雞腎型傳染性支氣管炎的中獸醫防控思路

李運金

中圖分類號：S858.31 文獻標識碼：C 文章編號：1673-1085（2023）08-0031-03

雞腎型傳染性支氣管炎是一種以腎臟病變為主的高度接觸性傳染病，近幾年在我國各養雞大省及地區發病較多。感染日齡越小，對雞群危害越大，一般情況下雛雞發病后3～4 d可引起大量死亡。雖然雞傳染性支氣管炎疫苗的種類在不斷更新，免疫日齡不斷提前，但此病的發生還是難以杜絕。對雞傳染性支氣管炎病毒前期預防以疫苗接種為主，做好不同種類雞傳染性支氣管炎疫苗交叉使用，同時因地制宜，在日常管理中做好相關預防工作，盡量減少傳染性支氣管炎病毒對雞群造成的危害。

1 流行特點

病雞從呼吸道中排出病毒，經空氣飛沫傳染給易感雞群，這是本病的主要傳播方式；通過被污染的飼料、飲水、用具等經消化道也可感染。本病一年四季均可發病，營養不足、密度過高、氣候突變寒冷、舍溫過低、溫差大、通風不良或應激等均可誘發本病。各日齡的雞均可感染發病，但以雛雞危害最為嚴重，尤其是蛋雞、種雞等飼養時間較長的品種，往往小日齡一旦感染，會造成不可估量的損失。

2 臨床癥狀

雞群死亡率突然增加，精神狀態不正常，采食量下降。病雞表現輕微的呼吸道癥狀，啰音、打噴嚏、氣喘、咳嗽，怕冷、擠堆；飲欲大增，飲不解渴，脫水；雞群糞便含水量偏高，稀薄不成形，甚至拉水樣糞，同時糞便中白色的尿酸鹽明顯增多。

3 剖檢病變

腎臟明顯腫大、色澤蒼白，呈現斑駁狀“花斑腎”，見圖1；腎小管內可見部分尿酸鹽結晶，嚴重病例腎小管內充滿白色尿酸鹽結晶。輸尿管擴張，內部同樣可見尿酸鹽結晶。嚴重的病例在心包和腹腔臟器表面均可見白色尿酸鹽沉著等。

4 病因分析

冷應激是誘因，寒疫邪氣從口鼻入肺，所以會出現呼吸道癥狀；少陰屬腎，腎上連肺（中醫認為肺腎是相連的，因為足太陽膀胱經和足少陰腎經是互相絡屬，互為表里。足太陽膀胱經循行于體表，肺主皮毛，所以腎上連肺），故侵入肺的寒疫邪氣循經絡非常容易傳至少陰腎，形成腎陽虛寒證。腎陽虛是中醫的一個病癥，是腎虛的一個辨證。陽虛則寒，故病雞表現惡寒、怕冷；腎陽虛寒，水不能化氣，則不能被機體利用，故飲不解渴、口渴喜飲，水就會直入下焦大腸，通過泄殖腔排出，臨床表現為病雞排稀便；腎陽虛寒，陽不攝津，丟失陰液的同時還會丟失大量的陽氣；水液的輸布失調造成機體的脫水、死亡。

5 中獸醫治療

本病要以溫補腎陽和益氣固脫為主，因為本病有脫水的臨床癥狀，不用或者是少用具有利尿功能的中西藥物，實際上只要溫補腎陽、恢復腎的氣化功能，那么進入機體的水就能自然地被吸收和利用，代謝后的廢水（含有尿酸等代謝產物）也能自然地被排出體外，尿酸鹽沉積于腎臟的癥狀自然就能消除。

本病雖有脫水的臨床癥狀，但也不能使用生津液的中藥。因為生津止渴的中藥大多屬于甘寒或咸寒，對于恢復腎的陽氣不利；再者，有形之陰液不能速生，無形之陽氣當所急固，陽氣得固，陰液自生。

可用四逆湯加味：附子、干姜、黨參、白術、黃芪、炙甘草。附子、干姜起到溫補腎陽的作用；黨參、白術、黃芪、炙甘草可以益氣固脫。

6 溫補腎陽的用藥思路

腎型傳染性支氣管炎辨證為津液虛脫，四逆湯加味乃辛溫燥烈之方劑，因此有人會有四逆湯加味會對機體進一步傷津的疑問。對此解釋是四逆湯能溫補腎陽，腎的陽氣充足了，飲進去的水就能利用，津液就自然生成，在這種情況下四逆湯不僅不傷津液，反而能生津液。但是四逆湯不宜長期服用，其性燥烈，長期服用可能有傷津液這個副作用。

在發病初始，不建議使用茯苓、豬苓之類淡滲利濕藥。腎型傳染性支氣管炎的治療不能利水，至少在發病初期的2 d內不能利水。溫補腎陽是解決矛盾的關鍵，本病就是腎陽不足引起的水液代謝失調，水代謝實際上就是新水利用和廢水排泄的過程，飲進去的新水要經胃陽的腐熟、脾陽的運化、腎陽的氣化，而胃陽和脾陽都來自于腎陽，腎陽是全身陽氣的根本，然后經過脾的升清作用上輸于肺，這個過程就是水化氣，上輸于肺后經過肺的宣發作用，布散全身供機體利用。代謝后產生的廢水，經過肺的肅降、腎的氣化，將水氣變為下歸于腎的廢水，其中的濁中之清，經過腎的氣化作用重新上輸于肺，被機體再利用；其中的濁中之濁，輸入膀胱后排出體外。所以腎陽的氣化作用貫穿水液代謝的整個過程。

善補陽者，陰中求陽；善補陰者，陽中求陰。實際上是指腎陽久虛常引起腎陰虛，即陽虛及陰；腎陰久虛常引起腎陽虛，即陰虛及陽，在上述情況下要陰中求陽，陽中求陰。腎型傳染性支氣管炎雖然稱之為腎陽不足證或腎陽虛寒證，這里腎陽虛寒證是因為受冷應激或感染了寒疫邪氣，糞便如水，肢體寒涼。一方面這兩個因素傷了腎陽，另一方面受寒或感染了寒邪氣使陰寒偏盛，兩方面造成腎陽不足，也可以理解為因陰寒盛使腎陽相對不足。腎型傳染性支氣管炎發病急，腎陽不足時間短暫，不會累及腎陰，所以只需溫補腎陽即可。

7 病后期的恢復治療

腎型傳染性支氣管炎影響蛋雞生殖系統，導致蛋雞群無產蛋高峰，有的雞群育雛或育成期間發生腎型傳染性支氣管炎，至200日齡，產蛋率下降至5成左右，養殖戶不得不慢慢剔除不產蛋或產破殼蛋、軟殼蛋的雞只（不下蛋雞只剖解后輸卵管的病變見圖2），從而減少浪費飼料而造成較大的經濟損失。產蛋雞，在感染腎型傳染性支氣管炎后期，機體的整體恢復是一個復雜的工程。腎臟在體內是陽氣的來源，腎陽不足既可以影響到足太陰脾經對水谷精微的運化而影響到后天之本，又可由于對肝陰的滋養而引起肝陰不足導致肝陽上亢；由此引起肝的疏泄功能受阻，又會影響到腎臟的排濁利水功能和輸卵管的正常發育，因而在病情得到控制后可用逍遙散加小茴香、山萸肉、山藥之類，連用一個月，溫陽健脾補肝，治愈效果好，且對產蛋的影響不明顯。

8 預防

目前，很多行業內人士是從西醫的角度來看待腎型傳染性支氣管炎，因而一直以來認為疫苗的免疫接種是控制此病流行的不二選擇。但實際上，這種絕對依靠疫苗控制此病的觀點是片面的，因為疫苗的研發速度遠遠不及毒株的變異速度。臨床上雖然雞群接種某種傳染性支氣管炎疫苗，對其他血清型的雞傳染性支氣管炎不能建立良好的免疫保護，造成免疫失敗的現象時有發生。雞傳染性支氣管炎疾病的發病誘因是寒冷空氣，發病素體表現腎陽虛弱，發病程度與其受到的邪氣輕重和體質虛弱有很大關系，因而保持相對穩定的舍內空氣溫度是必不可少的措施之一。