人、救死扶傷的職業精神得到了軍民的擁護和認可，構筑了醫患同心的生命共同體、利益共同體和價值共同體，為當代醫患關系的處理提供了重要借鑒。

3.優秀的革命傳統。第一，艱苦奮斗。鄂豫皖邊區交通、文化教育落后，廣大農村衛生條件差，缺醫少藥情況比較嚴重，人民群眾的健康得不到保障。在極端艱苦的條件下，黨和蘇維埃政府創辦了紅軍醫院和地方醫院。廣大紅色醫務人員在艱苦的條件下，堅定信念，胸懷全局，攻堅克難，培養壯大衛生隊伍，開展群眾衛生運動，為廣大紅軍和群眾健康作出了重大貢獻。特別是在1932 年秋，紅四方面軍主力撤離根據地以后，根據地進入了異常艱難的歲月。醫療條件更為艱苦，藥物奇缺，醫務人員多用食鹽水或澗水清洗傷病員傷口，用南瓜瓤敷傷；在沒有麻藥的情況下，讓傷病員忍著劇痛做手術。醫院經常在深山野嶺流動，醫務人員隨時有被捕和遭殺害的危險，不少醫務人員為此獻出了生命。在這種嚴峻的斗爭環境下，紅色醫務人員始終以堅強的革命意志艱苦奮斗、百折不撓、救死扶傷，對鞏固和保障紅軍的戰斗力和廣大群眾的健康做出了巨大貢獻。

第二，團結奮進。在紅醫隊伍組建過程中，根據地紅軍醫院會自行培養衛生人員，同時吸收民間散布的中醫、中藥人員，或者當地較有名望的醫生，國民黨隊伍中的起義或者被俘人員加入革命隊伍。[8]他們思想先進，具有一定的專業基礎，成為紅醫隊伍的主要力量。在衛生人才緊缺時期，發動廣大群眾加入看護隊伍，充實再生衛生力量。在持續發展階段，更是依靠群眾組織完成了醫療救護工作。尤其是針對根據地傳染病防治工作，黨堅持把預防第一與群眾運動有機結合，制訂衛生計劃和工作條例。在群眾開展衛生運動中，黨帶領廣大紅色醫務人員指導廣大群眾改善住房條件，改進環境衛生，提升飲食安全，改良生活習慣，改變封建陋習，減少環境因素的致病危險。可以說，根據地紅醫文化正是“一切為了群眾、一切依靠群眾和從群眾中來、到群眾中去”的群眾路線的生動寫照，是把黨的主張變成群眾自覺的偉大實踐，成就了人民團結勝利的歷史必然。

三、鄂豫皖革命根據地紅醫文化時代價值

1.構建和諧醫患關系的歷史參照。隨著經濟社會的迅速發展，人民群眾的物質生活水平不斷提升，人們對美好生活有著更高的向往和追求。“沒有全民健康，就沒有全面小康”，醫療健康更成為了全面小康的重要組成和應有之義。然而，快速增長的高質量醫療衛生服務需求，與我國醫療衛生事業發展不平衡、不充分、不協調的現狀形成強烈反差。重技術輕關懷、重療效輕溝通等誤區的存在，成為醫患糾紛高位運行、醫患關系日趨緊張的重要因素[9]。在根據地艱苦的歲月里，紅醫文化所闡釋的醫患同心、團結奮斗的先進事跡和高尚精神，生動地詮釋了構筑醫患生命共同體、利益共同體以及價值共同體的條件、途徑和重要載體。這為和諧醫患關系研究和醫學倫理學理論探索提供了文本，也為醫院開展醫德醫風教育提供了實踐教學基地。其中蘊含的紅醫精神更是成為激勵廣大醫務人員建功立業的精神動力。

2.開展醫學生思政教育的豐富資源。紅醫文化作為中國革命文化的重要組成部分，充分融合了民族優秀文化、紅色革命文化、醫療救治文化、醫學教育文化。其中蘊含的紅醫精神更是革命年代紅色醫務人員理想信念、價值取向、專業技術、工作作風的重要體現，為涵育新醫科人才提供了充足的營養補給與濃厚的人文熏陶。發掘鄂豫皖革命根據地紅醫文化資料，傳承偉大紅醫精神，可以為醫學人文教育創新發展注入厚重的歷史力量，進一步推動醫學人文教育創新發展，提升醫學生專業人文素養的寬度、高度和溫度。傳承紅醫文化，弘揚紅醫精神，推進醫學院校思政課程與課程思政協同建設，構建思想性、全面性、科學性等優勢引領的“三全育人”專業化教育新模式。

3.開創健康治理新格局的思想利器。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心，實施健康中國戰略決策，順利開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。堅持以人民健康為中心的發展思想，要求統籌推進常態化疫情防控與健康中國建設。習近平總書記強調，“偉大抗疫精神，同中華民族長期形成的特質稟賦和文化基因一脈相承。”[10]偉大抗疫精神正是紅醫精神血脈永續、守正創新的歷史轉化與時代發展，是紅醫精神生成、演化與發展的最新成果。堅持人民至上、生命至上的核心理念，加強應急反應和救治能力建設，強化了公共衛生應急體系的支撐保障；增強了我國在重大公共衛生風險防控方面的科研能力，進一步提升了決策的科學化水平；造就了一批突發公共衛生事件應急管理和重大疫情防治領域的開拓型專業骨干人才；[11]改變了碎片化的衛生健康治理模式，凸顯了人民群眾在新冠肺炎疫情防控“人民戰爭”中的重要作用，開展了廣泛而深刻的愛國衛生運動和健康教育；進一步加強了應對重大疾病（特別是新發傳染病）和公共衛生治理體系現代化建設的國際交流與合作，積極構建人類健康共同體，保障健康中國戰略持續有效開展。

4.踐行社會主義核心價值觀的精神源泉。紅醫文化是我們黨領導廣大醫務人員和人民群眾在艱苦卓絕的革命戰爭時期所創造的一種新型革命文化形態。它滲透著中華優秀傳統文化的精髓，展現著黨領導下紅色醫務人員的革命理想、精神追求、價值導向、鮮明品格以及道德人文精神。習近平總書記強調“堅持和發揚黨的光榮傳統和優良作風，能夠為培育和踐行社會主義核心價值觀提供豐厚營養，使社會主義核心價值觀教育更加具有震撼人心、塑造靈魂的作用”[11]。在進行具有許多新的歷史特點的偉大斗爭的時代背景下，充分發揮紅醫文化的載體作用，發揚愛國主義光榮傳統，厚植家國情懷，培育精神家園，堅持中國道路、弘揚中國精神、凝聚中國力量；宣傳貫徹馬克思主義平等、公平思想，促進社會公平正義；增強公民愛崗敬業、忠于職守的職業精神，以實際行動詮釋和踐行社會主義核心價值觀，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢匯聚磅礴力量。